神经母细胞瘤骨及骨髓转移模型的建立

目的建立一种裸鼠神经母细胞瘤骨及骨髓转移模型,探讨其在靶向给药系统中的应用价值。方法 4～6周龄雌性BALB/c裸鼠,从股骨远端向骨髓腔注人神经母细胞瘤LA-N-5细胞悬液5μl(约1×105个细胞)制备神经母细胞瘤骨、骨髓转移模型,观察小鼠生存率、肿瘤局部生长及远处转移情况。结果模型成瘤率100%,LA-N-5细胞进入骨髓腔后抑制正常骨髓细胞生长,向骨皮质侵袭性浸润,形成骨溶解灶,并向淋巴结、肝、肾转移。结论股骨内注射人神经母细胞瘤LA-N-5细胞悬液可以成功制作裸鼠神经母细胞瘤骨、骨髓转移模型,后者能较好模拟人神经母细胞瘤在骨骼微环境中的生长及转归情况,是研究神经母细胞瘤骨髓、骨转移及评价临床前靶向给药的适宜模型。     

石蜡切片机巧用的方法及体会

我科使用的是徕卡系列2245石蜡切片机,在日常工作中我们实践总结出利用切片机刀架与夹持器蜡块之间存在着的水平夹角,有效控制切片操作,更好的保护蜡块,提高切片质量。具体使用方法介绍如下。1原因各医院病理科都已使用徕卡系列石蜡切片     

PTEN在60例子宫内膜癌中的表达及意义

目的:研究PTEN在子宫内膜癌中的表达。方法:应用免疫组化法检测60例子宫内膜癌中PTEN的表达情况。结果:60例子宫内膜癌中,PTEN失表达率为66.7%(40/60),34例增生期子宫内膜中,PTEN失表达率为35.3%(12/34)。结论:子宫内膜癌与PTNE缺失有关,PTEN蛋白的缺失可能在子宫内膜癌的发生中具有一定的作用。     

大剂量化疗造血干细胞移植治疗IV期神经母细胞瘤的长期疗效研究

目的目前IV期神经母细胞瘤患儿无论采用何种方法治疗均疗效差,长期生存率低,需要探索新的治疗途径。该文采用大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及13-顺式维甲酸治疗等方法,试图提高IV期神经母细胞瘤的长期疗效。方法选择IV期神经母细胞瘤患儿28例,年龄2.1~11.5岁,平均3.3±1.9岁,发病时间1~7个月,平均3.1±0.7个月。原发部位:肾上腺23例,胸部3例,胸腹联合1例,骶骨1例。强烈化疗6疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行局部放疗及13-顺式维甲酸治疗,定期随访。结果28例患儿诱导化疗结束时13例取得完全缓解,11例取得部分缓解,4例化疗中病情进展。完全缓解及部分缓解的24例患儿完成治疗进入本研究。随访3.5±0.7年,两组4年无病生存率29.2%。完全缓解组中位无复发生存时间4.1±0.7年;部分缓解组中位无复发生存时间2.8±0.5年,两组中位无复发生存时间差异有显著性(t=3.9,P<0.01)。结论大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及13-顺式维甲酸治疗IV期神经母细胞瘤可取得较好疗效,4年无病生存率29.2%,移植前达到完全缓解时可取得更好疗效     

达芬奇机器人手术系统辅助腹主动脉瘤切除人工血管重建术的临床初探

本研究回顾性分析国内首例行达芬奇机器人手术系统辅助下腹主动脉瘤切除人工血管重建术患者的临床资料, 该患者为39岁女性, 因检查发现腹主动脉瘤1个月入院, 结合患者对微创治疗及远期疗效的综合要求行达芬奇机器人手术系统辅助下腹主动脉瘤切除人工血管重建术。手术时间506 min, 术中出血量约为1 200 ml, 其中800 ml以自体血回收后回输, 完成腹主动脉瘤切除人工血管重建后, 腹主动脉人工血管充盈良好, 近心端及远心端吻合口吻合良好, 无明显渗血, 远端髂动脉搏动良好, 双侧足背动脉可触及搏动, 无术中并发症发生。患者术后住院时间为8 d。患者术后随访半年, 患者腹部切口及各戳卡孔愈合良好, 腹部搏动性包块消失, 生存良好。本研究提示达芬奇机器人手术系统辅助下腹主动脉瘤切除人工血管重建安全可行, 近期疗效较好。     

护理本科生临床带教老师教学能力问卷的编制及信效度检测

目的 开发适用于评价护理本科生临床带教老师教学能力的问卷,为评价带教老师的临床教学能力提供可靠的工具.方法 采用建立理论架构、参阅文献并咨询专家编制问卷、专家效度检验、预调查、正式调查、信效度分析,逐步完成问卷编制.结果 问卷条目具有较好的鉴别力,同质性信度系数α为0.96,条目分析及效度分析显示,问卷拟合优度较好.结论 开发的护理本科生临床带教老师教学能力问卷信效度较好,可以用于评价本科护理临床带教老师的教学能力.     

DSA和CT增强在肝癌术后复发诊断中的价值比较

目的:探讨肝动脉数字减影术(DSA)及CT增强在肝癌术后患者复查中的应用价值。材料与方法:收集肝癌手术切除术后的患者28例,该组患者均行肝动脉造影,其中18例行CT增强扫描,综合其临床资料,总结其DSA及CT增强表现特点,并与最终确认复发者进行比较,分析其相互关系。结果:28例肝癌术后患者中最终确诊复发者25例,复发病人中,DSA显示异常者23例,CT增强检查者中最终确诊复发者17例,CT增强显示异常者12例。结论:肝脏DSA检查对于肝癌术后复发的诊断具有较高的灵敏度和特异度,肝癌术后患者宜常规行DSA检查。     

联合CDV与IE化疗方案治疗儿童外周原始神经外胚层肿瘤

目的：观察联合CDV（环磷酰胺＋吡柔比星＋长春新碱）与IE（异环磷酰胺＋依托泊苷）化疗方案治疗儿童外周原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的疗效及安全性。方法：回顾分析CDV与IE方案治疗12例pPNET患儿的临床资料,采用WHO实体瘤客观疗效评定标准和美国国立癌症研究所通用不良反应分级标准对化疗疗效和相关毒副反应进行评价。结果：12例中完全缓解7例（58.3%）、部分缓解3例（25.0%）、稳定0例、进展1例（8.3%）、复发5例（41.7%）。患儿骨髓均有Ⅲ、Ⅳ级毒性损害;1例死于感染;消化道、肝脏、肾脏损害为Ⅰ、Ⅱ级;1例Ⅰ级神经毒性病例;无心功能受损病例。结论：CDV与IE联合化疗方案可以有效、安全的治疗儿童外周原始神经外胚层肿瘤。     

自我效能感对社区老年人慢性疼痛调适的中介效应

目的分析慢性疼痛自我效能感在心理状态和应对方式对老年慢性疼痛调适影响过程中的中介作用,完善自我效能感对老年慢性疼痛调适影响的理论依据。方法采用一般人口学资料调查表,简明疼痛量表,汉化版慢性疼痛自我效能感量表,激惹、抑郁和焦虑自评量表,医学应对问卷对192例老年慢性疼痛患者进行调查。结果通过中介效应分析,疼痛管理自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.041和0.060,分别占总效应的40.2%和63.8%(均P<0.05);躯体功能自我效能感在屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应为0.097,占总效应的74.0%(P<0.05);症状应对自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中产生了中介作用,中介效应依次为0.002和0.002,分别占总效应的3.2%和5.6%(均P<0.05)。结论慢性疼痛自我效能感在抑郁和屈服型应对方式对疼痛调适影响的过程中起到了中介作用,其中疼痛管理自我效能感和躯体功能自我效能感的中介效应较大。     

儿童艾滋病相关型Kaposi肉瘤1例

患儿男性 ,维吾尔族 ,10岁。 15天前咽部疼痛 ,12天前无意中发现颈部及左侧上颏肿块 ,予以抗菌素消炎未能缓解。 4天前排尿时疼痛 ,发现阴囊及阴茎水肿而入院诊治。无手术、输血史 ,10年前因骨折住院发现HIV阳性 ,其母因吸毒现服刑 ;其父HIV阴性。查体 :体温在 37 5～ 37 8℃之