伊立替康为主联合治疗晚期肺癌的护理

肺癌是威胁人类健康最常见的实体肿瘤，在许多国家其发病率和死亡率都呈急剧增长的趋势。在我国一些大城市和工矿地区肺癌已占恶性肿瘤的首位。，而且86％的患者确诊时已属晚期，失去了手术的机会，治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。伊立替康是一种新型的抗肿瘤药物，为喜树碱的半合成衍生物，其抗癌谱广，疗效显著。但它具有特殊的毒副反应，如延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等，在临床应用时要注意观察，特别是对护理工作提出了新的要求。现将我科2004年1月至2005年10月应用伊立替康为主联合化疗治疗晚期肺癌的护理体会报告如下。     

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因，总结有效的预防护理措施。方法患者于化疗当日行HCC置管，并给予观察与护理。结果416例患者中14例发生静脉血栓，发生率3．4％；经溶栓、抗凝治疗后，13例2～10d症状逐渐缓解，1例溶栓治疗中发生栓子脱落引起脑栓塞。结论肿瘤患者HCC致静脉血栓是不容忽视的并发症；应给予有效的预防护理措施，预防静脉血栓的发生；应在抗凝和溶栓过程中密切观察出血倾向及栓子脱落导致其他部位栓塞的征象。     

喃氟啶联合顺铂治疗晚期老年大肠癌病人的护理

目的分析研究喃氟啶(FT207)联合小剂量顺铂持续静脉滴注,治疗30例晚期老年大肠癌患者的疗效及护理。方法喃氟啶0.2g,一日3次,持续口服3~4个月,顺铂10mg静脉滴注一日一次,持续10天,隔2周重复,同时配合止吐及升白细胞对症治疗。结论该方案安全,经济,病人乐于接受,具有实用性。     

类风湿关节炎患者社会支持状况调查分析

Objective To learn the status of social support for patients with rheumatoid arthritis and formulate the theoretical basis for providing physical and psychological nursing.Methods A total of 112 patients with rheumatoid arthritis were investigated with the social support.Results The total score of social support was (36.56±7.97) in the patients with rheumatoid arthritis,which showed significantly different compared with the norm(33.05±3.85 ).Subjective support was influenced by course and hospitalizations,while Objective support was influenced by medical treatment fee and joint function.Marriage,hospitalization and joint function had influenced the utilization degree of support.Conclusions the patients with comprehensive assessment should nurse social support for patients,provide proper social support and guide patients of social support network,develop a new social support network and social support network using active rheumatoid arthritis to strengthen the social support.     

类风湿关节炎患者社会支持状况调查分析

Objective To learn the status of social support for patients with rheumatoid arthritis and formulate the theoretical basis for providing physical and psychological nursing.Methods A total of 112 patients with rheumatoid arthritis were investigated with the social support.Results The total score of social support was (36.56±7.97) in the patients with rheumatoid arthritis,which showed significantly different compared with the norm(33.05±3.85 ).Subjective support was influenced by course and hospitalizations,while Objective support was influenced by medical treatment fee and joint function.Marriage,hospitalization and joint function had influenced the utilization degree of support.Conclusions the patients with comprehensive assessment should nurse social support for patients,provide proper social support and guide patients of social support network,develop a new social support network and social support network using active rheumatoid arthritis to strengthen the social support.     

腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛关系分析

目的探讨腹膜透析患者置管术前焦虑与术后疼痛的关系。方法对70例择期行腹膜透析置管的患者进行一般资料、术前焦虑量表、术后疼痛量表的问卷调查,并对调查结果进行分析,以探讨术前焦虑与术后疼痛的关系。结果 70例患者术前有23例（32.9%）存在中度焦虑;15例（21.4%）存在重度焦虑;6例（8.6%）存在非常严重的焦虑。术后有25例（35.7%）遭受中度的疼痛;22例（31.4%）遭受严重的疼痛;7例（10.0%）遭受非常严重的疼痛。术前焦虑与术后疼痛存在中度的正性相关（相关系数r=0.4217）。结论腹膜透析置管患者术前焦虑与术后疼痛存在中度的正性相关,护理人员更应注意和重视患者心理因素对疼痛的影响,有助于针对病人具体的心理问题进行科学的整体护理,以提高护理质量和患者生活质量。     

肾穿术6小时后下床排尿对患者术后并发症的影响

目的探讨经皮肾脏穿刺组织活检术(肾穿术)6小时后患者下床排尿对术后并发症影响。方法将86例行肾穿术的患者分为实验组和对照组各43例,两组在术后6小时采取不同的排尿方法:下床排尿(实验组)和卧床排尿(对照组),观察两种排尿方法对术后并发症及尿潴留的影响。结果术后并发症在两组之间无统计学差异(P>0.05);而尿潴留情况,实验组低于对照组(P<0.05)。结论肾穿术6小时后患者下床排尿不会增加术后并发症,且明显降低术后尿潴留。     

同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝在连续性血液净化中的应用及护理

目的探讨连续性血液净化中高危出血患者采用同步枸橼酸抗凝与无肝素抗凝的应用及护理。方法选择21例高危出血倾向的患者随机分为2组,A组10例采用同步枸橼酸抗凝,行血液净化23例次;B组11例采用无肝素抗凝,行血液净化21例次,监测全血活化凝血时间(WBACT)和PH值、碱剩余(BE)、滤器和管路等指标,比较两种方法的差异,在治疗中怎样对护理问题进行观察及处理。结果 A组患者滤后WBACT较滤前明显延长,而治疗前后WBACT并无明显差异(P>0.05);两组患者滤后与滤前WBACT的延长时间,A组WBACT在2、4及6h的延长时间均明显大于B组(P<0.05);而A组较B组管路使用寿命较长,更换频次较低,肌酐下降率较高(P<0.05),治疗后无碱中毒出现。结论同步枸橼酸抗凝对患者全身凝血状态无明显影响,不加重出血倾向,管路中抗凝效果好,节约了医疗耗材,适用于高危出血患者的治疗。     

系统性家庭干预对慢性肾衰患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响

目的:探讨系统性家庭干预对慢性肾衰竭(CRF)患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响。方法:将260例CRF患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予常规干预和健康教育,观察组在对照组基础上给予系统性家庭干预,两组均持续干预6个月。干预前和干预6个月后发放抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑心理状态,调查生活习惯的依从性,并检测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平。结果:观察组干预后SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.421,-3.898;P0.01),观察组不吸烟/戒烟、合理运动、按时入睡、合理饮食的依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.985,7.564,6.154,5.699;P0.05);观察组干预后ALB、Hb、PA水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.268,3.249,2.154;P0.05)。结论:系统性家庭干预有利于改善CRF患者抑郁、焦虑状态,维持良好生活习惯,改善营养状态。     

肺癌并发脑转移患者的放疗护理

晚期肺癌常并发脑转移,患者若不积极治疗,平均生存期仅3个月左右[1]。60年代后,由于高能射线问世,放射生物学和放射物理学得以发展,同时亦促进肺癌的放射治疗向多样化、综合化、整体化治疗方面发展。有文献报道,肺癌并发的脑转移癌经放疗后常可见到肿块显著缩小,甚至可消...