双重U形内悬吊法矫正乳头内陷

目的介绍一种轻中度乳头内陷的矫正方法。方法2004年5月-2007年1月，采用双重U形内悬吊法矫正乳头内陷16例，年龄18～38岁。均为双侧先天性乳头内陷，轻度11例，中度5例。未婚9例，已婚哺乳者6例，未哺乳者1例。其中6例已婚哺乳者曾经接受过手法按摩纠正及负压吸引治疗，效果欠满意。术中牵出内陷乳头后，在乳头基底部与乳晕移行处，水平及垂直方向分别扎孔4个，直径约0．1cm，然后2个方向4点相连，缝合悬掉打结形成一重U形结，两重缝合相互垂直。结果16例患者术后乳头挺拔，无乳头坏死和感染，切口均Ⅰ期愈合。患者获随访6个月～2年，乳头润泽、挺拔，多数呈圆柱状，乳晕清晰，无乳头或乳晕坏死，乳头感觉无减退，无勃起功能障碍，外观满意，切口局部无瘢痕，无患者诉及影响哺乳。结论双重U形内悬吊法切口小、损伤小、操作简便、效果确切、不易复发且并发症少，是一种较理想的矫正轻中度乳头内陷的微创手术方法。     

杵针与针刺治疗脑动脉硬化临床疗效观察附:128例病例报告

目的观察杵针疗法治疗脑动脉的临床疗效.方法选择128例脑动脉硬化症患者,随机分为2组,治疗组84,对照组44例.治疗组接受杵针治疗,对照组接受针刺治疗,分别辨证取穴治疗1周.结果治疗1周后,杵针组在改善头痛、眩晕等症状方面优于针刺组;其改善血液流变学方面与针刺组疗效相似.结论杵针作为一种非侵入性针刺治疗器具,治疗时简便易行,行之有效,值得推广.     

13例心肌淀粉样变性临床特点分析

目的:分析心肌淀粉样变性患者的临床特点,为临床医师能够早期识别和诊断心肌淀粉样变性提供帮助。方法:对经心肌活检确诊的13例心肌淀粉样变性患者的临床表现、心电图和超声心动图进行临床分析。结果:心肌淀粉样变性患者年龄偏大(58.45±7.52岁),男性多于女性(76.92%vs 23.08%),主要表现为心功能不全的患者11例(84.6%)。超声心动图改变有11例患者双侧心室大小正常(84.62%)。所有患者均表现室间隔肥厚,11例患者同时有左心室后壁增厚,10例患者LVEF值下降(43.23±2.66%),6例患者出现少量心包积液。体表心电图有11例患者(84.62%)表现为肢体导联低电压。3例患者(23.08%)心电图提示假性梗死波形。结论:对于原因未明的心力衰竭患者,超声心动图提示心肌肥厚,左心室大小正常,而心电图提示肢导联低电压的患者,应怀疑心肌淀粉样变性的可能,行心肌活检,以便早期诊断和治疗。     

食管癌切除术后迟发型吻合口瘘的原因及诊断分析

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其治疗以手术切除为主,吻合口瘘是食管癌切除术后常见严重的并发症,亦是引起患者死亡的主要原因,国内发生率为1．8％～5．2％,病死率为0．9％～44．9％［1］;本文回顾性分析了我科2007年9月至2013年9月13例食管癌切除术后迟发型吻合口瘘患者的临床资料,探讨其发生原因,将预防及诊断体会阐述如下。