神志清醒的亚麻醉状态下结肠镜检查意义(附1003例分析)

目的研究神志清醒的亚麻醉法用于无痛肠镜检查的实用性和安全性。方法将1003例预约的肠镜检查分为实验Ⅰ组、Ⅱ组;实验Ⅰ组静脉推注芬太尼0．1mg后约1min;Ⅱ组肌肉注射芬太尼0．1～0．2mg后约2min,进行电子结肠镜检查;未用药者为对照组。结果3组患者术中均能与术者对答,术毕可下床扶行。用药组肛门松弛,肠镜检查时安静,术后对肠镜检查过程有痛苦回忆者在20％以下。用药后20min内头昏、头晕较用药前比差异有显著性意义;对照组则肛门紧闭,其中90％表情痛苦或呻吟,术后有痛苦的记忆;部分病人因疼痛剧烈,而要求用药后完成检查。结论神志清醒的亚麻醉法可安全有效地应用于门诊及住院病人的无痛肠镜检查。     

PD-L1与APE1在乳腺癌组织中的表达及与其预后的相关性

目的 探讨PD-L1与APE1蛋白表达与乳腺癌临床病理参数及预后的关系。方法 选取乳腺癌患者98例。获取98例乳腺癌组织标本,同时获取本次研究对象距离癌组织5 cm以外的癌旁组织98例。观察PD-L1、APE1蛋白阳性率与乳腺癌患者临床病理参数、2年生存情况的关系。结果 癌组织中PD-L1、APE1蛋白阳性表达率(30.61%、57.14%)均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、不同肿瘤分期、不同Ki-67表达的乳腺癌患者PD-L1蛋白表达阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同组织学分级及不同Ki-67表达的乳腺癌患者APE1蛋白表达阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PD-L1阳性组2年累积存活率[73.33%(22/30)]低于PD-L1阴性组[98.53%(67/68)](χ²=9.411,P=0.002)。APE1阳性组2年累积存活率[80.36%(45/56)]低于APE1阴性组[95.24%(40/42)](χ²=14.550,P=...     

血清胱抑素水平在肝硬化患者检测中的价值

目的为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功能损害的应用价值。方法20名健康对照及76例肝硬化患者(Child-Pugh积分分组:A级16例、B级37例、C级23例),同时标本采样检测Ccr;留取24h尿液标本,同时采静脉血3mL,分别检测血肌酐和尿肌酐,并换算内生肌酐清除率(换算公式:Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L×尿流量(mL/min)×1.73m2/血肌酐μmol/L×体表面积m2)。设备日丽7600-010型全自动生化分析仪及德灵全自动特定蛋白(Bnprospec分析)分析仪,血cys.C采用Behring免疫散射比浊法。结果1A\B\C血清胱抑素均比正常组高,4组cys.C检测值差异有显著性(P<0.05)。在肝硬化组与对照组内生肌酐清除率与血胱抑素水平构成比显示cys.C检查的阳性率高于Ccr,二者差异有显著性(P<0.05),用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关(r=-0.452,t=4.13(76)0.01,P<0.01)。结论胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标。     

经内镜高弹力不折导丝空肠置管在小肠空气稀钡造影中的应用

目的 探索在胃镜下小肠双对比造影的方法及价值。方法 在胃镜下,通过高弹力不折导丝活检道置导线入空肠,拔除胃镜,依导丝将空肠管置入空肠,再依次灌钡剂及空气造影。结果 40例造影全部成功,无1例出现并发症,每例置管时间4-10分钟（平均6.8分钟）,26例有阳性发现（占65%）,假阳性1例（2.5%),结论 胃镜下高弹力导丝行小肠稀钡造影。方便、安全有效,有推广价值。     

肝硬化患者血浆D二聚体及总胆汁酸水平

目的旨在探讨血浆D二聚体及总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化中的临床意义.方法对住院肝硬化患者84例进行血浆D二聚体及总胆汁酸(TBA)检测.84例患者均为肝炎后肝硬化,按child分级A级16例,B级34例,C级38例.并以体检健康者44例作为正常对照组.取受试者空腹静脉血制成血浆备用.D二聚体用单克隆抗体乳胶凝集法,总胆汁酸用循环酶法测定.结果正常对照组D二聚体值(μg/ml)为0.48±0.16,TBA(μmol/L)值为8.2±2.1,肝硬化组D二聚体值(μg/ml)分别为A级2.32±0.65、B级4.1 3±0.71、C级6.87±1.24.TBA(μmol/L)值分别为A级48.4±12.1、B级188.6±26.7、C级296.8±47.3.肝硬化A组D二聚体及总胆汁酸水平均较正常对照组明显升高,有显著差异,且肝硬化组中两项指标的水平C级均＞B级,B级均＞A级,各组间测得值也有明显差异,P均＜0.01.结论D二聚体及总胆汁酸均能反映肝硬化肝功能损伤程度,并可作为肝功能分级的重要因素.     

芍药苷对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响

目的 探讨芍药苷对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响.方法 采用双侧颈总动脉结扎建立血管性痴呆模型,30只SD大鼠等分成对照组、模型组、芍药苷组.药物组大鼠用芍药苷溶液(55 mg/kg)腹腔注射.Morris水迷宫试验检测大鼠的学习记忆能力.结果 芍药苷组大鼠学习记忆能力高于模型组(P＜0.05);芍药苷组大鼠学习记忆能力比血管性痴呆模型的改善而接近对照组.结论 芍药苷可以改善血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力.     

地震中自发性食管破裂1例经胃镜序惯治疗及分析

1临床资料 患者,男,64岁。因地震中出现胸痛间断咳嗽伴呼吸困难36h于2008年5月14日入院。患者36h前,地震时惊慌中背老伴用力后,逐渐感上腹痛、胸痛,继之发热,咳嗽,伴气短、呼吸困难、发绀不能平卧。     

76例胶囊内镜检查临床分析

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床价值和安全性。方法2006年9月-2008年7月对76例受检者进行了胶囊内镜检查,分析其临床资料。结果76例中发现病灶68例（89．5％）,小肠病变58例（76．3％）,胃及结肠病变10例。68例病灶中,46例患者同时存在2种或3种病变。所获取的图像质量良好。胶囊胃内运行平均时间为69（8～217）min,小肠内平均运行时间为305（193—562）min,平均记录时间为492（354～639）min,平均获取照片数为49290张,胶囊平均排出体外时间为31（18-100）h。受检者顺应性良好,无任何并发症发生。结论胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出能力,对胃和结肠也有一定的诊断价值。其安全性高、顺应性好。