低分子肝素联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的:观察低分子肝素联合化疗对晚期乳腺癌的疗效及对血栓标志物(D二聚体、纤维蛋白原)的影响。方法:42例晚期乳腺癌患者随机分成两组。A组:TP化疗组,应用紫杉醇135mg/m2第1天静脉滴注,顺铂70 mg/m2第2天静脉滴注。B组:低分子肝素联合TP方案化疗组,在A组用药的基础上加用低分子肝素5000U皮下注射12小时1次,共用5天。结果:低分子肝素组D二聚体化疗前后无明显变化(P>0.05),纤维蛋白原化疗后明显低于化疗前水平(P<0.05)。近期疗效肝素组(52.4%)高于对照组(42.8%),但统计学差异无显著性(P>0.05)。低分子肝素组治疗的不良反应较单纯化疗组统计学差异无显著性(P>0.05)。结论:应用低分子肝素联合化疗能改善晚期乳腺癌高凝状态,无明显不良反应。     

ICU床旁气管切开术中意外发现甲状腺肿大的简易处理方法

目的探讨ICU床旁行气管切开术中意外发现甲状腺肿大的简易处理方法。方法对我院ICU 48例床旁气管切开术中意外发现甲状腺肿大的处理方法进行回顾性分析,观察术中出血量、术后出血和切口感染情况。结果 48例患者术中出血量无明显增多,术后无继续出血,均未发生切口感染。结论 ICU床旁行气管切开术中,意外发现的甲状腺肿大并不少见,掌握简易有效的处理方法具有积极的临床意义。     

机械通气下纤维支气管镜在老年患者呼吸道管理中的应用及安全性研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在老年患者机械通气中气道管理的应用价值及安全性。方法回顾总结我院ICU对46例机械通气老年患者在持续机械通气下进行125次纤支镜操作的经验。结果 35例肺部感染患者经纤支镜进行病原学诊断、吸痰、支气管灌洗治疗,症状均有不同程度改善;8例吸入性肺炎经纤支镜治疗,7例痊愈,1例好转;另外,对3数例气管插管易位患者在纤支镜下进行调整也取得了明显效果;纤支镜操作过程中未发生严重并发症。结论持续机械通气下纤支镜在老年患者气道管理中是安全、有效的。     

重症中暑并肠源性真菌血症1例

患者,男,38岁,因突发神志不清1h于2011年5月20日入院。正值夏天,患者于1 h前在室外工作期间突发神志不清,120医师在现场行气管插管及补液治疗,急诊收入ICU抢救治疗。入院体格检查:体温42.0℃,脉搏130次/min,血压78/39 mmHg,SpO299%。昏迷状态,GCS评分3分(E1V1M1),带入气管插管,简易呼吸机辅助呼吸,自主呼吸存在,全身皮肤灼热,双瞳孔圆形等大,直径约2 mm,对光反射消失。双肺呼吸音粗,可闻及较多湿性啰音。心率130次/min,律齐,未闻及杂音。     

等密度硬膜下血肿诊断与外科治疗探讨

等密度硬膜下血肿诊断与外科治疗探讨王树林，陆惠琴，刘鹏，何斌，刘力新乌鲁木齐铁路局中心医院神经外科８３００１１ＣＴ对颅内血肿定位定性诊断通常是肯定的，但对等密度硬膜下血肿（ＳＤＨ）诊断，一旦误诊和漏诊其后果严重。我院１９８６年４月～１９９３年１０月共...     

维生素K_1致过敏性哮喘2例报告

<正> 维生素K_1致过敏性哮喘国内报告少见,作者遇到2例,简报如下。1 病例资料 例1,女,24岁,农民,因患急性支气管炎就诊。既往体格健康,无过敏性病史。就诊后应用抗生素的同时,给予维生素K_110mg加入极化液250mL中静滴,约20min后,在液体输入约1/3量时,患者突感呼吸困难,随即出现神志恍惚。查体:T36℃,P145次/min,R30次/min,BP5/0kPa,神志不清,面色青紫,呼吸急促,脉搏速弱,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm大小,光反射迟钝,双肺布满哮鸣音,心率145次/min,律整,心音低钝,无杂音,四肢发凉。立即停止输液,给予氟美松     

1例军团菌肺炎伴胸膜受累的抢救与护理

我院于 1997年 4月成功救治 1例军团菌肺炎伴胸膜受累的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,于 2天前无诱因开始发热 ,体温高达 39.3℃伴有咳嗽 ,前胸痛 ,深吸气时加重 ,无恶心、呕吐 ,经青霉素钠静滴 2天无效 ,来我院 ,经胸片、心电图检查未见异常 ,以发热原因待查入院。查体 :T39 .1℃ ,R 2 0次 /分 ,BP 14/ 9.3k Pa,心率 10 8次 /分 ,心律齐 ,神志清楚 ,肺部听诊未闻及病理性杂音 ,剑突下有轻压痛。实验室检查 :WBC 19.0 2× 10 9/ L ,N0 .95。予青霉素钠 80 0万 U静脉滴注每日 2次。 3天后患者出现 4 0℃高热体温 ,伴…     

肺康复治疗方案在急性期中重度COPD患者中的应用价值探讨

目的：分析研究肺康复治疗方案在急性期中重度COPD患者申的应用价值。方法：选取2010年7月至2012年7月在我院诊治的70例急性期中重度COPD患者,按随机数字表法随机分为对照组10例,观察1组、2组各30例,观察组患者给予不同程度的肺康复治疗方案,观察三组治疗后的临床疗效。结果：观察1组、2组中中、重度患者的改善程度优于对照组（P〈0．05）,观察2组的改善程度较观察1组明显提高（P〈0．05）,而观察1组申的极重度患者改善程度明显优于对照组和观察2纽（P〈O．05）。结论：对不同病变程度的患者采用相应的肺康复治疗方案,对患者的积极康复有重要意义。     

血液净化为主导的综合降温方案在重症中暑早期的应用

重症中暑是南方地区常见的急危重症疾病,病情严重,进展快,即使得到及时治疗,其病死率亦高达60%[1],导致死亡的主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS)[1.2]。早期迅速有效的降温是救治重症中暑的关键。南方医科大学附属小榄人民医院ICU在2006～2012年收治10例重症中暑患者,早期采取以     

血液净化成功救治闹羊花中毒1例

<正>闹羊花为杜鹃花科有毒植物,在广东中山及周边地区作为观赏植物种植,全株有毒,花和果实毒性最大,常引起家畜中毒。目前闹羊花引起人中毒的病例未见报道。2010年3月南方医科大学附属小榄人民医院ICU救治1例服用闹羊花果实中毒导致多