食管癌中AQ P-3的表达与肿瘤转移的关系

目的：探讨AQP-3在食管癌组织中的表达特点及其在食管癌发生、转移中的意义。方法采用免疫组织化学方法检测21例食管癌组织及15例正常组织中 AQP-3的表达。结果 AQP-3在食管癌组织中的表达显著高于其在正常食管组织中的表达,差异具有统计学意义（P＜0．05）;有淋巴结转移的食管癌组织中 AQP-3的表达水平比无淋巴结转移的高;AQP-3的表达与分化程度及分期有关（P＜0．05）,与患者性别、年龄无明显相关（P＞0.05）。结论 AQP-3在食管癌组织中的异常表达与食管癌发生、转移存在密切的关系。     

慢性便秘的生物反馈训练与护理

目的　旨在探讨生物反馈训练与护理在治疗慢性便秘中的作用。方法　使用瑞典CTD Synectics公司提供的PcPolygrafID多功能消化道压力检测仪 ,对 2 3例慢性便秘患者 ,进行肌电图及压力指导下生物反馈训练 ,训练前教会患者识别自己的异常和正常肌电信号 ,再有针对性的进行自我训练 ,并配合便秘的健康教育和心理护理 ,再每周训练 3～ 4次 ,每次 30～ 6 0分钟 ,每个疗程做 10～ 2 0次 ,同时在家中进行同步练习。结果　 2 3例病人在完成生物反馈训练后 ,依据上述症状评分 ,治愈者 11例 ;有效 7例 ;总有效率78 2 % ;无效 5例 (2 1 8% )。便秘均…     

2.96慢性便秘的生物反馈训练与护理

目的旨在探讨生物反馈训练与护理在治疗慢性便秘中的作用. 方法使用瑞典CTD-Synectics公司提供的PcPolygrafID多功能消化道压力检测仪,对23例慢性便秘患者,进行肌电图及压力指导下生物反馈训练,训练前教会患者识别自己的异常和正常肌电信号,再有针对性的进行自我训练,并配合便秘的健康教育和心理护理,再每周训练3～4次,每次30～60分钟,每个疗程做10～20次,同时在家中进行同步练习.     

十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床观察

目的 探讨十二指肠乳头括约肌小切开及球囊扩张治疗肝外胆管结石的临床价值.方法 将我院2008年10月～2011年2月收治的肝外胆管结石患者128例,随机分为两组：（1）十二指肠乳头括约肌小切开加内镜乳头球囊扩张术（EST＋EPBD）组65例：男39例,女26例,年龄45～77岁;原发性肝外胆管结石46例,胆囊结石合并肝外胆管结石12例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石7例.在括约肌小切开后,以10～15 mm球囊扩张乳头部,然后进行相应的碎石或取石操作.（2）乳头括约肌切开组（EST组）63例：男37例,女26例,年龄33～78岁;原发性肝外胆管结石51例,胆囊结石合并肝外胆管结石9例,行单纯胆囊切除术后肝外胆管结石3例.采用单纯乳头切开,加取石治疗.结果 EST＋EPBD组取石成功率为98.46%（64/65）,有1例因结石太大无法套住转开腹手术;EST组取石成功率为95.24%（60/63）,有3例取石失败,原因为：1例结石大无法套住,另2例的乳头太小,而结石偏大（直径1.2~1.5 cm）、太硬难以粉碎,未能取出,安放鼻胆管引流后,家属要求外科手术,3例均外科手术取石.EST＋EPBD 组与EST组的取石成功率无显著性差异（P＞0.05）,EST组所需机械碎石例数均高于EST ＋EPBD组（9.23% vs.3.33%,P＜0.01）.两组近期并发症发生率（包括胰腺炎3.08% vs.1.59%、高淀粉酶血症9.23% vs.7.93%、出血1.54% vs.6.35%）无显著性差异（P＞0.05）,无活动性消化道穿孔、出血及死亡病例.结论 十二指肠乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗胆总管结石安全有效,且保留了括约肌功能.     

TC方案与FAC方案治疗乳腺癌的效果分析

目的:观察TC方案与FEC方案治疗乳腺癌患者的疗效及毒副反应。方法:将2015年5月至2016年10月期间于焦作市第二人民医院进行治疗的乳腺癌患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用FAC方案治疗,观察组采用TC方案治疗,比较两组患者的疗效与毒副反应。结果:观察组患者治疗有效率(RR)为43.3%,对照组患者RR为46.7%;观察组的主要毒副反应为骨髓抑制,发生率为70.0%,对照组的毒副反应主要为消化道反应,发生率为53.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),除消化道反应外其他毒副反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:使两种化疗方案有效率无明显差别,但是FAC化疗方案消化道副反应相对较大。     

电子内窥镜在手术中隐蔽性小肠出血的诊断价值

目的评价剖腹探查术未发现小肠出血原因的患者术中行内窥镜检查的床诊断价值。方法18例多项常规检查阴性，但ECT（emission computerized tomography）提示小肠出血患者，行剖腹探查未发现病灶，于术中行内窥镜检查。结果18例不明原因小肠出血患者均检出阳性病灶，病因确诊率为100.0％。结论术中内窥镜检查是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的隐蔽性小肠出血检查手段。     

胃镜序贯注射治疗上消化道机械吻合术后出血

目的探讨内镜治疗上消化道机械吻合术后大出血的价值。方法①入院后均给静脉补液、扩容、输血制酸及止血,纠正休克。②胃镜下治疗:发现吻合口出血病灶后,采取序贯内镜注射治疗止血,用注射针在出血点进针,在不同组分点注射1/20000去甲肾上腺素,继用5%鱼肝油酸钠注射病灶及四周,硬化剂总量6～30mL上述镜下治疗仍有渗血者,必要时喷撒凝血酶。术后处理:保留胃管48h内间断用空针抽吸,观察止血效果,一旦发现有活动性出血,再行第2次镜下治疗或外科手术。术后均给予制酸、保护胃黏膜及营养支持等治疗。③内镜治疗疗效判断标准。即刻止血:内镜治疗出血停止24h内未再出血;止血成功:治疗后严密追踪1个月未发生再出血。结果内镜下止血即刻止血成功,立即止血成功率100%,2例分别在治疗第2、3天再出血,表现渗血,经再次内镜治疗止血成功,近期再出血率占8%(2/25),总有效率100%。结论胃镜序贯注射止血对机械吻合口出血安全有效。     

胃镜-X 线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值

目的探讨内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的临床价值。方法选择2013年1月-2015年12月该院消化内科收治的胃十二指肠恶性梗阻患者70例为研究对象,按照患者住院先后顺序编号,将奇数号患者纳入观察组,偶数号患者纳入对照组,每组患者35例。两组患者在内科基础治疗的前提下,观察组采用内镜直视联合X线监视下金属内支架置入,对照组采用单纯胃镜引导下金属内支架置入。记录两组患者手术操作时间,支架一次性置入成功率、准确率、覆盖病变、支架脱落/移位及并发症情况,并进行统计学分析。结果平均手术操作时间观察组(9.71±3.60)min,对照组(21.01±5.20)min;支架一次性置入成功率观察组97.14%,对照组77.14%;术后4周复查支架通畅率观察组97.14%,对照组74.28%;覆盖病变两组无明显差别。并发症:两组患者均出现少量出血,经处理后出血停止;观察组未见消化道溃疡,支架移位1例,胃肠道并发症1例,代谢并发症1例;对照组支架移位4例,胃肠道并发症6例,代谢并发症7例。结论胃镜-X线联合金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻操作时间短、置入成功率高、支架定位准确、并发症少,存活时间长,是一种简单可行、安全有效的方法。