基于PDCA循环的医院信息系统建设

我国医院信息建设的步伐在不断加快,信息建设的内容也不断深入。从统计数据也表明医院在信息建设的投入也逐年增多。无论是开展信息化较早的医院还是刚起步的单位,都应该按照PDCA（Plan-Do-Check-Action）原则定期审视所建项目。通过反思检验和评估信息建设的效果是否达到当初的设计目的,使用者的需求是否得到有效的响应,只有这样才能更好发挥信息系统的成效。     

云计算在医疗信息建设中的应用分析

文章对云计算的概念及优势进行了简要概述,分析了我国医疗信息化建设中存在的问题与不足,并就云计算在医院信息化建设中的应用、存在问题及解决方法进行了探讨.     

信息物理融合系统及其在医疗中的应用

介绍了信息物理融合系（cyber physical system,CPS）的概念与发展历程,分析了CPS的体系结构与运行方式。探讨了CPS在临床安全分析、健康监测、区域医疗等医疗信息化领域的应用,提出了CPS在系统可靠性、安全性等方面面临的挑战,最后指出了CPS将对医疗信息化水平的提升起到积极有效的推动作用。     

糖耐量低减的中医药干预研究现状

目的:探讨糖耐量低减(IGT)的中医药干预治疗现状,以期更好地指导临床.方法:对2000年以来,国内IGT中医药干预取得的成果,从病因病机、治疗等方面进行总结和分析.结论:中医药在干预治疗IGT方面已有很大的进展,但仍存在很多问题.探索有确切疗效的验方,进一步规范辨证分型标准,是目前亟待解决的问题.     

不同控制水平哮喘患儿血清25(OH)D3、CC16水平和FeNO的变化及临床意义

目的 探讨不同控制水平哮喘患儿血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]、Clara细胞分泌蛋白16(CC16)水平和呼出气一氧化氮(FeNO)的临床意义.方法 选取郑州大学附属儿童医院106例哮喘患儿为研究对象,依据哮喘控制水平分级标准分为良好控制组、部分控制组及未控制组.选取同期该院50例健康体检儿童为对照组.采用...     

大气PM2.5暴露对儿童哮喘发作住院影响的meta分析

目的 采用系统评价方法分析PM_2.5暴露对儿童哮喘发作住院人数的影响,为儿童哮喘的防治提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献、万方、中国知网等数据库,收集2000年1月1日至2021年3月31日公开发表的相关中英文文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行评价,按照meta分析的要求提取并整理数据,采用RevMan 5.3进行统计学分析。结果 共纳入14篇英文文献,异质性检验提示研究间异质性较大(P<0.01),故采用随机效应模型进行分析。合并效应值为1.07(95%CI:1.05～1.10,P<0.001),进一步亚组分析得出,时间序列设计研究的暴露-反应关系合并效应值低于病例交叉设计研究(P<0.05)。结论 大气PM_2.5浓度每上升10μg·m^-3,儿童哮喘住院人数平均上升7%。PM_2.5暴露与儿童哮喘发作及住院人数存在正相关。     

利拉鲁肽激活Wnt/β-catenin信号通路保护大鼠急性脊髓损伤后神经功能的分子机制研究

目的 探讨利拉鲁肽通过调控Wnt/β-catenin信号通路对急性脊髓损伤大鼠神经保护作用的机制。方法 60只SD大鼠随机选取15只作为假手术组(仅接受T9～T10椎板切除术),其余45只大鼠采用改进Allens技术建立急性脊髓损伤模型。脊髓损伤模型建立成功后,随机分为模型组、利拉鲁肽组和利拉鲁肽+XAV939组,各15只。在脊髓损伤后的14 d内,假手术组和模型组大鼠每天皮下注射50 mg/kg生理盐水,利拉鲁肽组大鼠每天皮下注射50μg/kg利拉鲁肽,利拉鲁肽+XAV939组大鼠每天皮下注射50μg/kg利拉鲁肽和0.4 mg/kg XAV939(一种Wnt/β-catenin信号通路的小分子抑制剂)。于术前、干预第7天、第14天时,采用BBB评分法对大鼠下肢运动功能进行评估。第14天采用蛋白质免疫印迹(Western blot)和免疫组化分析β-连环蛋白(β-catenin)、胱天蛋白酶3(caspase-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)蛋白表达水平。第14天采用HE和尼氏染色观察大鼠脊髓组织神经细胞变化。结果 术前各组间BBB评分无差异。干预第7天、第1...     

脾动脉栓塞与脾切除的对比分析

目的探讨脾动脉栓塞和脾切除治疗脾功能亢进的疗效及并发症,为临床治疗脾功能亢进方式提供选择依据。方法回顾分析我院近年部分性脾动脉栓塞46例和脾切除33例,比较两种方法治疗后血象改善及并发症发生情况。结果两种方法均能有效改善肝硬化继发脾肿大脾功能亢进患者血小板和白细胞计数(P<0.001),但两组患者中脾切除组术后血小板计数改善明显优于脾动脉栓塞组,而白细胞计数的改善两组无明显差异。脾动脉栓塞组术后并发症发生率明显高于脾切除组(P<0.001)。结论对于腹水较多、门脉高压明显、脾脏巨大的患者不宜行脾动脉栓塞治疗,行脾切除术较好;对于肝脏功能较差、凝血功能严重障碍、高龄和伴肝癌的脾功能亢进患者宜行脾动脉栓塞治疗。     

合并脑卒中病史高龄患者术中收缩压降低与术后新发缺血性脑卒中相关性的病例对照研究

目的探究合并脑卒中病史的高龄(≥75岁)患者术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。方法选择2019年1月至2022年4月入住首都医科大学宣武医院, 在麻醉下行非心脏手术且合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者。病例组为手术后至出院前出现新发缺血性脑卒中的患者, 对照组患者术后没有出现新发的缺血性脑卒中。按1∶4的匹配比例将病例组(24例)和对照组(96例)按照年龄和术式进行匹配。从病历记录系统和麻醉信息系统中分别采集术前、术中和术后的相关数据。计算术中SBP的最大降低幅度和最低值。比较病例组和对照组的人口统计学资料与可能的混杂因素。用条件Logistic回归分析术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。结果与对照组比较, 病例组的人口统计学参数和可能的混杂因素差异无统计学意义(P>0.05)。病例组术中SBP最大降低幅度<10%基线值、在10%～20%基线值的比例低于对照组(P<0.05), 术中SBP最大降低幅度>20%基线值的比例高于对照组(P<0.05)。病例组院内病死率及住院花费高于对照组(P<0.05)。与SBP最大降低幅度<10...     

不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究

目的：回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）超声征象,探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法：选取160例女性乳腺癌患者,均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果,对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类,按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型,对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果：各型乳腺癌中,Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高,HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高,三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值,了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象,有助于超声医师更早、更准确的诊断乳腺癌,为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。