新生儿呼吸道大肠埃希菌感染的分析及控制

大肠埃希菌是寄居在人类和动物肠道中的正常菌群,属条件致病菌,当宿主免疫力下降或细菌进入肠外组织或器官,可引起肠外感染[1]。我院高危新生儿病房于2001年7月和2002年8月发生2次共7例新生儿大肠埃希菌呼吸道感染,经及时处理,感染得到控制。现报告如下。     

云南省5县健康人群乙型脑炎血清学调查

<正> 流行性乙型脑炎(简称乙脑)在我省广泛分布,近年来发病数虽有下降,但局部地区的流行时有发生。为了解人群隐性感染状况,我们在泸西、寻甸、永胜、宁蒗和昌宁采集健康人血清,测定乙脑病毒抗体、结果如下。1 材料与方法1.1标本采集 在云南省泸西、寻甸、永胜、宁蒗和     

临沧地区医院13年围产期孕产妇死亡率分析

目的：调查本地区孕产妇死亡率及相关因素。方法：对１９８５年４月至１９９７年９月间收住的孕产妇资料进行回顾分析。结果：１３年收住孕产妇５７９６例，死亡８例，死亡率为１３８．０３／１０万。产科出血为死亡的主要原因（占７５％），其次依次为感染、妊高征、妊娠合并多发性神经炎。结论：加强围产期保健，对高危妊娠做到早期诊断、早期治疗、重点监护，注意各种营养的补充，可减少孕产妇死亡率。     

胸廓内动脉穿支皮瓣修复气管造瘘口和颈前皮肤缺损

目的 探索带蒂胸廓内动脉穿支皮瓣修复气管造瘘口和颈前皮肤缺损的临床效果.方法 2009年4月至12月应用带蒂胸廓内动脉穿支皮瓣修复颈部皮肤缺损共4例,其中气管造瘘口周围缺损2例,颈部手术后皮肤缺损2例.4例均选择第2肋间穿支血管供血,皮瓣面积(4～7)cm×(10～13)cm.结果 3例皮瓣全部存活,1例发生部分坏死.供区缺损均直接拉拢关闭且无并发症.结论 带蒂胸廓内动脉穿支皮瓣是头颈部缺损修复的新技术,供区并发症低,主要适用于气管造瘘口和颈部手术后皮肤缺损.

Abstract：

Objective To investigate the application of pedicled internal mammary artery perforator(IMAP) flap for tracheostoma and anterior cervical defect. Methods From April to December 2009, 4 IMAP flaps, based on the second internal mammary artery perforator, were used for two cases of tracheostoma and two cases of anterior cervical skin defect. The flap size was (4-7) cm× ( 10-13 )cm.Results 3 of 4 flaps survived completely. Partial necrosis happened in one flap. The defects at donor sites were closed directly. Conclusions The IMAP flap is a new method for head and neck defect. It is very suitable for tracheostoma and cervical skin defect, with less morbidity at donor site.     

老年人乳腺癌137例的治疗体会

目的 探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析该院乳腺甲状腺外科(普外三科)2007年1月～2011年12月手术治疗的137例老年乳腺癌患者(≥65岁)的临床资料及随访结果并进行分析,其中行根治术3例,改良根治术68例,保留乳房乳腺癌切除术45例,乳腺单纯切除术21例;术后内分泌治疗94例,其中单纯内分泌治疗58例,其他为联合放化疗进行,放疗28例,化学治疗63例;其他9例.结果 无围手术期死亡,并发症11例,分别为:皮下积液5例,切口延期愈合4例,肺部感染2例.随访5～65个月,死亡15例,其中与肿瘤有关的死亡11例,死于其他原因的4例;其他122例仍健在.1年生存率99.2％(124/125),3年生存率85.3％(87/102).结论 老年乳腺癌患者并存疾病比例高,肿瘤临床分期相对较晚,放化疗耐受性较差,内分泌时间长,显效慢,手术治疗是延长患者生存期的最主要方法,大多采用创伤较小的改良根治术或保留乳房乳腺癌手术.     

内科胸腔镜在胸膜炎病因诊断中的应用

目的探讨内科胸腔镜在胸膜炎病因诊断中的应用价值,并初步分析结核性和癌性胸膜炎的镜下表现。方法对32例病因不明的胸膜炎患者进行内科胸腔镜检查,术中对肉眼可见的病变壁层胸膜进行活检。结果32例患者壁层胸膜活检病理报告：结核18例,癌症12例,慢性炎症2例。结核性胸膜炎患者中2例胸膜弥漫性充血,14例壁层和脏层胸膜上密集或散在分布的大小较均匀的色灰白或淡黄的小结节,2例壁层胸膜上分布大小不等伴坏死的结节状新生物,其中2例胸膜腔内伴有纤维条索状分隔。癌性胸膜炎中10例壁层胸膜、脏层胸膜、膈胸膜上可见大小不等的灰白色菜花状结节伴坏死糜烂,呈孤立或浸润分布,2例壁层胸膜明显增厚、质韧伴白色结节。结论本组患者经内科胸腔镜检查后阳性确诊率为93．8％,结核性胸膜炎镜下表现主要为胸膜充血、散在或密集分布的粟粒样结节和纤维条索状粘连;癌性胸膜炎镜下表现为脏层和壁层胸膜上的白色菜花状结节伴坏死糜烂和胸膜变韧。     

评价腹腔镜与宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值

目的探讨腹腔镜与宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床价值。方法采用腹腔镜与宫腔镜对2009年1月～2011年5月在云南省第一人民医院接受治疗的100例不孕症患者进行联合检查与诊断,并结合患者的具体病情实施不同的手术治疗方式。结果腹腔镜与HSG检查结果一致的133条,其中通畅的44条,不通畅的89条,总符合率为67.5%(133/197);腹腔镜与HSG检查结果不一致的64条,其中53条为HSG诊断不通畅而腹腔镜诊断通畅,假阳性率为26.9%(56/197),11条为HSG检查通畅而腹腔镜检查不通畅,假阴性率为5.6%(11/197)。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊断女性不孕症具有良好的准确性,是保留生殖功能、重建、恢复解剖结构以提高生殖能力的重要方式。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的体会

目的探讨鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(JNA)切除术的临床应用。方法结合文献,总结和分析3例鼻内镜下JNA切除术的临床资料。结果经随访6~24个月,3例患者均无复发。结论采用鼻内镜下行JNA手术结合术前选择性动脉栓塞,具有创伤小、出血少、视野暴露充分等优点,但需选择合适病例。     

2型糖尿病患者听力损害的临床探讨

目的探讨2型糖尿病患者在听力损害的纯音测听(PTA)、畸变产物的诱发电位(DPOAE)以及脑干听觉的诱发电位(ABR)等改变特点。方法选取2012年1月—2013年12月收治的50例2型糖尿病者作为观察组,对其PIA、DPOAE及ABR等临床资料进行回顾与分析,并与50名正常人群相比较,采取多因素logistic分析对比两组经过听力学检查所体现出的临床特点。结果约有42%的2型糖尿病患者会产生听力学改变,对照组与观察组的年龄与病程及LDL-C、视网膜病变等水平差异有统计学意义(P0.05);通过logistic分析显示,年龄与病程及糖化血红蛋白等是影响2型糖尿病患者听力损害的重要因素。结论 2型糖尿病患者中,其听力损伤的发生率比正常人群的概率大,并且其临床症状表现并不明显,因此,积极进行2型糖尿病患者的听力检查,对有效发现听力损害与尽早治疗具有重要意义。     

噬血细胞综合征与恶性组织细胞病鉴别诊断的探讨（附26例分析）

噬血细胞综合征与恶性组织细胞病鉴别诊断的探讨（附２６例分析）南京大学医学院附属鼓楼医院（２１０００８）血液科冯云，欧阳建，臧秦川中心实验室李存照，黄肖耆报道我院收治的噬血细胞综合征（ｈｅｍｏｐｈａｓｏｅｙｔ－ｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＳ）共１３例，其中...