血液透析中病人的观察与护理

我院自2001年8月～2002年4月,共收治血液透析病人15例,共做180次,通过给予心理、饮食、生命体征观察、健康教育等方面的精心护理,效果满意.     

表格式治疗单的优化设计及应用

北京协和医院感染内科共有36张床位,临床工作分3组,每个小组至少由1位护士负责,每组各有1个夹子,内含该组患者的治疗、注射、输液单.一般各组重症患者的部分治疗工作、早晨的特殊治疗及操作,均由夜班护士完成.当重症患者数量增加、特殊时间治疗项目增多时,往往需要反复翻阅的单子多达十几页,且白班与夜班所承担的治疗项目均混合在一起,无特殊标志,很容易出现漏项.针对此问题,笔者设计了一种方便夜班护士工作的表格式治疗单及表格式记录单,效果良好.现介绍如下.     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

1　病例　患者男 ,7岁 ,学生 ,因颜面、躯干、四肢出现红斑、结节、水疱、坏死、结痂伴发热一年半入院。患者一年半前无明显诱因在颜面出现散在分布的红斑、结节 ,外观似风团样 ,之后皮疹逐渐波及四肢 ,再到躯干 ,并出现粟粒至绿豆大小水疱 ,部分红斑及结节表面皮肤有坏死和结痂。皮疹呈现多形态。自觉微痒 ,无明显疼痛。皮下结节绿豆至樱桃大小。有时可伴有发热 ,体温最高可达 4 0℃。发热后皮疹可明显增多。体检 :一般情况好 ,双侧颌下、腹股沟可扪及数个绿豆至蚕豆大小淋巴结 ,质中等 ,活动度可 ,与周围组织无粘连 ,无明显压痛。咽充血 ,…     

从痰瘀辨治老年耐药菌肺炎验案1则

临床上老年人肺炎常见多重感染、耐药菌感染,单纯西医治疗预后较差。天津中医药大学第一附属医院曲堂清主任从痰瘀角度辨治老年人肺炎,以中药汤剂口服结合中药灌肠治疗为主,每获良效。笔者有幸跟师学习,现撷取验案一则,介绍如下。     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断、治疗和并发症的防治.方法 对35例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行分析.结果 单纯损伤7例,合并其他器官损伤28例(80.0%).术前诊断8例,探查确诊27例(77.1%),治愈30例(85.7%),死亡5例(14.3%).术后发生并发症20例(57.1%).结论 闭合性胰腺损伤多合并周嗣脏器损伤,早期诊断困难,对可疑病例尽早手术探查.合理选择手术方式及充分通畅引流是减少术后并发症、提高治愈率的关键.     

缺血后适应调控树鼩脑缺血皮质TLR4表达

目的 探讨缺血后适应对皮质髓过氧化物酶(MPO)、TLR4表达及炎性反应的影响.方法 光化学法建立局灶性血栓性脑缺血模型;于脑缺血4 h后夹闭右颈总动脉5 min,再开夹5 min,共3个循环建立缺血后适应模型.HE染色观察脑皮质组织学改变及炎性反应,MPO免疫组化染色、Western blot法测定皮质TLR4蛋白表...     

肌注新斯的明过敏报道

新斯的明抑制胆碱酯酶的活性,作用拟胆碱药,临床上用于治疗肠胀气,尿潴留等。发生过敏者未见报道,现将二例肌注新斯的明引起过敏反应者,报道如下。 【例1】患者,李某,女,24岁,因产后尿潴留予新斯的明1毫克肌肉注射,当时患者情况很好。1小时30分钟后,患者呼吸急促,全身颤抖,口唇及舌发硬。查体、呼吸30次/分,脉搏96次/分,血压120/80毫米汞     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体以及某些临床指标的相关性。方法对166例研究对象,包括74例RA患者(其中早期18例,中晚期56例),50例非RA的风湿性疾病患者,42名健康对照,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体,同时检测其他相关自身抗体,结合临床资料进行分析。结果74例RA中抗MCV抗体阳性58例,对RA诊断的敏感性为78％,特异性为95％,阳性预测值和阴性预测值分别为97％和71％。抗MCV抗体阳性的平均抗体浓度依次为(552±380)U/ml(RA组),(162±63)U/ml(非RA组),(63±46)U/ml (健康对照组)。RA组的平均抗体水平较高。抗MCV抗体和抗CCP抗体相关性最强(r=0．502,P=0．000),APF、AKA次之(r=0．369、0．408,P＜0．01)。抗MCV抗体与各项临床、实验室指标间的差异无统计学意义(P＞0．05)。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,且较APE、AKA与抗CCP抗体相关性强,可作为RA诊断的辅助指标。抗MCV抗体可能与病情活动度、功能状态无关。     

吴茱萸碱联合射线对舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞增殖、黏附和迁移的影响

目的:探讨吴茱萸碱(evodiamine,EVO)联合射线对舌鳞状细胞癌Tca-8113细胞放射增敏、黏附和迁移的影响。方法:采用MTT比色法检测EVO对Tca-8113细胞增殖及放射增敏的影响;克隆形成实验检测EVO联合射线对Tca-8113细胞克隆形成能力的影响;细胞黏附和划痕实验检测EVO联合射线作用后细胞黏附和迁移能力的改变。结果:Tca-8113细胞的存活率随EVO作用浓度及作用时间的增加而降低,而不同放射剂量和处理不同时间后EVO+放射组的细胞存活率均显著低于单纯放射组(P<0.01)。克隆形成实验结果显示,EVO的放射增敏比(sensitizing enhancement ratio,SER)Do=1.35,SERDq=1.75,SERSF2=1.67。同质黏附实验显示,20、40和60min时单纯放射组及EVO+放射组与对照组相比,黏附细胞数显著增加(P<0.01);且在40和60min时,EVO+放射组与单纯放射组相比,黏附细胞数亦显著增加(P<0.01)。与血管内皮细胞的黏附实验显示,在20、40和60min时,EVO+放射组与单纯放射组及对照组相比,黏附率均明显下降(P<0.05)。划痕实验结果显示,EVO联合放射组的细胞迁移率显著低于对照组和单纯放射组(P<0.01)。结论:EVO对Tca-8113细胞有明显的放射增敏作用,并能改变Tca-8113细胞的黏附和迁移能力。