参一胶囊联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的临床观察

目的 探讨参一胶囊联合卡培他滨（CAP）治疗复发转移多耐药乳腺癌的疗效和毒副反应。 方法 选择我院2009年5月至2014年6月收治的晚期女性乳腺癌患者56例,按随机数字表法分为单药组（28例）：卡培他滨2 500 mg/m²,分2次口服,连服2周,1周后开始下一个周期;联合组（28例）：卡培他滨剂量、用法同单药组;参一胶囊每次2粒,2次/d,连续服用8周为1个周期,2个周期结束后进行疗效评估。结果 单药组有效率为39.3%,联合组有效率为50.0%,联合组有效率高于单药组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者白细胞减少、手足综合征、血小板下降等发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 参一胶囊联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效可能优于卡培他滨单药,值得进一步研究。     

改良鼻空肠导管在空气稀钡造影中的应用

目的:探索一种便捷、安全、方便的鼻空肠导管及插管方法,并应用于空气稀钡造影.方法:将改良后的鼻空肠导管先端塑成盘状侧翼,在临床上用于空肠空气稀钡造影检查,分析总结应用效果.结果:共用于59例,其中经盲插法在4～6 h内到空肠53例,成功率89.93%.失败6例,透视发现导管在胃内打圈.该6例经胃镜辅助置管十二指肠,置管时间4～6 h,在第6 h透视空肠管均达空肠.59例在完成置管后行空气稀钡造影检查,除开始时有恶心、呕吐、咽喉不适外,无一例出现并发症,亦无空肠管自行从空肠滑出现象.结论:改良鼻空肠导管价廉、简捷、安全、有效,有临床推广价值.     

老年肝硬化患者血清胱抑素水平的检测价值

目的　为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功损害的应用价值。方法　 18例健康对照及 5 8例肝硬化患者(Child -Pugh积分分组 :A级 12例 ,B级 18例 ,C级 2 8例 ) ,同时标本采样检测Ccr ;留取 2 4h尿液标本 ,同时采静脉血 3ml ,分别检测血肌酐尿肌酐 ,并换算内生肌酐清除率 ,换算公式 :Ccr =[尿肌酐浓度 (μmol/L)×尿流量 (ml/min)× 1.73 (m2 ) ] /[血肌酐 (μmol/L)×体表面积 (m2 ) ]。设备 :日丽 760 0 0 10型全自动生化分析仪 ,及德灵全自动特定蛋白 (Bnprospec分析 )分析仪 ,血cys .C采用Behring免疫散射比浊法。结果　A/B/C血胱抑素均比正常组高 ,四组cys .C检测值有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关 (r = 0 .43 3 ,t=4.13 (76) 0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标。     

肠道动力学改变在急性胰腺炎的病程及治疗中的意义

通过在蛙皮缩胆囊索（ｃａｅｒｕｌｅｉｎ,Ｃｎ）诱导的轻症胰腺炎时用阿片类止泻剂（ｌｏｐｅｍｉｎ）抑制肠运动和在脱氧胆酸胰管注射的重症胰腺炎时用大黄促进肠运动的两个系列鼠实验为基础,探讨了肠道运动力学改变对急性胰腺炎的病程和预后的影响。结果显示：抑制运动将增加胰腺炎的继发感染和内毒素血症,反之促进胰运动则减少细菌移位和内毒素血症,从而降低实验大鼠的死亡率。提示：肠动力学改变与急性胰腺炎的病程及预后有     

肾透明细胞癌中KISS-1、VEGF的表达及其临床意义

目的：探讨肿瘤抑制因子KISS-1蛋白和血管内皮生长因子 VEGF 在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测31例肾透明细胞癌组织和15例正常肾组织中 KISS-1蛋白和 VEGF的表达。结果在肾透明细胞癌组织和正常肾组织中KISS-1蛋白阳性表达率分别为29．0％和60．0％,差异有统计学意义（P ！0．05）;在肾透明细胞癌组织和正常肾组织中VEGF阳性表达率分别为80．6％和46．7％,差异有统计学意义（P ！0．05）;两者的表达均与肾透明细胞癌不同分化程度、分期、浸润和转移有关（P ！0．05）;肾透明细胞癌中KISS-1、VEGF的表达呈显著负相关（r＝-5．086,P！0．05）。结论 KISS-1蛋白低表达与VEGF高表达可能与肾透明细胞癌的发生及浸润转移有密切关系。     

芍药苷对过氧化氢诱导SH-SY5Y细胞PCNA及Caspase-3表达的影响

目的探讨芍药苷对过氧化氢(H2O2)诱导SH-SY5Y氧化损伤的保护作用及其可能机制。方法MTT法测定细胞存活率,细胞免疫化学技术检测细胞细胞核增殖抗原(PCNA)、Caspase-3的表达。结果 0.87mmol/L H2O2可使细胞存活率降低,PCNA的表达减少,Caspase-3的表达增加。经过39μg/mL和62.5μg/mL浓度的芍药苷处理后,H2O2诱导的SH-SY5Y细胞存活率明显升高,PCNA的表达明显增加,同时抑制Caspase-3的表达。结论芍药苷可抑制过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,其作用机制可能与其增加细胞PCNA的表达,减少Caspase-3的表达有关。     

梗阻型胆源性胰腺炎的微创治疗

目的探讨梗阻型胆源性胰腺炎的微创治疗方式与效果。方法对42例梗阻型胆源性胰腺炎患者采用4种不同的微创治疗方法,并对治疗结果进行评价。结果 29例患者行急诊内镜治疗,其中17例急诊内镜下未能完全去除梗阻因素或合并有胆囊结石、肝内胆管结石,于急性胰腺炎缓解后2-4周行二期内镜治疗或腹腔镜手术;13例行急诊腹腔镜手术,8例残余肝内外胆管结石,于术后2周行二期内镜或6-8周行胆道镜检查取石。本组无死亡病例,无消化道出血及穿孔等内镜操作相关并发症。腹腔镜手术无中转开腹,术后出现胆漏2例、胸腔积液4例,肺部感染3例,均经保守治疗痊愈。随访6个月-3年,未见胰腺炎复发。结论内镜和腹腔镜技术的单独或联合应用是治疗梗阻型胆源性胰腺炎的有效微创手段,可在临床推广应用。     

Cep63表达及其与甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1凋亡功能的研究

目的研究中心体蛋白Cep63在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)细胞系TPC-1凋亡过程中的作用及相关机制。方法收集PTC病例的癌组织和癌旁组织,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织Cep63的表达情况并分析其与临床病理因素的关系。本实验随机分为阴性对照组(NC)、低表达组[Cep63(-)]和过表达组[Cep63(+)],将Cep63慢病毒转染野生型TPC-1细胞系,并通过蛋白免疫印迹法(WB)和qRT-PCR验证Cep63的干扰效果。通过平板克隆实验与MTT法检测细胞增殖能力变化;流式细胞术检测细胞的凋亡率,免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和WB检测转染前后细胞凋亡相关蛋白表达差异。2组间均数比较采用t检验,单因素方差分析进行多组间均数差异的比较,病理因素关联分析采用卡方检验。结果相比NC组,Cep63(-)组细胞增殖受到抑制(3.18±0.07比2.14±0.09,t=8.54,P<0.01),Cep63(+)组细胞的增殖能力明显提高(3.18±0.07比3.58±0.10,t=3.21,P<0.05);NC组、Cep63(-)组和Cep63(+)组凋亡率分别为3.03%±0.24%、8.66%±0.44%和1.17%±0.44%,流式结果表明Cep63的低表达使TPC-1细胞的凋亡水平明显提高(F=157.7,P<0.001);NC组、Cep63(-)组和Cep63(+)组Bcl-2表达量分别为1.07±0.03、0.49±0.01和1.99±0.09,BAX表达量分别为0.64±0.02、1.06±0.01和0.21±0.03,WB结果表明,Cep63的低表达使TPC-1细胞Bcl-2蛋白的表达量明显降低(F=183.2,P<0.001),同时BAX表达明显上调(F=283.7,P<0.001)。结论Cep63可能通过Bcl-2/BAX通路调控了PTC细胞系TPC-1的凋亡过程,Cep63可能是PTC的一个潜在癌基因。     

泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的研究

目的观察泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后继发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法胃镜确诊胆囊切除术后患有胆汁反流性胃炎的病人120例,随机分为安慰剂组（A组）;单用铝碳酸镁组（B组）;单用泮托拉唑组（C组）;泮托拉唑联合铝碳酸镁组（D组）。疗程4周,治疗结束后,所有病人复查胃镜。评估腹痛、腹胀、烧心、口苦等消化不良症状、胃镜和组织病理的效果。结果临床症状在B组、C组和D组均有缓解,D组病人临床症状缓解程度有显著差异。治疗前后各组间的胃镜充血程度和组织学炎症无显著差异。D组胃镜下水肿程度和组织学活动度有显著差异。结论泮托拉唑联合铝碳酸镁是胆囊切除术继发性胆汁反流性胃炎有效治疗选择。     

改良套扎法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血

目的：观察适当增加套扎环的改良套所法与硬化法联合治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法：将套扎与硬化法适当改良，即增加套扎环；首次治疗每例套扎8－12环，复扎时5－10点，每例次硬化4－6点，在套扎点之间或套扎点上注射5％鱼肝油酸钠，该联合治疗至曲张静脉消失或变细。结果：15例病人经31例次治疗，共结扎269环，硬化158点，曲张静脉消失12例（80％），变细3例（20％），总有效率100％，并发症轻微，胸痛12例次（38．7％），发热9例次（29％），未出现食管狭窄及穿孔等严重并发症，随访1年无1例出血，结论：改良套扎及硬化法对食管静脉曲张出血是一种安全有效，副作用少的治疗方法。