大黄对急性胰腺炎患者炎性递质的影响

[目的]探讨大黄汤剂灌胃对急性胰腺炎（AP）患者炎性递质的影响。[方法]36例AP患者，随机分为2组，治疗组在西医综合治疗的基础上加用大黄汤剂灌胃；对照组仅予西医综合治疗。观察比较2组临床疗效，血、尿淀粉酶，血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、单核细胞趋化因子1（MCP-1）等变化。[结果]治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗后治疗组血、尿淀粉酶值，血TNF-α、IL-6、MCP-1水平均低于对照组（均P〈0．05）。[结论]大黄汤剂灌胃治疗AP疗效肯定，其机制可能与下调炎性递质有关。     

捕获法ELISA检测抗蛋白酶3抗体对韦格纳肉芽肿的临床应用价值

目的探讨捕获法ELISA检测血液中抗蛋白酶3抗体对韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)的敏感性和特异性以及与间接免疫荧光法(indirec timmunofluorescence assay,IIF)的相关性。方法用捕获法ELISA、经典ELISA及IIF检测72例WG患者、206例健康献血员和24例其他自身免疫性疾病患者血清中的抗蛋白酶3(proteinase3,PR3)抗体和胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,cANCA)。结果PR3捕获法ELISA、经典ELISA测抗PR3对WG的敏感性分别为87.5%和73.6%,二者的特异性均为100%;单独用捕获法ELISA或IIF检测,对WG的检出率分别为87.5%和84.7%,而联合应用检出率可达到91.6%。结论捕获法ELISA检测抗PR3对WG的敏感性以及与IIF的相关性优于经典ELISA,对可疑WG患者,两法联合应用可提高WG的诊断率。     

削平手术并冷冻治疗瘢痕疙瘩

目前，治疗瘢痕疙瘩的方法很多，虽然各有一定的疗效，但治愈率均不高。在综合各种治疗方法后，作者提出采用削平手术并冷冻的方法治疗瘢痕疙瘩，取得较好的疗效，现将本科1997年至2004年96例患者的治疗情况报告如下。     

凋亡抑制因子（IAPs）在非小细胞肺癌患者中的表达及意义

 目的 探讨凋亡抑制基因（IAPs）家族在非小细胞肺癌（NSCLC）患者组织中的表达及其意义。方法 采用半定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blotting分别从mRNA和蛋白水平对36例NSCLC、36例肺部良性病变进行研究，检测生存蛋白（survivin）（human IAP-1）hIAP-1，（human IAP-2）hIAP-2及（X chromosome-linked IAP）XIAP表达情况。结果 36例NSCLC组织中有32例sur-vivin mRNA表达阳性，而对照组无一例阳性表达；26例癌组织中XIAP mRNA处于高表达，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；hIAP-1 mRNA仅仅在腺癌组织中高表达（P＜0.05），具有组织学类型特异性。Western blotting显示在survivin mRNA阳性组织中均可检测到survivin蛋白的表达；XIAP和hIAP-1 mRNA高表达的组织同样可检测到相应蛋白。相关性分析表明只有hIAP-1的表达与NSCLC组织学类型相关。结论 survivin mRNA高表达可以作为NSCLC辅助诊断的重要指标，hIAP-1可用来协助鉴定NSCLC亚型，survivin和XIAP在肿瘤基因治疗中具有潜在的应用价值和前景。     

半导体激光治疗羟基磷灰石义眼座暴露

目的　探讨低功率半导体激光治疗羟基磷灰石义眼座暴露的疗效。方法　采用JAM Ⅱ型多功能半导体激光治疗仪对 2 2例不同程度的义眼座暴露患者进行激光照射治疗 ,并将结果与既往采用药物及手术治疗的 2 0例义眼座暴露患者对照比较。结果　激光组 2 2例全部愈合(10 0 % ) ;药物及手术组中轻、中、重度的愈合率分别为 83 3%、6 3 6 %和 0。经采用卡方检验之四格表精确检验法处理 ,两组间轻度患者的愈合率差异无显著性意义 (P =0 5 4 5 ) ,而两组间中度和重度患者的愈合率差异有显著性意义 (P =0 0 19,0 0 18)。结论　低功率半导体激光治疗羟基磷灰石义眼座暴露的疗效优于药物及手术方法。也可用于预防义眼座暴露。     

普通白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术在萎缩性胃炎和早期胃癌中的诊断价值

目的探究普通白光胃镜与放大胃镜结合窄带成像技术(ME-NBI)在萎缩性胃炎和早期胃癌中的诊断价值。方法回顾性选取2016年3月到2017年3月至复旦大学附属中山医院徐汇医院就诊的人群的资料,共计243例。经过受试人员同意后对患者行白光胃镜检查,之后再对患者行放大胃镜结合窄带成像技术检查,采集可疑部位组织进行病理学检查,比较两种检查方式灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性的差异。结果 243例受试人员中,行常规白光胃镜检查结果发现内镜下存在有可疑病灶,经胃镜下多点取活检标本病理证实:萎缩性胃炎226例;早期胃癌17例。普通白光胃镜检测显示,萎缩性胃炎检出率为94.7%(214/226),早期胃癌的检出率为29.4%(5/17);放大胃镜结合窄带成像技术检测显示,萎缩性胃炎检出率为99.6%,早期胃癌的检出率为88.2%(15/17),两组检查方法检出率差异具有统计学意义(P0.05)。普通白光胃镜组对早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.2%、53.5%、25.3%、97.4%、54.0%,而放大胃镜结合窄带成像技术组对早期胃癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为88.2%、99.4%、97.3%、94.3%、97.0%,后者准确性显著高于前者,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论放大胃镜结合窄带成像技术可以显著提高萎缩性胃炎和胃癌患者的检出率,且对早期胃癌患者检测准确率高,操作简便,可执行性强,有助于早期筛查和诊断工作的进行。     

SARS病房工作的医护人员血清中特异抗体测定分析

目的 检测密切接触SARS患者的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平，对SARS病毒有无隐性感染作初步调查。方法 分别用酶联免疫吸附法和间接免疫荧光法(IIFA)检测200例正常人，200例在SARS病房工作1个月的医护人员血清中SARS病毒IgM及IgG抗体的水平。结果 正常人及医护人员血清中未检测到SARS病毒IgM及IgG抗体。结论 不同于普通的流行性传染性疾病，SARS病毒可能不具有隐性感染性。     

低频脉冲电治疗脑卒中后吞咽困难1例

吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，误吸可引起吸人性肺炎、营养不良、机体抵抗力下降等并发症，严重影响患者的康复。我们采用低频脉冲电治疗脑卒中后吞咽困难患者1例，取得了满意效果，现报道如下。吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，误吸可引起吸人性肺炎、营养不良、机体抵抗力下降等并发症，严重影响患者的康复。我们采用低频脉冲电治疗脑卒中后吞咽困难患者1例，取得了满意效果，现报道如下。     

小儿肠套叠术后护理讨论

护士长:请责任护士介绍患儿病情。责任护士:患儿周×,男,6个月。因阵发性哭闹,呕吐,解血样便2天,于1988年3月22日11 AM入院。当时患儿呈嗜睡状,面色苍白,呼吸浅促,腹部膨隆,右中腹可扪及蜡肠样肿物,右下腹空虚感,肠鸣音存在。体温37.2℃,心率144次/min,呼吸30