颈胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者中的应用

目的:结合新辅助化疗探讨颈、胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者中的应用。方法:选择12例伴有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌患者在术前行2～3周化疗(CAF或CMF方案),发现原发肿瘤及锁骨上淋巴结均缩小后,同时施行乳腺癌根治术和锁骨上淋巴结清除术,术后继续给予综合治疗。结果:联合根治术后,全部病例无手术并发症出现,无肉眼肿瘤残留。共切除锁骨上淋巴结142枚,平均11.8枚,其中转移116枚,平均9.7枚。最多的患者淋巴结切除20/21(+),平均转移率达81.7%。乳腺腋窝清除术中切除淋巴结290枚,平均24.1枚,其中转移204枚。1例患者的病理诊断为右乳腺内下及中下髓样癌,腋下淋巴结为0/19,而锁骨上淋巴结清除术后转移情况为1/4(+),属于跳跃性转移。结论:结合新辅助化疗实行联合根治术,可以最大限度地切除肿瘤及转移淋巴结。     

二代测序检测乳腺癌易感基因在乳腺癌发病风险预测及临床治疗中的应用

  目的  通过二代测序技术筛选乳腺癌易感基因突变位点,探讨其对乳腺癌风险预测、临床干预及预后指导的意义。  方法  采取2013年11月至2015年7月272例就诊天津医科大学肿瘤医院的乳腺癌患者146例、高危人群71例及健康者55例3组样本的外周血,采用二代测序技术进行DNA检测。采用Amplicon方法筛选BRCA1、BRCA2、PTEN、STK11、TP53及BAP1全外显子区域有价值的突变位点,分析3组的基因突变发生率及乳腺癌患者易感基因突变与临床病理特征之间的相关性。  结果  经筛选获得177个突变位点,去重后共得到67个突变位点,其中包括50个单核苷酸突变（single nucleotide variants,SNVs）、8个无义突变（non-sense mutation）和9个插入缺失突变（insertion-deletions,InDels）。3组突变位点中31个突变位点收录于ExAC数据库,40个突变位点收录于Clin Var数据库。本研究中21个新发现的突变位点在ExAC、Clin Var或db SNP数据库中均未提及。统计分析发现85.1%（57/67）的突变发生于乳腺癌患者及高危人群中,且突变阳性乳腺癌患者有较高的淋巴结转移率（P=0.010）及病理分期（P=0.002）,致病性突变的乳腺癌患者的肿瘤家族史（P=0.005）及三阴性乳腺癌比例（P=0.009）均高于非致病性突变者。  结论  乳腺癌易感基因突变位点在乳腺癌风险预测、临床治疗及预后评价方面具有重要意义。      

抗坏血酸注射液对大鼠血小板粘附性的影响

本文用胶原粘附法测定了抗坏血酸注射液对大鼠血小板粘附性的影响。结果表明,抗坏血酸本身抑制血小板粘附性,而抗坏血酸注射液则轻度增强血小板粘附性,这与其所含稳定剂偏重亚硫酸钠明显增加血小板粘附性有关。     

发扬亚运精神,促进卫生事业发展

第十一届亚运会取得历史性成功。首都医务界光荣地承担了亚运会医疗保障任务,并且以此为契机,深入进行以“学白求恩精神,为亚运会奉献”为主题的思想教育,精心组织为亚运会义诊、咨询、演讲、集     

同型半胱氨酸凝血功能指标与结直肠癌发病风险相关性的病例对照研究

目的：探讨同型半胱氨酸、凝血功能指标与结直肠癌发病风险及临床病理特征的相关性。方法：收集2021年1月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的结肠癌患者481例,选取同期结直肠良性病变患者126例为对照组,采用t检验、χ²检验、Logistic回归分析等统计学方法对两组之间的临床病理特征与同型半胱氨酸、凝血功能指标进行差异分析。结果：结直肠癌患者同型半胱氨酸(HCY)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血因子Ⅷ(F-Ⅷ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)水平均高于对照组(P<0.05),凝血酶时间测定(TT)、蛋白C(PC)水平低于对照组(P<0.05);HCY、PT、ATPP、Fbg、TT、PC、F-Ⅷ、FDP、D-D、PLT为结直肠癌的发病风险因素(P<0.05);F-Ⅷ、FDP、D-D、PLT水平在右半结肠癌高于左半结肠癌和直肠癌(P<0.05);PT(SEC)、PT(INR)、APTT、Fbg、F-Ⅷ、D-D、PLT水平与肿物最大径显著相关(P<0.01);PT(S...     

免疫组化法和生化法同时测定乳腺癌病人的雌、孕激素受体与预后的关系

激素受体状况在乳腺癌病人的内分泌治疗的应用和预后的判定中的作用已众所周知。有关测定激素受体的方法报道很多，包括生化法、酶联组化法、尤其是近几年随着核雌、孕激素表面单克隆抗体的研制〔１，２〕，使免疫组化法的优点突出表现出来。两种方法共同检测激素受体之间...     

IHC—93对咖啡因损伤心肌细胞的保护机制

目的 观察3，6-[二甲氨基]-二苯骈碘杂六环葡萄糖酸盐（IHC-93）对培养心肌细胞咖啡因损伤的影响。方法 以SD乳鼠（n=8）培养的心肌细胞建立咖啡因损伤模型，观察咖啡因对心肌细胞乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性、丙二醛（MDA）含量以及IHC-93对咖啡因损伤心肌细胞的影响。结果 IHC-93呈剂量依赖地提高咖啡因损伤心肌细胞LDH和CK活性（t=4.9-11.5,P&;lt;0.01;t=3.5-13.6,P&;lt;0.01)，降低MDA含量（t=2.3-9.8,P&;lt;0.01）。结论 I-HC-93对咖啡因损伤的心肌细胞具有直接保护作用，其作用机制可能与抗脂质过氧化反应有关。     

3,6-(二甲氨基)-二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用

3 ,6 (二甲氨基 ) 二苯并碘杂六环葡萄糖酸盐 (3,6 dimethamidodibenzopyriodoniumgluconate ,IHC 93)是迄今本类药物中水溶性最好的药物。大鼠冠状动脉闭塞 4 0min ,再灌注 12 0min ,造成心肌缺血再灌注损伤(n =10 )。测定大鼠心肌梗死范围 (41± 4 ) % ,肿胀度 (81± 4 ) % ,血清肌酸激酶〔CK ,(5 .6± 0 .9)mmol·min- 1·L- 1〕和肌酸激酶同工酶〔CK MB ,(0 .88± 0 .0 9)mmol·min- 1·L- 1〕活性明显升高 ,血清内皮素 1〔ET 1,(0 .34± 0 .0 4 ) μg·L- 1〕水平明显升高。于冠脉结扎前和再灌注前 1min分别ivIHC 930 .12 5 ,0 .2 5和 0 .5mg·kg- 1(n =10～ 11) ,与缺血再灌组比 ,大鼠心肌梗死范围不同程度缩小 ,分别为 (38± 5 ) % ,(35± 4 ) %和(33± 3) % (中、大剂量组P <0 .0 1) ;心肌肿胀度有所减轻〔(78± 4 ) % ,(76± 3) %和 (77± 2 ) % ,中、大剂量组P <0 .0 1〕 ;CK活性降低〔(5 .1± 0 .8) ,(4.7± 1.0 )和 (4.4± 1.3)mmol·min- 1·L- 1,中、大剂量组P <0 .0 5〕 ;CK MB活性降低〔(0 .12± 0 .0 4 ) ,(0 .11± 0 .0 3)和 (0 .0 9± 0 .0 4 )mmol·min- 1·L- 1,均P <0 .0 1〕 ;ET 1水平降低〔(0 .2 6± 0 .0 3) ,(0 .2 6± 0 .0 3)和 (0 .2 7± 0 .0 3) μg·L- 1,均P <0 .0     

心肌缺血再灌注损伤研究进展

八十年代以来 ,随着冠状动脉溶栓术、经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)、冠状动脉内扩张术、冠状动脉旁路术等技术的推广应用 ,心肌再灌注损伤 (ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ ;ＭＲＩ)已越来越受到广大基础和临床工作者的重视。心肌缺血再灌注损伤具有多因素复杂的机制 ,概括起来 ,包括以下几点 :1　自由基与心肌缺血再灌注损伤大量研究表明 ,心肌缺血再灌注时 ,氧自由基含量明显增加。1.1　心肌缺血再灌注时 ,氧自由基生成增多 :(1)次黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶系统。在心肌缺血时 ,能量消耗 ,细胞内三磷酸腺苷 (ＡＴＰ…     

两种方法治疗表柔比星化疗引起静脉炎的临床观察

目的：观察波姆光照射联合鲜芦荟外敷治疗表柔比星化疗所致静脉炎的效果。方法：用随机对照试验，将90例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用波姆光沿静脉照射30分钟，再将新的新鲜芦荟洗净晾干，取中间的芦荟胶直接外敷于患处，外包一层保鲜膜，每2小时～3小时更换一次，对照组采用传统的50％硫酸镁温敷治疗。结果：治疗组效率100％，对照组有效率85％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：姆光照射联合鲜芦荟外敷对表柔比星化疗所致静脉炎有良好效果，且方法简便，经济实惠。