阴道异物致膀胱阴道瘘1例临床分析

阴道异物在临床上并非少见,可发生于任何年龄,国内以幼女多见,国外也时有此类病例报道,健康成人妇女也时有发生。本例患者因阴道内置入的橡胶奶嘴不规则,橡胶老化后质硬,异物长期留置阴道内,阴道黏膜受压,局部缺血、坏死、嵌顿、瘘道形成而致膀胱阴道瘘,非常罕见。现报道如下。     

新生儿体重对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的:探讨新生儿体重对初产妇产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法:回顾分析2020年1月至2021年12月在南京医科大学附属江宁医院产科行阴道分娩,并于产后6～8周来院检查盆底功能的200例孕足月初产妇,其中新生儿出生体重3500～<4000g者100例(研究组),2500g～<3500g者100例(对照组)。比较两组产妇的一般临床资料,产后压力性尿失禁(SUI)及盆腔脏器脱垂(POP)发生情况,POP-Q评分系统中的9项指标测试结果,盆底肌电评估结果及盆底超声结果。结果:研究组的孕前BMI、第二产程时间、会阴撕裂率、会阴侧切率、妊娠期糖尿病(GDM)发病率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。POP-Q评分系统测定结果显示,研究组的pb、Aa点、Ba点、C点、D点值与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的产后阴道前壁脱垂、子宫脱垂、SUI发生率(53%、9%、33%),均高于对照组(33%、2%、19%),差异均有统计学意义(P<0.05)。盆底肌电评估结果显示,研究组前静息值、后静息值、快肌收缩最大值、...     

宫颈妊娠的保守治疗

目的 提高对宫颈妊娠的早发现、早诊断,减少误诊误治,为保守治疗尽可能争取机会,以期获得良好的预后.方法 利用阴道超声及彩超提高对宫颈妊娠诊断的临床价值,予药物性杀胚治疗后在超声介导下行宫颈微管吸刮术,同时动态随访B超、血绒毛膜促性腺激素(HCG)及阴道流血情况.结果 2例药物保守治疗患者都获得成功,手术出血少,患者预后良好.结论 宫颈妊娠早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素.     

子宫内膜分泌不良不孕妇女内膜胞浆女性激素受体和相关血清激素水平关系探讨

本文对内膜分泌不良妇女子宫内膜胞浆雌、孕激素受体含量变化及血清雌二醇、孕酮、促卵泡成热激素及垂体泌乳素水平进行了分析讨沦,了解子宫内膜发育与雌、孕激素受体及血清有关激素之间的关系。结果表明,内膜分泌不良组与对照组比较,雌激素受体含量明显降低(P<0.005),孕激素受体含量同时降低(P<0.05)。提示不孕妇女子宫内膜分泌不良,可能是由于组织胞浆雌、孕激素受休含量降低,使其对相应激素的反应性下降所致。建议对这类患者的治疗方案应从激素水平及受体含量两方面进行考虑。     

不同切削中心SMILE术后光学区偏心及视觉质量的比较

目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)以视轴角膜反光点(VACRP)及角膜顶点(CV)为切削中心对术后光学区偏心及视觉质量的研究。

方法：前瞻性随机对照研究。选取2020-05/06于我院接受SMILE手术治疗的近视患者70例140眼,随机分为两组,其中34例68眼以视轴角膜反光点为切削中心(VACRP组),36例72眼以角膜顶点为切削中心(CV组)。观察术前及术后3mo视力、屈光度数、切削中心偏移量及角膜高阶像差情况。

结果：术后3mo,两组裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度均无差异(P>0.05),CV组患者切削中心偏移量(0.20±0.13mm)小于VACRP组(0.27±0.14mm,P<0.01),且CV组角膜总高阶像差(totHOA)、球差(totZ40)、垂直彗差(totZ3-1)、水平彗差(totZ31)均低于VACRP组(P<0.05)。术后3mo,VACRP组totHOA、总高阶像差变化量(ΔtotHOA)、totZ40、totZ3-1与切削中心偏移量具有相关性(r=0.470、0.486、0.254、-0.366,P<0.001、=0.001、0.037、0.002),CV组totZ31与切削中心偏移量具有相关性(r=-0.352,P=0.002)。

结论：SMILE手术以视轴角膜反光点及角膜顶点为切削中心均可获得满意的裸眼视力及同等屈光度数,但以角膜顶点为切削中心可以减少术后偏心量和角膜高阶像差,获得更好的视觉质量。     

透明质酸和透明质酸酶与头颈肿瘤

透明质酸(hyaluronic acid,HA)和透明质酸酶(hyaluronidase,HAase)是细胞外基质的重要组成部分.近年来研究发现,HA及HAase的表达水平在头颈肿瘤的发展中具有重要作用.本文对HA及HAase在头颈肿瘤的研究现状进行综述.     

热卡限制与老年肌少症

老年肌少症是指随着年龄增长而导致的进行性、全面性的肌肉量减少和功能减弱,其对老年人健康的影响是多方面的,与老年人躯体功能障碍、跌倒、衰弱、失能、伤口延迟愈合等密切相关.另外,维持一定的肌肉质量对维持正常的糖、脂、蛋白质代谢是必不可少的.肌少症病人罹患T2DM、心血管疾病等代谢性疾病的概率显著增高[1].肌少症是人体衰弱...     

221例喉梗阻的抢救

喉梗阻是喉腔受各种病变的影响而发生阻塞或狭窄 ,以致喉部生理机理发生障碍。其严重后果可引起呼吸困难甚至窒息 ,若不及时抢救 ,则会发生死亡。本文分析 1987～ 1999年抢救的 2 2 1例喉梗阻患者 ,并对其病因及保持呼吸道通畅等有关问题进行探讨。临床资料1　一般资料　 2 2 1例喉梗阻中 ,男性 117例 (5 2 9% ) ,女性 10 4例 (47 1% ) ;年龄最小 2岁 ,最大 6 8岁。按喉梗阻塞引起呼吸困难分为四度 ,本组喉梗阻一度 111例(5 0 2 % ) ,二度 6 5例 (2 9 4 % ) ,三度 4 4例 (19 9% ) ,四度 1例 (0 5 % )。病因中急性喉炎 35例 (15 8% ) ;急…     

脑血管病并发心血管疾病21例临床分析

急性脑血管病（ACVD）和急性心肌梗塞、心律失常、急性心衰是临床较为常见的疾病，严重威胁人们生命，近年来ACVD并发急性心梗、心律失常、急性心衰已引起人们的重视，现将我院1985年以来临床所见的21例报告如下：1临床资料1.1病例21例ACVD并发心血管疾病中男15例、女6例年龄55~87岁，平均64岁；急性心便2例占9．5％；心律失常14例；占66.7％，急性心衰5例，占23.8%。1.2并发心梗、心律失常、心衰的时间ACVD发病后第一天5例占2389；第二天13例占619％第四天2例占95’。第七天1例，占4吼。13铃断依据（1）ACVD发病在前，心梗、心律失…