522例次血液透析患者相关性低血压原因与护理对策

目的探讨血液透析相关性低血压发生原因及有效护理对策。方法对58例血液透析治疗过程中发生低血压患者原因及有效护理方法进行分析。结果 58例血透患者的低血压发生率为9%,经处理,46例完成当日透析,12例提前结束治疗,无一例患者死亡;低血压发生原因与血容量急剧下降、心血管疾患、自主神经功能紊乱、透析中进食等有密切关系。结论采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析效果的关键,对提高患者的存活率和生活质量具有重要临床意义。     

慢性肾脏病住院患者跌倒相关因素分析及对策

【摘要】 目的 分析住院慢性肾脏病患者（CKD）发生跌倒的原因,找出导致跌倒的危险因素,为预防CKD患者跌倒提供依据。方法 采用回顾性资料分析方法,对2013年1月~2016年12月在某三甲医院肾脏内科发生跌倒的26例CKD患者的不良事件进行分析。结果 26例发生跌倒的CKD患者中,年龄超过65岁者占85%;跌倒地点多发生于卫生间、床旁,分别占346%和462%;发生时间段多在夜班,占731%,尤其以18:00~22:00及6:00~8:00时段居多;有陪护者占692%。合并高血压者、低蛋白血症者分别占923%和615%;所有患者均有不同程度的贫血及钙磷代谢失调。结论 加强病区环境管理,重视对贫血、钙磷代谢失调患者的跌倒预防,提高护士对跌倒危险因素的预测,可有效预防CKD患者的跌倒。     

胚胎干细胞自我更新的信号转导途径和体外培养系统的研究进展

目的综述近年来有关胚胎干细胞（embryonic stem cell，ESC）自我更新相关的信号转导途径及体外培养系统的研究进展。方法广泛查阅近年有关ESC自我更新相关的信号转导途径及体外培养研究的文献，并进行综述。结果阐明有关ESC体外自我更新和多向分化潜能的分子机制，有助于改善ESC体外培养系统条件，是ESC成功应用于临床的基础。结论有关ESC实现自我更新及多向分化潜能的分子信号尚需更多研究，ESC培养体系有待于进一步完善和发展。     

首次化疗患者健康教育需求调查分析

目的了解首次化疗患者的健康教育需求，以便对不同层次的患者进行有针对性的健康教育，使患者顺利完成化疗疗程。方法对106例首次化疗患者采用自行设计的问卷进行健康教育需求调查分析。结果首次化疗患者对健康教育知识需求高，其中女性、中老年、高收入、高学历患者健康教育需求程度高于其他人群（均P〈0．05）。结论医务人员对首次化疗患者应加强健康教育力度，尤其是对女性、中老年、高收入、高学历患者更应该从生理、心理和健康知识宣教等方面进行有针对性的健康教育。     

血液透析患者用药护理体会

目的总结对血液透析（血透）患者透析用药的护理方法，以提高用药的安全性。方法对2013年7月一12月行维持性血透的280例患者应用血透药物时的反应行观察及护理处置，积极防范各类血透药物在治疗中所引发的并发症。结果本组共26例患者发生药物不良事件，5例血透后发生中心静脉留置导管出血，均予以中心静脉留置导管处经采用更换敷料并压迫止血后予以止血；1例发生肝素相关I生血小板减少者，后改用无肝素透析其未再发生；1例尿激酶过敏反应者，经回血和心肺复苏抢救后得以消除；1例（皮疹）促红素相关单纯红细胞再生障碍性贫血，此后停用促红素；其应用重组人促红素（商品名：济脉欣）过敏反应者，改用重组人促红素（商品名：益比奥）后，未再发生；2例高血压，经减少济脉欣用量血压恢复正常。1例使用右旋糖酐铁注射液（商品名：科莫非）过敏，经重症监护科抢救成功；6例严重低血糖反应，采用50％葡萄糖静脉推注，快速纠正低血糖；1例左卡尼汀注射液（商品名：可益能环良反应，将给药频率降为每周1次后兴奋的症状缓解。2例注射生物制剂后出现相关流感样症状者停药后缓解。结论严密观察透析药物的不良反应，并及时采取应对处理措施，是确保患者血液透析用药安全性的根本。     

糖尿病肾脏疾病住院患者初诊时的临床分析及护理

目的对糖尿病肾脏疾病（DKD）住院患者初次诊断时的临床情况进行分析，为临床治疗护理提供参考。方法收集2003年1月至2008年12月在我院首次诊断为DKD的1242例住院患者的临床资料，并追踪随访，分析相关指标。结果对初诊时为MogensenⅢ、Ⅳ和Ⅴ期的病例进行单因素方差分析发现，糖尿病痛程、血红蛋白、白蛋白、肌酐、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值、平均动脉压、收缩压、舒张压等指标的差异有统计学意义（P〈0．05）；且血糖值随着分期增加而降低，Ⅲ、Ⅳ期患者血糖控制较差；Ⅴ期患者血压控制最差。护理上应结合患者各期的病情特点，对血压、血糖、饮食及药物治疗进行有效管理和调整，以延缓病情进展，提高生活质量，改善预后。结论早期诊断并结合不同分期患者的临床特点，做好各期DKQ患者的护理，提高患者的疾病自我管理能力，可改善患者预后。     

热疗联合胸腔内注射药物治疗肺癌胸水的观察与护理

目的 观察热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应,解决恶性胸水疗效不稳定的问题.方法 确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸水初治患者50例,随机分为2组,A组局部热化疗,B组单纯局部化疗.2组患者均胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流排尽胸水;A组胸腔内注入顺铂50 mg、白介素-2 400万U,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组仅胸腔内注入顺铂50 mg、白介素-2 400万U.护理要点为重视热疗前护理,加强热疗中观察及热疗反应的护理.结果 A组总有效率88%,B组为60%,2组比较有显著性差异(P＜0.05);生活质量改善率,A组72%,B组40%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸水疗效确切,不良反应小,安全性高.     

类风湿关节炎患者社会支持状况调查分析

目的了解类风湿关节炎患者的社会支持状况，为制定相应的身心护理提供科学理论依据。方法采用社会支持评定量表对112例类风湿关节炎患者所获得的社会支持状况进行调查分析。结果类风湿关节炎患者获得的社会支持总分为（36．56±7．97）分，与常模（33．05±3．85）分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。主观支持受病程和住院次数影响；客观支持受医疗费用支付方式和关节功能影响；婚姻、住院次数、关节功能则影响支持的利用度。结论护士应全面评估患者的社会支持状况，为患者提供恰当的社会支持，指导患者强化现有的社会支持网络，拓展新的社会支持网络并主动利用社会支持网络以便增强类风湿关节炎患者的社会支持。     

肾移植受体心血管疾病的护理进展

心血管疾病是肾移植受体死亡的主要原因。虽然已有大量研究证实了各种危险因素导致了。肾移植受体心血管疾病的发生，但仅有少数研究控制这些危险因素可以降低其心血管疾病的发生率。目前，肾移植已成为终末期肾病最为重要的治疗手段，因为它较血液透析而言可以使患者的生存质量更高、生存预期时间更长。与一般人群相比，肾移植受体因心血管疾病的高发而较大程度的增加了患者的死亡率。肾移植术后可发生多种并发症，其中高血压、糖尿病、高脂血症为肾移植术后常见的心血管疾病，本文将从饮食护理、指导合理应用免疫抑制剂及其他药物治疗、健康教育等三个方面分别对心血管疾病的护理进展进行综述。     

热、化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的护理

肺癌已经成为对人类威胁最大的疾病之一，在我国肺癌的发病率和死亡率均为各种恶性肿瘤之首。目前系统性化疗治疗晚期非小细胞肺癌的地位已经被广泛认可。但是，其近期有效率和远期生存仍然令人失望。我科于2004年9～12月对51例晚期非小细胞肺癌患者使用局部射频热疗联合化疗，观察热化疗治疗晚期非小细胞肺癌的可行性和近期疗效，现就其护理特点总结分析如下。