关于医德重塑的几点思考

通过对当今社会上对于医师道德缺失现象的强烈反映,提出医疗领域法制法规不够健全、医疗服务商业化和市场化、医疗资源相对较少、保护性医疗手段的有用性,是部分医务人员医德失范的主要原因;并提出医德重塑的几点建议:建立大医德观、完善医德规范、将医德教育常态化、拓宽患者就医渠道、加大宣传正确引导等.     

检测糖抗原199对卵巢成熟畸胎瘤的诊断价值

目的:探讨糖抗原199(CA l99)对卵巢成熟畸胎瘤诊断的临床意义。方法:选取2006~2010年在沈阳解放军第202医院妇科进行手术治疗且术前行包括CA199在内的4种肿瘤标志物检测的卵巢成熟畸胎瘤患者198例进行分析。结果:①在所检测的4种肿瘤标志物中,CA199的阳性检出率最高,为40.4%。②成熟畸胎瘤的最大径线平均为(9.1±3.0)cm,CA199升高组肿瘤明显>CA199正常组(P<0.05)。③当肿瘤发生于双侧卵巢时,其血清CA199水平显著升高(P<0.05)。④术前检测CA199水平升高的80例患者,术后3天复查CA199,其水平明显下降(P<0.05)。结论:CA199不仅在卵巢成熟性囊性畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的临床意义,也可能成为一种监测卵巢成熟畸胎瘤的预后和复发的辅助性检查指标。     

膝骨关节炎周围血供变化的影像学观察

目的:对比观察膝骨关节炎患者和正常人群膝关节周围血供变化。方法:2014年6月至2015年6月,纳入诊治的膝骨关节炎患者30例,健康成年人30例。膝骨关节炎组男9例,女21例,年龄53~82岁,平均(65.967±7.132)岁,平均动脉压(93.462±7.633)mm Hg;对照组男9例,女21例,年龄50~75岁,平均(62.867±6.356)岁,平均动脉压(92.122±9.675)mm Hg。检查方法包括彩超和下肢CTA;观察指标包括侧支循环,动脉迂曲,动脉畸形,管腔狭窄和动脉壁斑块形成情况。根据动脉的狭窄程度不同分为5级:1级为无狭窄,2级为轻度狭窄(1%~49%),3级为中度狭窄(50%~70%),4级为重度狭窄(70%~99%),5级为完全闭塞。测量两组的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径的大小以及血流动力情况,并将膝骨关节炎组与对照组进行比较。结果:无剔除或脱落病例。膝骨关节炎组3例形成侧支循环,对照组4例;膝骨关节炎组0例动脉迂曲,对照组2例;两组均无动脉畸形。膝骨关节炎组动脉无狭窄0例,轻度14例,中度7例,重度9例,闭塞0例;对照组动脉无狭窄9例,轻度10例,中度6例,重度4例,闭塞1例;两组比较差异有统计学意义,膝骨关节炎组动脉狭窄比对照组严重。膝骨关节炎组30例动脉形成斑块,对照组20例形成斑块,两组比较差异有统计学意义,膝骨关节炎组动脉斑块形成比例高于对照组。膝骨关节炎组斑块钙化率100%,对照组63%。胫前动脉直径差异有统计学意义,膝骨关节炎组胫前动脉直径较大。两组腘动脉流速差异有统计学意义,膝骨关节炎组流速更快。胫后动脉流速差异有统计学意义,膝骨关节炎组流速更快。动脉流量方面,3条动脉数据比较差异均无统计学意义。结论:膝骨关节炎局部血管主要病理改变为狭窄和斑块形成,而局部动脉血流总量大致不变。临床治疗中改善局部血管病变的方法可能优于加速血流速度的方法,进一步针对局部血管异常改变的介入治疗也将为骨关节炎的临床治疗提供一个新的思路与方法。     

凤仙花色素指甲油的研究

目的 将从凤仙花中提取得到的天然花色素充当显色剂,用于制作指甲油.方法 从凤仙花有效部位中提取色素,配以一定的辅助剂,寻找各成分之间的最佳比例并制成指甲油.结果 当各成分组成为凤仙花色素干燥粉末4%,PU树脂91%,水性润湿剂0.4%,去离子水2%,水性流平剂0.4%,水性消泡剂0.2%,成膜助剂2%时,得到的指甲油最为理想.结论 初步得到了较为理想的指甲油.     

颞叶癫痫发生与N-cadherin表达的相关性研究

目的 探讨N-cadherin表达在颞叶癫痫发生中的作用.方法 制作慢性颞叶癫痫动物模型并观察其致痫后海马及齿状回组织中细胞损伤和苔藓纤维出芽等可塑性改变,采用免疫组织化学技术检测N-cadherin在大鼠海马及齿状回中的表达,采用t检验、Bivariate相关分析来探讨其与可塑性改变的关系.结果 致痫SD大鼠可以观察到海马神经元损伤、苔藓纤维出芽等可塑性改变,且随时间的延长进行性增加;N-cadherin的表达明显增加,表达的时间和位置均与海马可塑性改变相一致.结论 N-cadherin的表达与神经元损伤呈负相关,可能参与海马可塑性改变的过程,进而影响颞叶癫痫发生.     

35例显微外科治疗前颅底区沟通性肿瘤的临床分析

目的:探讨显微外科治疗前颅底区沟通性肿瘤的临床方法及影响因素的分析。方法:总结2009年1月至2016年7月我科35例显微外科治疗前颅底区沟通性肿瘤的临床资料,对疾病的病理特点及诊治进行临床分析。结果:全部患者均顺利完成手术,无严重并发症发生及手术死亡患者。肿瘤全切21例,次全切除10例,部分切除4例。结论:前颅底区沟通性肿瘤采用颅面联合入路手术并进行颅底修复是一种有效的治疗手段。     

类似胃肠间质瘤的胃梭形细胞间叶源性肿瘤31例临床病理分析

目的比较发生于胃的类似胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的梭形细胞间叶源性肿瘤,探讨其临床病理特征的关系。方法采用HE和免疫组化EnVision两步法检测31例与GIST类似的胃梭形细胞肿瘤,分析各类肿瘤的组织病理学特点、免疫表型及分子病理学特征。结果 31例类似GIST的胃梭形细胞间叶源性肿瘤,分别为平滑肌瘤14例,炎性纤维性息肉9例,神经鞘瘤5例,钙化性纤维性肿瘤1例,炎性肌纤维母细胞瘤1例,恶性周围神经鞘膜瘤1例。31例与GIST类似的梭形细胞肿瘤免疫组化均表达vimentin,不表达CD117和Dog-1;14例平滑肌瘤弥漫表达α-SMA和desmin;9例炎性纤维性息肉弥漫表达CD34;5例神经鞘瘤弥漫表达S-100,局部表达EMA;1例炎性肌纤维母细胞瘤表达α-SMA,局部表达CD34和actin;1例恶性周围神经鞘膜瘤弥漫表达NSE和SOX10,不表达S-100、CD99、CD34、EMA等。31例与GIST类似的梭形细胞肿瘤除1例恶性周围神经鞘膜瘤Ki-67增殖指数约20%,其余Ki-67增殖指数均10%。结论诊断类似GIST的胃梭形细胞间叶源性肿瘤,应综合考虑肿瘤的临床病理特点、免疫表型以及分子病理学特征,避免误诊。     

必麦森凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

临床资料６２例均为门诊病人,皮损以丘疹、粉刺、脓疱为主。随机分为两组,治疗组３４例,男２０例,女１４例,年龄１４～３４岁,病程２月～５年;对照组２８例,男１６例,女１２例,年龄１３～３０岁,病程１月～６年。两组患者病情严重程度大致相同,具有可比性。治...     

自制复方酮康唑霜治疗寻常痤疮疗效观察

本文报告用自制复方酮康唑霜治疗寻常痤疮４０例,对照组４０例用复方硫磺洗剂治疗,治疗组痊愈率３７．５％,有效率９５％,对照组痊愈率７．５％,有效率６２．５％。结果统计学检验,复方酮康唑霜治疗寻常座疮痊愈率和有效率与对照组差异有非常显著性。     

121例新生儿高胆红素血症临床分析

黄疸是新生儿期最常见的症状之一,且此症在逐年增加。严重患儿若不及时治疗则易造成神经系统的损害。本将我院儿科近3年新生儿高胆红素血症住院患儿121例进行分析,报告如下。