紧张性头痛中医治疗之我见

当今随着生活工作的压力增大,紧张性头痛极为常见。这是由于长期的精神紧张、焦虑、疲劳等致头颈部肌肉紧张,血管收缩,组织缺血,代谢异常,致痛物质释放所致。此类头痛常伴随有神经衰弱诸症。笔者运用单纯中医药治疗,常能奏效。1辨证治疗紧张性头痛由于常伴有神经衰弱诸症,症状复杂,中医应辨证论治。头为清阳之府,三阳经脉均循头面,厥阴肝经与督脉会合巅顶,五脏六腑之阴精、阳气皆上奉于此,故凡经络脏腑之病变皆可发生头痛。应根据邪气性质,祛邪扶正并举,予祛风、疏肝、泻火、潜阳、化痰、活血、益气、养血、滋阴等法。如肝阳上亢所致头痛且…     

腹壁切口子宫内膜异位症17例临床分析

子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病,多见于30～40岁的育龄妇女,特别是连续5年无月经中断的妇女,近年来,发病率逐年呈上升趋势[1].腹壁切口子宫内膜异位症虽在诊断上并不难,治疗上也以手术局部切除为主,但腹壁切口周期性疼痛给患者带来了一定的痛苦.现将我院近10年剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行总结、分析,现报道如下.……     

腹式小横切口在813例妇科手术中的临床分析

目的：探讨腹式小横切口的手术方法、适应症、术后疗效及及临床应用价值。方法：回顾性分析比较传统开腹手术与腹式小横切口的手术情况和术后情况。结果：进腹时间、关腹时间明显缩短，两组出血量、术后排气及术后病率无显著性差异。结论：腹式小横切口具有切口小、愈合好、美观，术中出血少、腹腔干扰少，术后恢复快及住院时间短等优点，临床价值肯定，值得推广应用。     

喉多形性腺瘤：附2例报告

目的：进一步了解喉多形性腺瘤。方法：通过文献复习对喉多形性腺瘤的来源、组织学特点、临床表现、诊断与鉴别及治疗进行总结。结果：多形性腺瘤多发于大涎腺，发生在喉部等小涎腺少见。瘤细胞形态排列及结构组合颇多变异。治疗以局部完整切除为主。结论：喉多形性腺瘤少见，完整切除可防止复发     

鼻内窥镜手术前后的规范化健康教育

鼻内窥镜手术因视野清晰、操作精细、创伤小、出血少且能最大限度地保留和恢复鼻腔的生理功能等优点广泛应用于鼻腔鼻窦疾病的治疗[1],规范有效的健康教育利于患者了解疾病手术治疗、康复的过程及注意事项,保证手术效果,减少术后粘连或复发.我科于2004年1月～2005年6月,对178例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术患者在手术前后进行有计划、有目、规范的健康指导,使病人保持良好遵医行为,收到满意的护理效果.现将具体做法报告如下.     

1例左耳廓、颈部、颌面部动静脉血管畸形患者的术前后护理

先天性动静脉血管畸形是由于血管胚胎发育异常,原始丛状结构持续存在而引起的动静脉之间的异常交通,常发生于面部及四肢.2003年我科救治了一例耳廓、颈部及颌面部动静脉血管畸形破溃出血的患者,采用介入栓塞加手术切除治疗,取得了良好的效果,现将手术前后的护理介绍如下.     

聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的临床应用

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性、安全性及并发症.方法对我院门诊626例慢性宫颈炎患者以3:1的比例进行排序分组(超声治疗组476例,微波治疗组150例),分别采用聚焦超声(2～5 W/cm2)及微波进行一次性治疗,比较其临床治疗效果、不良反应及并发症等.另外23例子宫疾病合并慢性宫颈炎需行全子宫切除术者,在术前不同时间对宫颈病变1/2区进行超声治疗,术后进行病理组织学检查,通过观察同体子宫颈治疗区与非治疗区的病理改变,探讨超声治疗慢性宫颈炎的病理学转归.结果聚焦超声治疗慢性宫颈炎有效率为94.33%,超声治疗宫颈病变无结痂反应,不会因结痂脱落而大量出血,治愈后无瘢痕,可保持良好的组织弹性,因此无宫颈瘢痕、狭窄等后遗症.病理学转归研究显示:一定剂量的聚焦超声波可穿透宫颈黏膜,有效破坏宫颈黏膜内炎性病变组织.聚焦超声定位准确,治疗深度可达4～8 mm,导致治疗区组织超微结构异常,随治疗后时间推移治疗区组织得以修复.结论聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,且具有治愈恢复快、无继发感染、无瘢痕形成等微创医学特点.聚焦超声治疗技术是一种全新的局部治疗慢性宫颈炎的有效手段.     

介绍一种气管内喷药的简易装置

2002年以来，我科为气管切开带管出院的患者介绍使用雷诺考特喷雾剂类似的装置行气管内喷药，收到满意的效果，现介绍如下。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术临床分析

对我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3所做的 30例腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)进行临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫良性病变。子宫大小在孕 16周以下 ,无全身性疾病等手术禁忌症者。年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 4 6岁 ,有阴道分娩史 2 8例 ,占 93% ;绝经 7例 ,占2 3% ;有腹部手术 5例 ,占 16 %。子宫大小 8～ 10孕周 10例 ,11～ 13孕周 12例 ,14～ 16孕周 8例 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌病8例。1.2　方法　 1术前准备 :同开腹手术。 2麻醉 :采用持续性硬膜外麻醉。 3手术方式 :取膀胱截石位 ,头低臀高…     

2型糖尿病患者合并抑郁状态的相关因素调查分析

【目的】研究2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪患病情况以及T2DM患者合并抑郁状态的相关影响因素。【方法】采用随机抽样的方法调查复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科门诊和住院部T2DM患者231例,采用自制的一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。使用SPSS 23.0软件进行统计分析。【结果】T2DM患者抑郁症状患病率为29.9%,男女间差异无统计学意义(χ~2=1.763,P=0.195)。将单因素有意义的三个因素:婚姻状况、周围人对您患病情况的关注、合并焦虑纳入回归模型,最终得到婚姻状况、合并焦虑对患者的抑郁状况有影响,其中已婚者相比于未婚、离婚或丧偶者而言发生抑郁症状的概率低,已婚患者发生抑郁的概率是未婚、离婚或丧偶者发生抑郁症状概率的0.184倍。合并焦虑者相比于没有合并焦虑者而言发生抑郁症状的概率高,合并焦虑者发生抑郁症状的概率是没有合并焦虑者发生抑郁症状概率的9.914倍。【结论】2型糖尿病患者的婚姻状况以及是否合并焦虑是T2DM患者合并抑郁状态的影响因素,且未婚、离婚或丧偶的T2DM患者易发生抑郁症状,合并焦虑的T2DM患者也容易发生抑郁情绪,是心理干预的重点人群。