法乐通治疗晚期乳腺癌临床总结

目的 考察法乐通治疗晚期绝经后乳腺癌的放疗及其不良反应。方法：法乐通一线治疗每日一次６０ｍｇ口服,二线治疗每日一次１２０ｍｇ口服。结果：共６０例,有效率１８．３％,一线治疗１８例,有效率３３．３％,二线治疗４２例,有效率１１．９％,淋巴结和骨转移疗效较好,肝转移,肺转移及胸壁转移也有一定疗效。一线治疗较二线治疗,未用内分泌治疗较曾用内分泌治疗,绝经时间长（≥１０年）较经时间短（〈１０年）以及疗后无     

利百多预防肿瘤化疗所致白细胞减少的随机对比Ⅱ期临床研究

目的：为观察利百多（国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子,ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）防治实体瘤化疗所致白细胞（ＷＢＣ）和中性粒细胞（ＡＮＣ）减少的临床效果及不良反应。方法：采用多中心随机分组、自身交叉对照方法,对６８例肿瘤化疗患者随机分成ＡＢ组和ＢＡ组。ＡＢ组第一周期化疗加利百多治疗（治疗组）,第二周期单用化疗（对照组）;ＢＡ组则第一周期单用化疗,第二周期化疗加利百多治疗。６０例可供临床疗效分析。结     

阿托氟啶在肿瘤患者体内的药代动力学研究

目的：通过对肿瘤患者服用阿托氟啶后的械代动力学研究,探讨氟啶在人体内的药代动力学特征。方法：18例恶性肿瘤者随机分成3组,分别po阿托氟啶800,1000和1200mg,采用高效液相色谱法测定用药后不同时间血清中阿托氟啶代谢产物的浓度,并对所测得的血药浓度－时间数据进行拟合,计算药代动力学参数。结果：陈托氟啶在人体内的代谢物为3－邻甲基苯甲酰基－5－氟尿嘧啶（TFU）,后者在体内的代谢符合一房室模型的特征,不同患者对阿托氟啶的代谢存在较大的个体差异。高中低剂量组的阿托氟啶的药代动力学参数没有显著性差异。结论：陈托氟啶的体内代谢存在极大的个体差异,有必要进行治疗药物监测,实现临床用药个体化。     

原发灶不明的淋巴结转移癌的治疗和预后（附31例报告）

目的 分析原发灶不明的淋巴结转移癌的临床特点,探讨其治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2002年1月至2008年1月收治的31例原发灶不明的淋巴结转移癌患者的临床资料。结果全组的中位生存期为0．94年（0．28,6．20年）。单因素分析结果显示．分期、LDH、WBC、NSE和腺癌相关肿瘤标志物增高是预后不良的相关因素（P〈0．05）．根据这些预后不良因素建立预后指数评分,0分、1-2分、≥3分患者的1年生存率分别为100．00％、53．72％和16．67％（x^2=18．98,P=0．0001）。化疗后评价为部分缓解、稳定、进展患者的1年生存率分别为82．96％、41．67％和25．00％（X^2=6．21,P=0．0448）。结论原发灶不明的淋巴结转移癌患者的预后较差,根据预后影响因素建立预后评分可以预测患者的预后。提高化疗的疗效是改善预后的重要手段。     

足叶乙甙联合化疗治疗恶性淋巴瘤91例疗效分析

总结以足叶乙甙（Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ，ＶＰ－１６）联合化疗治疗恶性淋巴瘤９１例的疗效和毒副作用。在可评价疗效的７０例中，完全缓解（ＣＲ）１８例，部分缓解（ＰＲ）３５例，总缓解率（ＲＲ）７５．７％。缓解期（ＲＴ）１～７９个月，中位缓解期（ＭＲＴ）９个月，生存期（ＳＴ）２～７９个月，中位生存期（ＭＳＴ）１２个月。其中非何杰金淋巴瘤和何杰金病的ＲＲ分别为７７．８％和５７．１％。毒副作用主要为骨髓抑制和骨肠道反应，均可耐受，毒性范围在Ⅰ～Ⅱ度，停药后即可恢复正常。在含ＶＰ－１６的ＣＯＰＥＰ、ＣＨＥＰ、ＰＥＰ和ＩＥＰ四个方案中，以ＣＯＰＥＰ疗效最好，ＲＲ９２．６％、ＣＲ４４．４％，ＭＲＴ１５个月、ＭＳＴ２７个月，ＲＲ及ＭＲＴ均高于目前常用的ＣＨＯＰ及ＢＡＣＯＰ方案，ＣＲ率相近。作者认为，ＣＯＰＥＰ方案可考虑作为有心脏疾患而心功能不全、无法耐受蒽环类药物患者的一线治疗，亦可作为蒽环类药物治疗失败病人的二线治疗。     

唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤中重度骨痛的Ⅲ期临床研究

目的 评价唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的中重度骨痛的效果和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、多中心的实验设计方法.将228例实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起中重度骨痛[视觉模拟评分(VAS)＞50 mm]的患者随机分为唑来膦酸组(116例)和帕米膦酸二钠组(112例),分别接受静脉输注唑来膦酸(4 mg)或帕米膦酸二钠(90 mg)的单剂量治疗.检测唑来膦酸对疼痛及尿液中I型胶原交联氨基末端肽(NTX)/肌酐(Cr)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)/Cr的影响,并观察不良反应,评价其安全性.结果 228例患者中202例完成试验,其中唑来膦酸组104例,膦酸二钠组98例.用药后两组VAS评分逐渐下降,唑来膦酸组第8、15、22、28天对基线的平均变化百分比分别为-11.77%、-24.60%、-28.50%和-32.37%,帕米膦酸二钠组则分别为-10.87%、-21.06%、-25.67%和-31.26%,两组各时间点相对基线变化的百分比均有统计学意义(均P≤0.0001),但两组间相对基线变化的百分比差异无统计学意义(P=0.6587).用药后两组尿NTX/Cr均快速下降,第8天降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天的变化百分比中位值为-36.9%(P=0.0002),帕米膦酸二钠为-32.1%(P=0.0018),两组问差异无统计学意义(P=0.7922).用药后两组尿CTX/Cr均快速下降,第8天时降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天变化百分比中位值为-63.2%(P＜0.0001),帕米膦酸二钠组为-47.9%(P＜0.0001),两组间差异无统计学意义(P=0.834).唑来膦酸和帕米膦酸二钠组中常见的不良反应为发热(19.0%和31.3%)、呕吐(6.0%和8.9%)、恶心(4.3%和4.5%)、乏力(3.4%和2.7%)、便秘(2.6%和1.8%)、低钙血症(5.2%和3.6%),均未出现血肌酐值升高.结论 4 mg唑来膦酸单剂量治疗中国人实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤,在缓解骨痛和降低骨吸收标记物方面与帕米膦酸二钠同样有效,患者耐受性好.     

ProMACE—cytaBOM方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的观察ProMACE-cytaBOM方案一线治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期和远期疗效.方法采用ProMACE-cytaBOM方案一线治疗30例中高度恶性非霍奇金淋巴瘤,并进行疗效分析.结果全组总有效率(CR+PR)为86.7%,完全缓解(CR)率为66.7%,中位缓解期为9(3～58)个月.中位生存时间为35(1.5～68)个月,全组1、3、5年生存率分别为56.7%、45.3%、45.3%.Ⅱ～Ⅲ期、中度恶性、来源于B细胞、无巨大肿块、LDH正常、化疗≥4个周期者的生存率高于Ⅳ期、高度恶性、来源于T细胞、有巨大肿块、LDH不正常、化疗＜4个周期者,但无显著性差异(P＞0.05).治疗后疗效达到CR者的长期生存率明显高于无效者(P＜0.05).主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,患者均可耐受.结论ProMACE-cytaBOM方案是治疗中高度NHL的1个安全有效的化疗方案.     

希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌10例报告

目的 观察希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 对10例具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用希罗达（2510mg/m^2，每天1次，连服14天，21天为1个周期）单药治疗2－4个周期。所有患者既往均接受过1种以上化疗方案的化疗，其中7例患者接受过阿霉素和（或）紫杉醇治疗。结果 10例患者中3例接受了希罗达2个周期化疗，7例完成4个周期化疗。PR3例，MR1例，SD1例，PD5例。最常见的不良反应为恶心、皮肤色素沉着、厌食、疲劳和腹泻。Ⅲ度不良反应仅见于少数患者，其中腹泻1例、中性粒细胞减少1例、总胆红素升高4例。结论 希罗达作为二线药物治疗晚期乳腺癌的疗效较好且不良反应较轻，有望成为紫杉类或蒽环类药物治疗失败的乳腺癌患者的理想治疗药物。     

钙镁制剂和谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的效果观察

目的 评价钙镁制剂和谷胱甘肽(GSH)对奥沙利铂(OXL)引起的神经毒性的预防作用.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,将接受FOLFOX4方案化疗的93例肿瘤患者随机分为3组,在化疗的同时分别给予钙镁制剂(29例)、GSH(33例)和生理盐水(3l例),观察每组神经毒性的发生率、严重程度以及患者的体力状况.结果 钙镁制剂组、GSH组和单纯化疗组急性神经毒性的发生率分别为82.8%、90.9%和93.5%,差异无统计学意义(均P>0.05).慢性神经毒性方面,化疗3个周期时,钙镁制剂组、GSH组和单纯化疗组1～2度神经毒性的发生率分别为37.9%、48.5%和42.0%,无3度神经毒性发生;化疗6个周期时,1～2度神经毒性的发生率分别为68.2%、88.9%和85.2%,5例患者出现3度神经毒性;化疗9个周期时,1～2度神经毒性的发生率分别为81.3%、90.0%和92.9%,又有2例出现3度神经毒性.3组1～2度神经毒性的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).化疗后,3组患者的美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分变化相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 钙镁制剂和GSH对奥沙利铂引起的神经毒性无明显预防作用.     

阿霉素临床使用175例分析

阿霉素(Adriamycin,Doxorubicin,ADM)是近年来国外广泛应用的有效抗癌药物之一,对白血病及多种实体瘤有效,使肿瘤化疗在综合治疗中的地位有了相当提高。我院自1976年以来应用以阿霉素为主的联合化疗方案治疗各种恶性肿瘤234例,其中资料完整可供分析175例。本文在总结上述临床资料的基础上,根据我们有限的经验对其临床疗效、毒副作用、在综合治疗中的地位加以讨论。临床资料一、一般资料