肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折52例临床分析

目的:分析与探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取2009年4月~2014年4月期间收治的肱骨近端骨折患者共52例,对其采用切开复位加肱骨近端锁定钢板内固定治疗,对患者的临床疗效、愈合时间等进行分析,并对术后发生的并发症情况进行记录。结果:采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,52例患者均手术成功,术后愈合时间平均为12.0±3.0周,对其术后情况进行随访,其中恢复优秀共46例,良好共4例,一般1例,较差1例,总优良率为96.1%。术后恢复较差的1例患者其主要原因为术后发生肱骨头坏死。结论:采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有较好的临床疗效,建议在骨折发生后尽量采取解剖复位的方法,建立起肱骨颈内侧重支撑,降低并发症的发生率。     

黄芪药理作用及其在儿科中的应用

作为传统中药材的黄芪,其临床应用广泛。该药主要成分为黄芪苷类、多糖类、黄酮类等。归纳近年的药理学研究成果,黄芪及其提取物具有对机体免疫系统、循环系统、泌尿系统、内分泌系统等众多系统、器官、组织的调节、营养和保护作用。根据其药理特点,黄芪在儿科得到了广泛的应用,尤其在对反复呼吸道感染、病毒性心肌炎、秋季腹泻等儿科常见病、多发病的防治上得到了广泛的应用。相信不远的将来,随着对其药理作用的进一步深入研究,黄芪必将为更多儿科疾病的治疗提供有力的帮助。     

胃窦癌32例CT诊断分析

胃窦癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前主要以钡餐和胃镜检查为主，而判断其他脏器及淋巴结转移主要依靠CT检查，本文对32例经病理证实的胃窦癌资料进行回顾性分析如下。     

肾盂、输尿管重复畸形的影像学分析

目的：探讨肾盂、输尿管重复畸形的形成机制及其影像学检查方法。材料与方法：回顾性分析从2000年3月～2005年6月在我院诊断为肾盂、输尿管重复畸形的19例病人的影像学及临床资料,探讨其相互关系,寻求最适宜的检查方法。结果：B超可全部显示不同程度肾盂或输尿管积水,腹部平片摄影发现输尿管结石8例,静脉肾盂造影延迟摄影显示肾脏上方或下方造影剂显示6例,CT全部显示重复的肾盂、输尿管,并明确其走行及开口情况。结论：CT检查简单、快捷,可明确显示具体的异常情况,提供更多诊断信息。     

急性冠脉综合征患者的知识、态度和信念水平在抑郁应对中的作用

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的知识、态度和信念水平在抑郁情绪和应对方式之间的中介效应,为ACS患者的健康教育提供理论依据。方法采用方便抽样法选取2012年6-9月在山东省济南市4所三级甲等医院心内科住院的ACS患者177例,采用一般资料问卷、患者健康问卷、ACS反应指数量表和特质应对方式问卷对患者进行调查。结果 ACS患者健康问卷平均得分为(4.72±4.72)分,应对方式中积极应对和消极应对的平均得分分别为(20.92±5.93)和(33.39±7.00)分,反应指数量表中知识、态度、信念各维度平均得分分别为(12.05±2.86)、(14.32±3.03)、(22.71±3.81)分。ACS患者抑郁、反应指数、应对方式之间存在相关性。知识水平在积极应对和抑郁中起到部分中介效应,在消极应对和抑郁中起到完全中介效应,中介效应依次为0.04和0.03,分别占总效应的35.74%和60.62%。结论在应对方式对抑郁情绪的作用中,有一部分是通过知识水平来实现的;因此,通过针对性的健康教育提高ACS患者的知识水平有利于患者采取积极应对的方式以缓解抑郁情绪。     

小儿支原体肺炎51例肺部X线分析

本组男24例,女27例。均为我院患者,年龄1岁4个月至12岁,临床表现轻重不一,均有发热(体温37．5．39．2℃)、咳嗽。阳性体征少,仅13例患者肺部听诊有干、湿性啰音,白细胞计数正常。     

以西达本胺联合地西他滨为主的诱导化疗方案治疗伴感染儿童急性髓系白血病3例并文献复习

背景 儿童期急性髓系白血病(acute?myeloid?leukemia,AML)复发率高,多重耐药,且传统化疗方案不良反应较大.近年来随着表观遗传学研究的发展,西达本胺成为研究热点.国内外有少量文献报道应用CDCAG方案(西达本胺、地西他滨、阿糖胞苷、阿克拉霉素及粒细胞刺激因子)治疗成人AML收获了较好的疗效,且并发症发生率较低,但目前尚无该方案在儿童中大规模应用的报道.目的 探讨以西达本胺联合地西他滨为主,并阿糖胞苷和聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(CDCG)的诱导缓解方案对伴感染儿童急性髓系白血病的治疗安全性及有效性.方法 3例CDCG方案治疗的伴感染AML患儿.病例1:女,10岁,2020年10月23日入院,以颈部淋巴结肿大起病,应用1个疗程DAE方案化疗后出现肺部感染,随后接受2个疗程CDCG方案化疗.病例2:女,12岁,2020年10月21日入院,以反复发热伴咳嗽起病,入院时即存在肺部感染,第1疗程应用DAE方案化疗后肺部感染加重,并出现腹部感染,第2疗程更换为CDCG方案化疗.病例3:女,12岁,2021年2月18日入院,以鼻窦炎、左侧乳突炎起病,接受1个疗程CDCG方案化疗.结果 3例患儿因合并感染,应用1～3个疗程CDCG方案后复查骨髓形态学或分子生物学均完全缓解(CR),3/4级不良事件为感染及中性粒细胞缺乏伴发热,无其他不良事件.结论 应用西达本胺联合地西他滨为主的诱导化疗方案治疗儿童AML可达到CR,不良事件发生率较其他方案低,文献检索共搜集到2篇文献共108例应用CDCAG方案的患者,其中儿童患者占4.6％,所有病例应用CDCAG方案1～2个疗程后,48.15％获得了CR/CRi.推测该方案可成为治疗伴感染儿童AML的有效手段.     

脑白质病的扩散张量成像诊断

扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是磁共振成像应用以来一强有力的成像技术进步,它以其对于方向的敏感性在脑白质纤维束成像方面发挥了非常重要的作用,该技术为研究脑发育、脑认知功能、脑疾病的病理变化以及脑部手术的术前计划和术后评估提供了可靠的量化标准,为循证医学在影像学的深入发展提供了可靠的依据。现就DTI在脑白质病的诊断、治疗、评诂方面综述如下。     

脊柱巨细胞瘤18例的X线诊断

巨细胞瘤发生在脊柱十分少见，影像学表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征，常易误诊。本文综合报告经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤，着重讨论分析X线表现及诊断要点。     

以皮肤损害和骨髓增生异常综合征首发的双表型急性白血病

本研究通过实例分析双表型急性白血病的临床、病理和生物学特征,用骨髓细胞涂片观察肿瘤细胞的形态,流式细胞术和免疫组织化学检测肿瘤细胞的免疫表型,常规染色体分析和多重巢式RT-PCR检测染色体畸变。结果表明:本例以皮肤损伤和骨髓增生异常综合征为首发表现,诊断时骨髓原始细胞超过30%,合并脑膜浸润;肿瘤细胞体积大,同时表达髓系标记(cMPO、CD33和CD117)和T淋系标记(cCD3、CD5、CD7、CD4和CD8双表达),并强烈表达最早期造血祖细胞标记CD43和CD99,染色体核型正常,检测到MLL基因的部分串联重复。最后诊断为双表型急性白血病。结论:双表型白血病的前期可表现为骨髓病态造血,其临床和生物学行为具有高度侵袭性,应用免疫表型、细胞遗传学和分子特征分析有助于这类疾病的早期诊断和预后评估。