经大肠镜高频电切治疗大肠息肉32例分析

目的研究经大肠镜高频电切治疗大肠息肉的临床效果。方法32例大肠息肉患者采用高频电切治疗,息肉总计56枚,直径<0.5cm的息肉,用热活检钳;直径>0.5cm的山田Ⅲ～Ⅳ型息肉,用圈套器;直径>0.5cm的无蒂息肉,采用注射法。结果10枚小息肉用高频电热活检钳凝除,44枚用高频电圈套一次切除,未发现复发。其中2例腺瘤患者,6个月后复查发现再发小息肉,予以高频电切除。术后出血1例,经内科保守治疗后止血,余无穿孔等严重并发症发生。结论高频电切法是目前根治息肉安全有效的手术方法。     

CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察

目的：观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法：46例顽固性胰腺癌症疼痛患者，在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺，行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果：治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60、90天，患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善，大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切，安全性高。     

儿童肾盂输尿管连接处梗阻介入治疗的疗效评估

目的 评价儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻介入治疗的近、远期疗效。资料与方法 33例先天性肾盂输尿管连接处梗阻患儿经皮肾造口施行球囊扩张输尿管成形术（1例植入支架）,而后结合影像学,尿动力学,肾功能检查以及临床症状等指标评价近、远期疗效。结果 术后近期肾盂压力较前显著下降,造影显示梗阻改善,肾功能指标恢复正常。1—7年随访临床症状消失27例（82％）;症状明显改善4例（12％）;2例（6％）症状无改善改行手术治疗。结论 介入治疗方法具有微创、体表无瘢痕等特点,对儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻的疗效稳定而持久。     

角膜准分子激光屈光性手术中存在的不安全因素分析及防范

随着准分子激光屈光性手术的广泛开展，一些相关的不安全因素日益突显。本研究着重从管理制度、医患沟通、医疗文书书写、手术过程等方面存在的或潜在的不安全因素进行分析，探讨防范和消除不安全因素的对策，从而避免医疗事故的发生，有效地减少医疗纠纷。     

自然光疗对预防早产儿黄疸发生的临床观察

目的观察自然光照射对预防早产儿黄疸发生的临床疗效。方法 对72例早产儿除外溶血、窒息、感染和极低体质量儿随机分成2组,2组均有常规的保暖、喂养和监测血糖,对照组无治疗;治疗组自然光照射每天1次,每次3h,连续3d。2组每天进行经皮测胆红素值。结果 2组每天进行经皮测胆红素值测定在自然光照射0、1、2、3h和自然光照射结束后4h,不同天但同一时间段经自然光照射的早产儿比较差异有统计学意义(P<0.05),同一天不同的时间段经自然光照射的早产儿随着时间的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗结束后4h与同一天、0、2、3h比较差异有统计学意义(P<0.05),与同一天1h比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组在同一时间段经皮测胆红素数值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对早产儿进行早期干预,对预防和降低早产儿黄疸的发生有积极意义。     

精神病病人的社区管理和康复

目的：探讨社区精神病病人的管理与康复。方法：药物治疗、心理治疗与工娱疗法相结合。结果：经7年的社区管理和康复,全部患者病情稳定。结论：全社会参与对精神病病人的管理与防治,同时重视社区管理和康复是保持社会秩序稳定、减少特发事件的重要措施之一。     

血浆D-二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨血浆D一二聚体(D-dimer)检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法实验组为我院收治42例AMI患者,对照组为健康人群,抽血化验血浆中D-dimer、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同功酶(CKMB),对比分析血浆中的D-dimer定量对AMI诊断以及D-dimer诊断AMI的阳性率、敏感性和特异性。结果实验组D-dimer、CRP和CKMB水平明显高于对照组,均具有显著统计学意义(P<0.01)。实验组血浆D-dimer诊断AMI的阳性率92.1%、敏感性为90.7%和特异性为80.1%,均高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.01)。结论血浆D-dimer的检测对于AMI的诊断具有重要指导意义。     

复方黑豆油泥膏的制备及临床应用

目的介绍复方黑豆油泥膏的制备及质量控制,并对其临床疗效进行观察。方法所用原料按处方比例及工艺进行制备,并建立质量内控标准。观察190例门诊就诊的亚急性湿疹、慢性湿疹、玫瑰糠疹、神经性皮炎、银屑病患者使用该制剂的临床疗效。结果该制剂制备工艺简单,质量稳定,治疗有效率达96.3%。结论该制剂临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

星形胶质细胞连接蛋白在阿尔茨海默病中的作用研究进展

胶质细胞活化是阿尔茨海默病（AD）的一个显著特征,主要表现为星形胶质细胞和小胶质细胞的形态 和功能变化。这种活化与在胶质细胞广泛表达的跨膜蛋白--连接蛋白（Cx）的表达和功能变化有关。在AD 患者的脑组织中,接触淀粉样斑块的星形胶质细胞Cx表达明显增加;在AD小鼠模型APPswe/PS1dE9中也 有同样发现。Cx可以形成半通道（HC）和全通道缝隙连接（GJ）,分别介导细胞内外和细胞之间的小分子物 质交流。在APPswe/PS1dE9小鼠模型中,星形胶质细胞中Cx作为GJ的功能并未改变,但其作为HC可被激活 开放,并介导胶质递质（如ATP和谷氨酸）释放和星形胶质细胞内Ca2+ 浓度升高,从而导致神经元损伤。靶 向星形胶质细胞Cx HC,包括特异性敲除APPswe/PS1dE9小鼠脑中星形胶质细胞的Cx43或使用不同种类 的抑制性药物阻断HC的开放,可减少胶质递质的释放、减轻神经元损伤。本文主要概述近年来星形胶质细 胞Cx在AD发病过程中作用的研究进展,并探讨阻断星形胶质细胞HC开放是否可作为治疗AD的新策略。