老年患者血液透析相关性低血压发生原因分析及防治

低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一,其发生率约20%～40%[1].在老年人中发生率更高,主要是南于老年人在肾脏功能衰竭时常伴发心、脑脏器的损害,心血管功能不稳定,透析相关性低血压发生率较高[2],低血压的发生不但影响透析效果甚至危及患者生命,同时也是透析患者内瘘闭塞的重要原因之一.现对我科20例老年透析者发生低血压情况作回顾性分析.     

ADAMTS蛋白酶性质的研究进展

在血管疾病发病机理中，蛋白酶作为细胞外基质（ECM）降解及血管细胞表现型调节者的重要性是无可辩驳的。例如基质金属蛋白酶（MMPs）、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸及天冬氨酸蛋白酶都涉及血管疾病的许多发病过程。Jonsson-Rylander等研究表明蛋白酶另一家族的一位成员ADAMTS-1也涉及到血管疾病的发病过程，有望成为治疗血管疾病的药物靶点。现将ADAMTS蛋白酶（是带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整连蛋白金属蛋白酶）家族尤其ADAMTS-1蛋白酶性质的研究进展作一综述。     

先天性巨大右房一例

患者男性，29岁，农民。因活动后心悸、气促3年。加重伴阵发性心悸1周来我院就诊。既往从事农业劳动。入院时查体：体温36．5℃，血压16．0／10．0kPa，脉搏90次／min，双肺未闻及干湿性罗音，心界向左扩大，心率90次／min。律齐，各瓣区未闻及杂音，肝脾不大，下肢无水肿。入院后实验室检查：肝功、肾功、三大常规均正常，心脏超声检查提示：巨大右房伴血液淤滞，     

人免疫球蛋白和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的对比研究

目的:评价静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）及重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗中毒性表皮坏死松解症（TEN）的疗效。方法:收集2013—2019年武汉市第一医院使用IVIG及rhTNFR：Fc治疗的TEN患者资料。IVIG组11例,男3例,女8例,年龄25 ~ 72岁,中位TEN疾病严重...     

家庭PEF监测对哮喘治疗调整的临床研究

目的:26例哮喘患者应用峰流速仪测定峰流速值(PEF值)、观察PEF变异率的情况,总结峰流速仪监测对支气管哮喘治疗的指导意义.方法:选择呼吸内科就诊的26例支气管哮喘患者为研究对象,连续8周每天监测呼气峰流速值,计算PEF变异率.与同期选择的非哮喘组37例作对照.比较说明PEF对肺功能的影响和临床治疗的指导价值.结果:治疗组26例与对照组37例均完成了8周呼气峰流速值的监测,哮喘组PEF值显著降低,变异率显著增高,大于20%.哮喘患者吸入β2受体激动剂后15～20分钟,PEF增高率为52%左右.本组患者吸入药物治疗8周中,PEF值逐周增高,而变异率降低,患者的症状常在4～8周内逐步缓解或控制,并随治疗时间的延长而疗效增加.结论:正确的使用峰流速仪能较科学地了解病情变化、预防发作、观察药物疗效及指导治疗.每日监测PEF值对发现在出现症状之前的哮喘发作、预防哮喘夜间猝死、发现环境中诱发因素及指导哮喘的管理和治疗均有价值.提示我们应加强对峰流速仪的推广.     

广西黄曲霉毒素B1高污染区肝细胞癌与细胞色素P3A5基因多态性的相关性

广西西南部为黄曲霉毒素B1（AFB1）高污染区，加上HBV感染率高，造成地区性HCC发生率异常高。研究表明，AFB1经细胞色素P450（CYP450）酶氧化为AFB1-外-8，9环氧化物（AFBO）才有诱变作用，AFBO与DNA共价结合成AFB1-DNA加合物，引起DNA改变，从而导致个体HCC发生。在肝脏受多种CYP450酶的代谢激活，其中最主要的是CYP3A4和CYP3A5。[第一段]     

秦皇岛市2004～2008年5岁以下儿童死亡结果分析

目的:掌握全市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施。方法:对2004~2008年5岁以下儿童死亡结果进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率逐年下降,2004年为8.79‰,2008年为5.58‰,主要死因依次为肺炎、出生窒息、新生儿脑病、早产或低体重、出生缺陷。结论:降低5岁以下儿童死亡率,首先要不断加强对县级以下卫生技术人员的适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力,加强基层产、儿科质量管理,开展孕产妇、儿童系统管理工作,切实加大健康教育宣传力度,提高育龄妇女自我保健意识,主动接受卫生保健服务。     

秦皇岛市2003～2007年农村孕产妇死亡死因变化趋势的分析

长时间以来,产科出血、妊娠期高血压疾病、产褥感染被视为我国孕产妇死亡的经典原因,但最新资料显示的前几位死亡原因是产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病.孕产妇死因的变化给围产保健工作提出了新的挑战和要求,羊水栓塞及妊娠合并急性肝坏死的救治都是尚未攻克的难题,除了加强疾病研究外,强化基层专业人员的防范意识,早期识别高危妊娠,重视避免引起羊水栓塞的诱因等都非常必要.     

新生儿早发型、晚发型败血症的临床分析

目的分析新生儿早发型、晚发型败血症的临床特点和病原菌变化。方法对本院55例新生儿败血症患者的临床资料、非特异性实验室检查和血培养阳性菌进行回顾性分析。结果新生儿败血症某些临床表现及非特异性实验室检查指标(hs-CRP、CRP、I/T、BPC)有较高诊断价值。血培养阳性不是诊断新生儿败血症的唯一金标准。结论对具有易感因素的患儿,临床有异常表现时应警惕败血症,及早作相关非特异性实验室检查,血培养是诊断本病的重要指标,并应规范使用抗生素,医护人员要严格按规程操作。