甘肃省农村西医适宜技术培训效果影响因素分析

目的评价甘肃省农村西医适宜技术的培训效果,探讨其影响因素。方法对培训对象培训前后的考试成绩进行评价分析;培训后采用问卷方式对有关培训效果进行调查。结果考试得分为培训前(31.32±1.51)分、课堂讲授后(68.06±1.39)分、互动强化后(72.13±1.43)分,成绩两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同专业学员在互动强化后成绩差异有统计学意义(P<0.05)。40.25%的学员认为适宜技术很难,与其职称呈负相关(P<0.01),不同专业间差异有统计学意义(P<0.01);认为掌握适宜技术的占91.11,与其职称呈正相关(P<0.05);认为需要再培训者占70.62%,与其单位级别呈负相关(P<0.05);不同专业间差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村西医适宜技术培训取得了一定的效果;学员背景是其影响因素,应严格选派人员标准并分层次有重点的采取多种形式进行培训。     

高渗氯化钠治疗失血性休克技术推广制约因素初探

[目的]分析高渗氯化钠溶液治疗失血性休克技术的培训和推广效果,初步探讨制约该技术推广的主要因素。[方法]对培训对象在培训前、课堂讲授后和互动强化后分别进行考核,在培训后进行满意度调查,评价培训效果;对培训对象进行小组访谈,调查该技术推广应用情况,评价推广应用效果。[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的46.95%提高到课堂讲授后的82.20%及互动强化后的85.93%;平均成绩从培训前的43.22分提高到课堂讲授后的81.08分及互动强化后的83.85分;培训对象未使用该技术。在访谈过程中,访谈对象普遍反映市场上无相应产品,并且配制高渗氯化钠溶液医院需要具备一定的条件和标准,并且只能在院内流通不能在院外流通。[结论]技术本身的完善性是制约该技术推广应用的关键因素。     

农村居民健康相关行为现况调查

目的了解农村居民与健康有关的卫生知识、生活方式及需求,为农村卫生工作的决策提供一定依据。方法采用随机整群抽样的方法,选择兰州市某乡农村居民作为研究对象,进行问卷调查,将有关数据统计处理。结果农村居民卫生知识认知水平较低,不健康行为较多;农村居民普遍存在一定的卫生需求。结论农村卫生现况值得关注,有待于针对其特点进一步加强健康教育。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗10例恶性肿瘤化疗所致的Ⅳ度白细胞减少症

目的研究基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,惠尔血)对化疗所致的白细胞减少症的疗效.方法用rhG-CSF治疗10例恶性肿瘤化疗所致Ⅳ度白细胞减少症.白细胞小于1.9×109/L或中性粒细胞绝对计数(ANC)小于0.9×109/L时开始用rhG-CSF150μg,皮下注射,每日1次,等白细胞回升5.0×109/L以上或ANC大于2.5×109/L时停药.结果rhG-CSF能使化疗后Ⅳ度白细胞减少症患者的白细胞回升至正常范围,平均时间为6.8天,感染发生率为60%(6/10).结论rhG-CSF可有效治疗化疗所致的Ⅳ度白细胞减少症,减少感染机会,有利于化疗顺利进行.     

甘肃省农村卫生适宜技术培训成本效果分析

目的:通过对农村卫生适宜技术培训的成本—效果分析,探讨经济有效的适宜技术培训方法。方法:通过核算甘肃省农村卫生适宜技术培训财务报表获得人均培训直接成本(C);在培训前后对被培训人员进行闭卷考试,将培训前后成绩的提高幅度作为评价的效果指标(E);进行成本—效果分析。结果:人均培训成本较低的为计生技术,其值为18.20,平均成绩提高幅度较低的为慢性心力衰竭规范化治疗,其增幅为8.94,成本—效果比最高的为穴位埋线技术的临床应用,其值为26.17;中医技术所花费人均培训成本较西医技术和计生技术高,其成本—效果比为26.43。结论:对相对简单或在培训前已有一定程度掌握的适宜技术培训,可聘请本地专家进行,以降低成本。     

兰州市四种常见老年癌症直接经济负担分析

目的 分析四种老年常见恶性肿瘤的直接经济负担,探讨影响老年癌症患者经济负担的因素,为有效控制老年人医疗费用提供科学依据.方法 分别抽取兰州市某综合医院和肿瘤专科医院1996年～ 2006年间60岁以上的四种常见恶性肿瘤患者病案资料并进行统计分析.结果 1996年～2006年四种恶性肿瘤人均住院总费用平均为9 328.25元/人,呈上升趋势,平均增长速度4.47％.日均住院总费用平均为476.10元/d,且以10.15％的平均速度增长.其中,肝癌的日均费用最高,为627.05元,食管癌的日均费用增长最快,EAPC为13.50％.结论 老年恶性肿瘤直接经济负担较重,应积极开展健康宣教、加强老年人自我保健意识,预防消化系统肿瘤的发生;同时制定相应的政策,采取综合措施切实降低老年癌症患者的经济负担.     

甘肃省主要恶性肿瘤疾病负担分析

目的分析甘肃省居民主要恶性肿瘤的疾病负担,为制定肿瘤干预措施及合理配置卫生资源提供科学依据。方法以WHO公布的最新疚病负担数据及甘肃省第3次死因回顾抽样调查报告为基础,用伤残调整生命年测算各肿瘤的疾病负担。结果甘肃省疾病负担较重的前四位恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、食管癌、肺癌。结论甘肃省恶性肿瘤的疾病负担远高于全球和中国区水平,应加强该地区恶性肿瘤的预防和控制工作。     

甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院费用分析

目的了解甘肃省农村不同级别医疗卫生机构门诊与住院费用情况,为促进农村卫生工作提供依据。方法在"甘肃省农村卫生适宜技术推广示范研究"项目试点县选择4个县级医疗机构、2个乡镇卫生院和4个村卫生室进行现场调查,由培训合格的调查员对门诊和住院服务的相关情况进行现场调查,资料整理后输入SPSS数据库分析。结果县级医疗机构门诊、住院费用均高于乡镇卫生院及村卫生室。病人医疗费用付费方式自费与新型农村合作医疗并存,药费占就诊费用的55%以上。结论应大力加强乡村医疗机构的能力建设,提高服务质量,促进新型农村合作医疗可持续发展。     

甘肃省中医适宜技术培训效果及满意度分析

目的 了解甘肃省中医适宜技术的培训效果及其满意度,为提高培训效果及促进中医适宜技术的推广提供参考依据。方法 对甘肃省静宁县、临洮县、永靖县、景泰县和临泽县5个项目县选派的77名卫生技术人员培训前后的考试成绩进行分析;培训后采用问卷方式进行满意度调查。结果 培训后学员的平均成绩由培训前的(28.05±2.23)分提高到(67.22±1.39)分,差异有统计学意义(t=205.763,P<0.01);26.96%的学员认为中医适宜技术很难,34.17%的学员认为一般,38.87%的学员认为容易;67.08%的学员认为技术已掌握技术,但有66.77%的学员认为不能熟练应用;59.87%的学员认为需要再培训;81.21%的学员对授课专家讲课效果认为满意,17.92%的学员认为一般,0.87%的学员认为不满意;82.37%的学员对互动强化效果认为满意,17.05%的学员认为一般,0.58%的学员认为不满意,91.91%的学员对多媒体幻灯+技能操作+VCD影像的授课方式满意。结论 甘肃省中医适宜技术培训取得一定效果,但仍需加强实践技能操作环节的培训。     

天灸治疗支气管哮喘技术培训效果评价

[目的]评价天灸治疗哮喘技术的培训效果,探讨影响培训效果的因素.[方法]采取课堂讲授与互动强化相结合的集中培训方式;将培训对象对该技术的知晓率、平均成绩分别进行前、后对比分析;对培训对象对该技术培训效果的满意度进行分析.[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的19.95%提高到课堂讲授后的58.78%及互动强化后的63.30%,差异有统计学意义(X2=171.31,P<0.01);平均成绩从培训前的13.01分提高到课堂讲授后的56.21分及互动强化后的60.13分,差异有统计学意义(F=68.06,P<0.01).认为急需该技术的占93.62%;认为已掌握该技术的占97.87%;认为该技术适用的培训对象及对培训授课形式和互动强化形式的满意度均达到了100.00%.研究发现学历与平均成绩有关(P<0.01).[结论]本次培训取得了较好的效果,特别是互动强亿环节对提高培训效果具有重要作用.为保证培训质量,应选择学历适当人员进行培训,并加强实践操作技能的培训力度.