支气管镜肺泡灌洗在重症脑梗死合并肺部感染患者中的疗效观察

目的观察床旁应用支气管镜肺泡灌洗术治疗重症脑梗死合并肺部感染的疗效。方法60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上应用支气管镜肺泡灌洗术。观察治疗前后体温、痰菌、胸部影像学（X线胸片或胸部CT片）表现,并进行比较。结果与对照组相比,治疗组体温恢复正常时间明显缩短;痰细菌学转阴率显著提高;胸部影像学检查提示肺部炎症吸收加快。结论应用支气管镜肺泡灌洗术对重症脑梗死合并肺部感染患者的治疗具有良好的疗效。     

美国新泽西州的一所护理院爆发肺炎球菌性肺炎

20 0 1年 4月 2 4日 ,美国新泽西州汉密尔顿镇的卫生部门接到报告 :在一所老年人护理院 (ＬＴＣＦｓ)的住户中发现了 7例肺炎球菌性肺炎。这 7例经血培养证实为链球菌性肺炎。 4月 3～ 2 4日疾病在住户中爆发 ,死亡 4人。 4月 2 4日新泽西州卫生和老年服务局(ＮＪＤＨＳＳ)得到通知 ,立即开展了调查以确诊其他病例 ,并采取控制措施。这所护理院有 114张床位 ,大约雇用了 2 0 0名员工 ,包括护士、康复人员和其他管理人员及辅助人员。在这段时间内未发现雇员患肺炎或经实验室诊断的肺炎球菌感染。进一步调查发现 ,4月 3～ 2 4日另有两名住户由…     

用SAS对药物制剂生物利用度进行方差分析

用统计分析系统(SAS)软件编制一个简单的程序,应用于药物生物利用度的方差分析,应用方便快捷,结果准确可靠。     

血液透析205例护理体会

笔者总结我院血液净化中心1996年10月至2007年1月205例患者3万余人次进行血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)的护理体会,现报告如下。1一般资料205例患者中原发病为糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾病;男性118例,女性87例,年龄最大82岁,最小17岁,平均49岁。每例患者血液透析(HD)     

先天性阴道子宫缺如伴异位肾1例

1　病例报告女 ,2 1岁。 11d前突感下腹呈持续性坠痛 ,以左下腹为甚 ,感发热 ,无恶心、呕吐。曾在当地医院对症治疗无好转入我院。既往健康 ,自幼无月经来潮。无孕产史。结婚 1a,有性欲要求 ,但性交困难。查体 :t37℃ ,P90次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 90 mm Hg,一般情况可 ,双乳发育正常 ,心肺无异常 ,腹软 ,左下腹有压痛。妇检 :阴毛女性分布 ,大小阴唇发育正常。尿道口发育正常 ,阴道外口处可见一浅凹窝。肛查 :未扪及子宫 ,左侧可触及 6 .5 cm× 6 .5 cm× 7.5 cm包块 ,质中 ,活动受限 ,压痛明显 ,右侧无异常。B超 :1先天性无子宫…     

复合树脂填入技术对高C因素窝洞修复的影响

目的：评价3种复合树脂填入技术对高C因素窝洞修复后牙釉质和牙本质／牙骨质洞壁边缘微渗漏的影响。设置的无效假设是三种树脂填入技术间没有差异。材料和方法：在30颗离体无龋第三磨牙的颊面和舌面预备标准V类洞．随机分为3组：①采用斜分层放置技术；②采用水平分层放置技术：③采用整块放置技术（一次放置）。窝洞的修复采用单瓶粘接剂（Single Bond．3M ESPE）和微混合填料复合树脂（Z100，3M ESPE）。修复体周围2mm以外的牙面用指甲油覆盖．热循环处理（每5℃／55℃各30s．循环1000次）。样本浸入50％（重量比）的硝酸银溶液中24h．然后置于照片洗印液中8h．微渗漏评价依次分为0～4A。[牙合]面和龈方的微渗漏结果采用Wilcoxon和Kruskal—Wallis非参数检验进行统计分析。结果：接受无效假设。水平分层技术．斜分层技术和不分层技术三者间牙釉质和牙本质洞缘微渗漏评分的差异无统计学意义。结论：对于高C因素的窝洞修复，无论是分层填入技术还是整块填入技术，都不能消除边缘微渗漏。     

经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对肺功能和血气的影响

目的:观察经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对肺功能和血气的影响.方法:2007-06/2009-06,COPD急性加重期患者104例随机分为观察组和对照组,各52例.观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺灌洗治疗;对照组仅采用常规治疗.观察两组的临床疗效及对肺功能和血气的影响.结果:观察组的显效率、总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后临床症状评分明显降低(P<0.05);FVC,PEFR和FEV1水平明显升高(P<0.05);PaO2和SpO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的临床症状评分、肺功能指标(FVC,PEFR和FEV1)和血气指标(PaO2,PaCO2和SpO2)明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状、肺功能和血气状态.     

动脉导管未闭介入封堵术前后肺动脉压及血压改变的对比研究

目的 分析应用国产封堵器介入封堵动脉导管未闭(PDA)术前后血流动力学的变化规律.方法 选择2014年6月至2015年2月在我科住院的PDA患者,应用国产封堵器进行介入封堵治疗,分别于封堵术前及封堵术后测主动脉压及肺动脉压进行对比分析.结果 64例PDA患者均经导管封堵成功(技术成功率100％).与封堵术前比较,术后肺动脉收缩压[PASP,(58±24)mmHg VS (36±11) mmHg]、肺动脉舒张压[PADP,(27±15)mmHg VS (14±6)mmHg]、平均肺动脉压[MPAP,(37±18)mmHg VS (22±6)mmHg]均显著降低(P均＜0.01).但封堵术后主动脉压升高,收缩压由(111±25) mmHg升至(126±32) mmHg(P＜0.05).结论 经导管封堵PDA操作简便、技术成功率高、疗效可靠.术后肺动脉压明显下降.     

南京市22家医院2003-2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物利用分析

目的：评价南京市抗酸及治疗消化性溃疡病药物的应用状况及趋势。方法：采用金额排序法和用药频度排序法，对南京市22家医院2003年～2005年抗酸及治疗消化性溃疡病药物用药数据进行统计分析。结果：3年中此类药物的用药金额呈逐年上升趋势，平均年增长率达30．8％；奥美拉唑用药频度增长显著，平均年增长率为36．8％。结论：随着消化性溃疡病发病率的增加，疗效确切、副作用少、不良反应发生率低、用药依从性好的质子泵抑制剂已成为临床首选，其用药金额构成比逐年增加。