胃癌术后腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的临床效果研究

目的探讨胃癌根治术后患者腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物的疗效及副作用。方法选取接受胃癌根治手术、术后分期为pT_(1/2/3/4)N_(2/3)M_0的184例患者,随机分为对照组58例和治疗组126例。对照组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1 g+顺铂70~90 mg,治疗组腹腔灌注药物为5-氟尿嘧啶1.0 g+顺铂70~90 mg+维拉帕米25 mg。2组静脉均使用多柔比星20~30 mg后3~5 h进行腹腔灌注化疗,灌注前30 min静脉使用亚叶酸钙0.1 g。第2天开始静脉使用亚叶酸钙0.1 g、5-氟尿嘧啶0.5~0.75 g共3~5 d。观察12月、24月无病生存率、总生存率和无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、腹腔复发率、肝脏转移率、残胃复发率、毒副作用。结果治疗组的12月、24月无病生存率和总生存率均较对照组显著较高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05);区域淋巴结分期(N_2、N_3)、低分化腺癌、原发肿瘤直径≥4 cm的患者12个月、24个月的无病生存率、总生存率较对照组显著提高,中位DFS、OS较对照组显著延长(P0.05)。治疗组的12月、24月腹腔内复发率、肝脏转移率均较对照组显著降低(P0.05);治疗组的残胃复发率与对照组比较无显著差异,维拉帕米使用前后未增加化疗药物、心血管系统毒副作用发生率。其中8例患者出现轻度腹痛,3例患者出现不全性肠梗阻,对症处理后1周内好转。结论腹腔灌注维拉帕米联合化疗药物提高了胃癌术后患者12月、24月的无病生存率、总生存率,延长了中位DFS、OS,降低了腹腔内复发率、肝脏转移率。     

常温保存冻干皮内卡介苗阳转效果的研究

本文以4075名儿童为对照观察对象,探讨日本冻干皮内卡介苗在常温条件下保存对其接种的阳转效果的影响。研究结果表明,在月平均温度14.4～25.9℃间保存6个月活菌数为653.5万/mg,12周阳转率90.1％,结素均径10.9mm。作者认为,冷链设备较差地区除新生儿初种外,可选气温适宜月份试行菌苗“常温保存”,短时间完成大量学龄儿童复种工作,无须为冷链设备而耗费巨资,亦可获得颇为满意的免疫效果。     

成人COVID-19重症及危重症患者的临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症及危重症患者的临床特征。方法 对2020年1月~2020年3月湖北省洪湖市人民医院75例COVID-19重症及危重症患者临床资料进行回顾性分析。结果 75例患者重型43例,危重型32例,男性41例 （54.67）,女性34例（45.33%）,年龄58.1±15.9岁,49.3%患者有基础疾病史,主要临床表现为发热（78.67%）和咳嗽（70.67%）等。与重型患者比较,危重型患者在年龄>60岁患者比例、入院时WBC计数、hsCRP、PCT、凝血酶原时间、D二聚体、ALT、CRE、LDH、cTnI、NT-proBNP等均较重症组明显升高,有显著性统计学差异（P<0.05）。单因素logistic 回归分析结果显示,年龄>60 岁、WBC计数升高、hs-CRP升高、凝血酶原时间延长、D二聚体升高、NT-proBNP升高、cTnI升高是 COVID-19 危重型的相关因素 （P均<0.05）。进一步多因素logistic回归分析结果显示,年龄>60岁（OR=8.165,95%CI 1.483,45.576,P=0.017）,凝血酶原时间延长（OR=7.516,95%CI 2.568,21.998,P=0.006）和NT-proBNP 升高（OR=6.194,95%CI 1.305,29.404,P=0.022）是 COVID-19 危重型的独立相关因素。结论 年龄大于60岁、凝血酶原时间延长和NT-proBNP升高是COVID-19危重症患者的重要临床特征,可能为危重症患者的早期预警因素。     

梗阻性结肠癌的术式选择（附75例临床分析）

目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术方式.方法 回顾性分析我院自2000年至2012年收治的75例结肠癌并急性肠梗阻病例的临床资料,评价其手术方式.结果 75例患者均经手术治疗,出现并发症10例;死亡3例,病死率为4.0％,其余均痊愈出院.结论 结肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定,掌握适应证,一期肿瘤切除吻合加预防性造口术是安全的.     

红杆菌YIM93620和台湾红杆菌BCRC17173培养基优化及~(12)C~(6+)重离子生物学效应研究

目的缩短红杆菌(Rubrobacter sp.)YIM93620和台湾红杆菌(Rubrobacter taiwanensis)BCRC17173培养时间,加快试验进度,更方便研究其耐辐射水平;确定这两株菌对重离子照射后的生物学效应,为航天辐射防护提供理论支持。方法比较这两株菌在TSB、CYC、Thermus、ISP2这四种培养基上的生长情况,并测定添加不同浓度的丙酮酸钠和甜菜碱对生长的促进情况;选E.coli K-12作为阴性对照,分别对这两株菌进行不同剂量的~(12)C~(6+)重离子照射,并绘制致死率曲线研究生物学效应。结果 YIM93620和BCRC17173在Thermus培养基中生长状态最好;分别在添加0.125%甜菜碱和0.1%丙酮酸钠的Thermus培养基中培养时间从10~15 d缩短到6 d;YIM93620在160 Gy时达到最高致死率93.3%,而BCRC17173在320 Gy时致死率仅35.7%,对~(12)C~(6+)重离子都具有强的抗性。结论筛选到这2株菌生长状态都较好的培养基Thermus,添加0.125%甜菜碱和0.1%丙酮酸钠分别可显著促进菌株YIM93620和BCRC17173的生长;这两株菌均有强的耐~(12)C~(6+)重离子辐射特性。     

温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的：：研究采用温针灸法治疗100例血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年3月诊治的100例血瘀型腰椎间盘突出症患者,数字表法随机分成观察组和对照组各50人。对照组采用服用腰痛宁治疗,观察组采用中医温针灸疗法(取肾俞、命门、腰阳关、腰夹脊等穴,肾俞、命门、腰阳关得气后加用艾柱进行灸法治疗),对比并观察两组患者的临床情况。结果：组患者JOA疼痛评分均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),在判断JOA疼痛评分评分状况,观察组在治疗后的分值(8.13±1.25)高于对照组(3.43±1.18),差异具有统计学意义(P<0.05);在判断有效率,观察组的治疗总有效率96.00％明显对照组的64.00％,差异具有统计学意义( P<0.05);在比较两组疗程长短,治疗组的病程短于对照组,在15d 内的治愈率(78.00％)高于对照组(44.00％),差异具有统计学意义( P>0.05)结论：温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效缓解疼痛、僵硬、屈伸不利的临床症状,值得临床广泛应用。     

卫生应急技能竞赛与实战演练有机结合的竞赛新模式

既往实施的卫生应急技能竞赛和卫生应急演练一般是分开举行,不利于卫生应急基础技能在实战中的规范运用和实现演练功效的最大化。如何把两者结合起来,采取一种新的模式和机制,提高卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性和实效性,是需要不断探索的问题。卫生应急技能竞赛和卫生应急演练结合进行的活动,旨在探索卫生应急演练新的方式和方法,把卫生应急基础技能的各项标准和规范通过实战演练的流程充分检验,同时,通过实战演练检验其演练方案功能设计与基础技能运用的协调性。依据《WHO模拟演练手册(2017)》和WHO《应急演练开发指南2009》,组织专家对本次演练进行评估。精准暴露了卫生应急实战中基础技能要求和演练功能设计的问题,为制定卫生应急队伍和人员参与突发事件卫生应急处置的相关制度和规范提供了依据。增加了卫生应急技能竞赛和卫生应急演练的针对性、实效性和对抗性。提高了参战单位和个人的兴趣,不失为持续调动医疗卫生机构加强岗位练兵积极备战的有效形式。     

烟卷式灭菌圆柱体脱脂纱条联合 QCC 品管圈在儿童动脉穿刺后按压止血的应用

目的 探究烟卷式灭菌圆柱体脱脂纱条联合 QCC 品管圈在儿童动脉穿刺后按压止血的应用效果。方法 选取我院 2022 年 3 月 1 日至 4 月 30 日收治的 50 例先天性心脏病患儿为对照组。选择我 2022 年 5 月 1 日至 6 月 30 日收治的 50 例先天性心脏病 患儿为试验组。对照组采用常规无菌纱布进行采血后的止血按压,试验组采用烟卷式灭菌圆柱体脱脂纱条进行采血后的止血按 压。评估两组患者的动脉按压有效率、护士按压止血所需时间以及 QCC 前后圈员的自信心、凝聚力、责任心、工作效率、学 习积极性、论文检索能力及品管手法。结果 试验组的按压有效率明显高于对照组（P<0.05）。试验组圈员的自信心、凝聚力、 责任心、工作效率、学习积极性、论文检索能力及品管手法均高于对照组（P<0.05）。试验组护士所用的按压时间明显低于对 照组（P<0.05）。结论 烟卷式灭菌圆柱体脱脂纱条在儿童动脉穿刺后按压止血的应用,能够提高穿刺后的按压有效率及 QCC 前后圈员能力,减少护士按压止血所需时间。     

枸杞提取液对球形红细菌生长的影响

目的考察枸杞提取液对球形红细菌生长的影响。方法在不同质量浓度的常规培养基中添加不同质量浓度的枸杞提取液,培养球形红细菌,比较球形红细菌的活菌数、生长曲线和脱氢酶活性,考察枸杞提取液对球形红细菌生长的影响。结果在培养基中添加枸杞提取液可缩短球形红细菌生长延迟期,使其提前进入指数期和稳定期;当质量浓度为12.5 g/L时,球形红细菌活菌数增加到之前的1.5倍,使球形红细菌脱氢酶活性提高到之前的3.3倍。结论培养基中添加一定量的枸杞提取液可以促进球形红细菌的生长,使球形红细菌生长周期缩短、活力提高。