胸内气管断裂致晚期气道梗阻2例

例 1　男 ,2 4岁。车祸致左侧多发肋骨骨折并血气胸 ,颈、胸、腹部广泛皮下气肿。在当地住院 2 0ｄ后出现发绀、喘鸣 ,急诊转我院。查体 :端坐位 ,喘鸣 ,唇发绀。ＣＴ及气管Ｘ线片示隆凸上 3ｃｍ处气管断裂 ,狭窄段长 4ｃｍ。 1996年 1月手术。术中见狭窄段气管呈瘢痕状与周围组织粘连 ;气管前壁断裂 1 2周径 ,管腔几乎被肉芽及结缔组织填充 ;4个软骨环坏死。切除狭窄段气管 5ｃｍ。吻合有张力 ,游离肺门 ,隆凸套带向上提拉 ,头屈位 ,吻合顺利 ,下颌与前胸固定 2针以减小吻合口张力。术后雾化吸入 ,气管镜吸痰 ,2 0ｄ后痊愈出院。术后 6个月…     

用氟脱氧葡萄糖正电发射断层照相确定原发性及复发性肺癌

本文报告用氟脱氧葡萄糖类似物在肿瘤细胞中加强对其吸收并用正电发射断层照相来鉴别肺部的孤立性良恶性病变或复发性肺癌。美国Duck大学医疗中心Duhaylongsod等自1991年11月至1993年12月对100个肺部患有不能明确诊断的孤立性病灶患者做了此项检查。男女之比为3∶2,平均年龄58±4岁。79个病人肺部有孤立性结节(直径≤4cm),11个病人肺部呈多发性包块(直径>4cm),平均直径为2.2±0.8cm和5.2±0.8     

胸腺瘤并重症肌无力的外科治疗

胸腺瘤并重症肌无力 ( MG)的治疗比较棘手。1 989年 8月至 1 999年 3月 ,我们对 98例胸腺瘤并MG患者施行手术治疗 ,效果满意 ,无围手术期死亡者。现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 40例 ,女 5 8例 ;年龄 1 4～66岁 ,平均 35 .8岁 ;术前病程 2 .5～ 40 .5个月 ;     

体外循环辅助下切除气管肿瘤1例

病人 女，34岁。喘憋胸闷6年，半年来进行性加重，现睡眠也只能半坐位。2004年7月内科住院时胸部CT检查，诊断为上段气管肿瘤，长约5．0cm，最狭窄处仅0．3cm。遂转入胸外科。曾因气管梗阻缺氧，发生呼吸心跳骤停，经抢救心肺复苏成功。     

纵隔淋巴结受累程度对Ⅲ期非小细胞肺癌预后的影响

目的 :探讨淋巴结受侵的程度及转移的范围与Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)预后的关系及Ⅲ期NSCLC的手术适应证。方法 :回顾分析 1988年～ 1998年间 ,淋巴结廓清术后病理诊断为纵隔淋巴结转移 (pN2 )的 136例NSCLC患者的临床资料 ,根据术前的淋巴结分期、淋巴结受侵的程度及转移的范围分组。Kaplan Meier计算生存率 ,绘出生存曲线、用Log Rank检验比较不同组别的生存差别。结果 :不同的临床、病理因素中 ,淋巴结受侵的程度对预后的影响最大。淋巴结结外转移组的五年生存率低于结内转移组 ,分别为 9.8%和 18.8%。Log rank检验显示两组间差别具有显著的统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :淋巴结结外转移的N2 患者预后不良。对手术中纵隔淋巴结活检冰冻病理证实转移灶局限在淋巴结内者 ,可采取根治性切除 ;对于淋巴结转移已突破外膜者 ,手术应该以姑息切除为主要目的     

电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性。方法：施行VATS手术87例，其中82例完成手术治疗，5例术中中转开胸。本组食管痛切除术6例，采用独特的手术经路：取右经二尖解体位，一只手经腹进入胸腔，术中不必再次翻身、消毒、铺巾。结果：本组胸部VATS手术时间为30-110min，平均57峭min。术后住院天数3—12d，平均7．2d。术后引流量40—300ml，平均为80ml。术中胸腔出血20—100ml。术后引流管放置1—7d，平均2．1d。发生胸部并发症6例，占7．4％。自发性气胸随访1—6个月，1例复发。结论：电视胸腔镜手术治疗包括恶性肿瘤在内的胸部疾病是可行的。     

食管癌手术后并发症的分析(附539例报告)

食管癌病人多死于术后并发症。本文就我院1970～1978年收治的539例食管癌术后并发症加以分析讨论。     

45例pT4期食管鳞癌手术治疗疗效分析

目的:依据第7版食管癌TNM分期,回顾性评价pT4期胸中段食管鳞癌的手术治疗效果.方法:对2003年1月至2006年1月间手术治疗的45例pT4胸中段食管鳞癌患者进行回顾性研究.全部患者经术前CT评估可实现肿瘤完全切除.采用改良Ivor-Lewis手术和左胸食管癌切除术2种方式.采用Kaplan-Meier法进行生存率...     

纵隔镜对胸部疑难疾病的诊断价值

胸部疑难疾病的诊断一直是困扰胸科医生的重要问题。纵隔镜检查可活检获得病理组织以明确诊断。我们对2 1例诊断不清的纵隔疾病患者施行了纵隔镜手术 ,现总结如下。对象与方法　 2 0 0 3年 2～ 9月我科对 2 1例纵隔肿物诊断不明的患者行纵隔镜检查。其中男 8例 ,女 13例。年龄18～ 6 6岁 ,平均 37岁。纵隔镜检查前患者均具有胸部X线平片及CT检查结果 ,部分患者有结核菌素试验等诊断结核病的辅助检查结果、血管紧张素转换酶等诊断结节病的检查结果。术前诊断为结节病 9例 ,淋巴瘤 6例 ,肺癌并纵隔转移4例 ,结核 2例。手术方法采取经颈纵隔…     

手术切除1例巨大纵隔肿瘤的体会

患者女,48岁。因左胸部胀痛8年,伴憋气、心慌,近年逐渐加重而不能平卧及右侧卧,于1990年4月6日入院。查体:体温36℃,脉搏90次,血压16/10kPa。贫血貌,唇微绀,颈静脉充盈。左胸肋间饱满、叩实,呼吸音消失。右肺呼吸音清晰。心尖搏动在剑突下,心率90次,律整。肝剑突下10cm,