早产合并胎膜早破82例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破患者的临床治疗效果,制定更好的临床治疗方案,为临床治疗提供依据.方法：对早产合并胎膜早破的孕妇采取应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊娠（必要时）、应用激素等方法延长孕期或终止妊娠,确保孕妇及胎儿生命安全.结果：82例患者中,43例保胎成功（52.44%）,孕期达到34周以上,39例保胎失败（47.56%）,其中2例终止妊娠,原因是出现感染症状,在终止妊娠的同时给予抗生素治疗.结论：孕妇早产是由众多因素相互作用而导致的,对有早产征兆的孕妇通过抑制宫缩积极预防早产的方法,延长孕周,降低新生儿窒息率,确保产妇及新生儿生命安全、健康,实践证明该方法疗效较好,值得在临床推广.     

杭州市首例鹦鹉热死亡病例流行病学调查研究

目的 对杭州市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查,为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法 采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料,采集密接和环境样本开展病原学检测。结果 该病例以咳嗽为首发症状,未引起重视,数日后出现腹胀黑便,先后前往两家医疗机构就诊并住院。病例的痰液和外周血宏基因组二代测序检测为鹦鹉热衣原体感染。采集病例家庭成员、密接和病家环境样本,经实时荧光定量聚合酶链式反应检测均为阴性。病例最后因消化道出血去世。结论 该病例为杭州市报道的首例因基础疾病而死亡的鹦鹉热病例,因暴露于患病鹦鹉而感染。应针对医务人员开展业务培训,尽早通过宏基因组二代测序进行辅助诊断,对有基础疾病的患者早诊断、早治疗,避免死亡的发生。同时,开展健康宣教,提高群众对疾病的认知。     

头面部带状疱疹护理的研究进展

综合论述头面部带状疱疹的特点及护理方法,为促进健康恢复提供参考。通过万方数据库检索近五年带状疱疹的特点、护理方法相关文献,从皮肤、疼痛、心理三个特点及护理方面进行归纳总结。皮肤损害、神经疼痛、心理状态是头面部带状疱疹患者较为典型的特点,护理人员若能针对性的进行护理,可促进健康。     

微信互动健康教育在颅内动脉瘤术后患者的应用

目的探讨微信互动健康教育在颅内动脉瘤术后患者中的应用效果。方法回顾性选取2018年8月至2019年12月我院颅内动脉瘤术后患者65例,32例为对照组,予以常规护理干预,33例为观察组,在对照组基础上接受微信互动健康教育干预,比较两组遵医行为、干预前后自我护理能力量表(ESCA)及巴塞尔日常生活能力指数(MBI)评分、再入院率。结果观察组总遵医率93.94%高于对照组71.88%(P<0.05);干预后观察组ESCA评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组MBI评分高于对照组(P<0.05);6个月内观察组再入院率低于对照组(P<0.05)。结论微信互动健康教育应用于颅内动脉瘤术后患者,能提高患者遵医行为与自护能力,改善生活质量,进而降低再入院率。     

不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨不同入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折(AF)的疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院旋后外旋型Ⅳ度AF患者120例,依据随机数字表分为经腓骨入路(TA)组和经腓骨后外侧入路(TPA)组,每组60例。TA组年龄42.50±6.58岁,男女比例为38/22,给予TA内固定术;TPA组年龄42.82±6.61岁,男女比例为36/24,给予TPA内固定术,比较两组手术、术后康复、踝功能、并发症、骨折愈合等情况。结果:TPA组术中出血量和手术、住院、骨折愈合时间明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.001);TPA组骨折愈合、踝功能优良率明显高于TA组,差异有统计学意义(P<0.05);TPA组并发症率明显低于TA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经腓骨入路比较,经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效更佳,有利于促进患者骨折愈合和踝功能恢复,且安全性更高。     

重症监护病房病原菌分布与耐药性分析

目的：研究探讨重症监护病房（ICU）病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2015年ICU住院患者送检细菌分离培养及药敏试验结果。结果 ICU 共送检标本1326份,分离出病原菌554株,其中革兰阴性病原菌462株（83.4％）,革兰阳性病原菌48株（8.7％）,真菌44株（7.9％）。革兰阴性杆菌前5位依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和大肠埃希菌,且多耐药菌株比例较高。革兰阳性病原菌以金黄色葡萄球菌为主,32株（66.7％）,MRSA检出率78.3％（25／32）。结论加强重症监护病房的细菌及药敏监测,根据病原菌药敏结果指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药菌株的产生,预防及控制院内感染及感染暴发。     

基于生物信息学分析筛选原发性干燥综合征的特征基因

目的  应用生物信息学方法分析确定原发性干燥综合征(primary Sjögren′s syndrome, pSS)患者和健康对照者的特征基因,在转录组学水平上为pSS的发病机制提供思路和理论依据。方法  从基因表达综合(gene expression opmnibus, GEO)数据库筛选获取pSS患者和健康对照者的芯片数据,数据集GSE84844和GSE66795用于分析获取目标基因,GSE40611用于验证。采用差异分析、加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)。利用生物信息学分析方法得到关键基因。通过最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归获得与pSS发病密切相关的特征基因,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下的面积用来评估特征基因对pSS的诊断价值。结果  与健康对照者相比,pSS患者共筛选出55个差异表达基因;基因本体(gene ontology, GO)富集分析显示差异表达基因主要参与了抗病毒反应、正调控Ⅰ型干扰素的产生、抗病毒先天免疫反应等生物学过程;京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and geno omes, KEGG)信号通路富集分析发现差异表达基因富集在甲型流感、视黄酸诱导基因蛋白(retinoic acid-inducible gene I, RIG-I)样受体信号通路、坏死性凋亡和乙型肝炎等信号通路;WGCNA联合LASSO回归筛选出4个特征基因,分别为DDX60、EPSTI1、IFI27和IFI44,4个特征基因在验证数据集GSE40611中曲面下面积分别为0.807、0.866、0.804和0.892。结论  DDX60、EPSTI1、IFI27和IFI44是pSS具有诊断意义的特征基因,能够为更深入地探索原发性干燥综合征的发生发展机制提供理论依据。     

噬菌体治疗细菌感染的临床疗效探究

进入21世纪,医疗的不断发展促使细菌尤其是耐药性细菌不断滋生,传统的抗生素已经难以有效治疗细菌感染.此时,噬菌体作为一类细菌依赖性病毒应运而生,鉴于其能够对细菌病毒起到很好的控制作用,因而被广泛应用到细菌感染的临床治疗中去.本文即结合噬菌体的分布及分类,就其在治疗细菌感染中的进展及其发展前景加以探讨.     

谈谈如何提高静脉穿刺成功率

静脉穿刺是护士最基本护理操作技术之一 ,在临床工作中 ,静脉输液占有非常重要的位置。本人根据临床护理实践 ,区别情况 ,在静脉穿刺中对不同的病人摸索到的一些经验和体会总结如下。1.应有保持最佳情绪的心理素质护士的情绪对病人有直接的影响。护士稳定的情绪 ,和蔼可亲的态度和举止 ,勤奋工作、热爱生活的愉快心情 ,不仅能够调节治疗环境的气氛 ,而且能转换病人的不良心境。同时 ,良好的心理素质 ,可以提高穿刺效率和质量 ,使护理工作做得更加出色。相反 ,恶劣的情绪和心态可致穿刺失败 ,给患者带来不必要的痛苦。因此 ,不论何时给何人穿…     

茶多酚对铅染毒小鼠体内SOD活性、铅含量的影响

目的 观察绿茶提取物茶多酚对铅染毒小鼠体内SOD活性、铅含量的影响。方法 将小鼠随机分为正常对照组、醋酸铅染毒组和茶多酚实验组,采用肾上腺素自氧化法测定SOD活性,采用AAS无火焰法测定铅含量。结果 铅染毒可导致小鼠红细胞SOD活性下降,而茶多酚能显著增高小鼠红细胞SOD活性,但亦使小鼠血、肝、股骨中铅含量显著增高。结论 灌服茶多酚对铅中毒引起的机体过氧化损伤有一定的保护作用,但无直接驱铅效果。