疾控机构的职业卫生服务的发展瓶颈与出路

<正>职业卫生工作不仅关系到劳动者身体健康,还涉及到一个地区经济发展和社会稳定的大局,其影响力从某种意义上讲远大于急性传染病防控或慢性病控制。近几年,各地新闻媒体陆续报道相关职业危害事件,如深圳市正己烷中毒事件、安徽省凤阳县农民工群体性矽肺病事件、张海超开胸验肺事件、浙江省德清县血铅污染事件等,一度使当地政府和企业陷于非常被动的局面,一些政府主管部门和企业负责人受到严厉的处理后,事件才得以平息,相关部门为此付出沉痛的代价。目前,政府和公众对职业病防治越来越予以关注。     

哮喘发病机理的研究进展

本文概述支气管哮喘的Ⅰ型变态反应与呼吸道过敏性形成机理的最近研究进展。     

糖尿病患者通气量的5年随访研究

为了解糖尿病的发作是否伴有肺功能损害,作者对糖尿病、新患糖尿病和非糖尿病患者进行了为期5年的FVC 和FEV_1观察.9377例受试者被分为3组,①已知糖尿病组(KDM)200例,有糖尿病史或初次血糖>11.1mmol/L.②新患糖尿病(NDM)组126例,初次血糖<11.1mmol/L 或没有糖尿病史,再次血糖>11.1mmol/L 或有糖尿病史。③对照组9051例,没有糖尿     

阴道毛滴虫接触依赖性细胞毒性的分子作用及化学基础

阴道毛滴虫（以下简称滴虫）寄生于人体泌尿生殖道，在接触依赖性致病过程中，虫体对靶细胞的黏附起着关键性的作用，滴虫合成的酶分子可直接损伤上皮细胞，滴虫寄生部位的局部免疫反应可起到免疫保护作用，但炎症分子和免疫细胞又可加重病变损害，从整体水平来看，阴道毛滴虫的细胞毒性作用是多分子和多化学因素参与的共同结果。     

microRNA-21可调控Flk1+间充质干细胞的迁移

目的 用microRNA-21抑制刺转染Flk1+间充质干细胞(MSC),探讨microRNA-21对Flk1+MSC(MSC)迁移的影响.方法 在脂质体介导下用microRNA-21抑制剂瞬时转染Flk1+MSC,用Transweil技术检测细胞迁移,用Real-time PCR技术检测micro-RNA的表达.结果 与对照组相比,实验组中microRNA-21表达明显下调,实验组细胞在12、16和20 h迁移率分别是对照组的77.5%、71.3%和69.8%.结论 microRNA-21可调控Flk1+MSC的迁移.     

恶性血液病患者化疗后并发败血症70例临床分析

<正>感染是恶性血液病患者化疗后最常见并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因[1]。恶性血液病患者由于其疾病本身特点及多种化疗药物的应用,大多存在不同程度免疫功能缺陷及造血功能的异常。多数患者化疗后进入粒缺期,由于粒缺期长,正常黏膜屏障被破坏,免疫抑制剂、糖皮质激素及广谱抗菌药的长期应用等因素,病原菌侵入血液引发败血症的机会增加。我们对我院2011年12月—2013年5月70例恶性血液病患者化疗后致败血症的临床特点进     

SPECT/CT、MRI及X线对良恶性原发性骨肿瘤诊断价值研究

目的探讨SPECT/CT、MRI及X线对良恶性原发性骨肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年1至9月100例原发性骨肿瘤患者的临床资料,分别采用SPECT/CT、MRI及X线三种方法对患者进行检查,并与术后病理结果进行比对,比较三种方法对原发性骨肿瘤诊断价值,并对不同类型原发性骨肿瘤诊断准确性进行分析。结果 SPECT/CT对恶性原发性骨肿瘤诊断灵敏度为94.12%,特异度87.50%,准确度92%,阳性预测值为94.12%,阴性预测值87.5%,MRI对恶性原发性骨肿瘤诊断灵敏度为88.24%,特异度90.63%,准确度89%,阳性预测值为95.24%,阴性预测值78.38%,X线片对恶性原发性骨肿瘤诊断灵敏度为67.65%,特异度84.38%,准确度73%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值55.10%;SPECT/CT(χ~2=15.41,P0.001)、MRI(χ~2=8.382,P=0.004)对恶性原发性骨肿瘤诊断灵敏度均高于X线片,差异具有统计学意义(P0.05)。SPECT/CT(χ~2=12.5,P0.001)、MRI(χ~2=8.317,P=0.004)对恶性原发性骨肿瘤诊断准确性均高于X线片,差异具有统计学意义(P0.05)。SPECT/CT对骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤诊断准确性高于MRI及X线片,差异具有统计学意义(P0.05)。X线片对骨巨细胞瘤诊断准确性高于MRI,差异具有统计学意义(χ~2=4.615,P=0.032)。结论 SPECT/CT、MRI对原发性骨肿瘤良恶性诊断效能比常规X线片较好,但是X线片在骨巨细胞瘤诊断上准确性较高,临床上可采取联合使用来提高诊断的效能。     

普外科手术后应用自控镇痛泵患者的观察与护理

目的探讨自控镇痛泵在普外科手术后的镇痛效果及护理观察。方法选取我科2013年1月至2014年3月术后患者206例,根据自愿原则,将泵内注入吗啡5 mg,盐酸曲马多100 mg,氟哌啶5 mg与生理盐水配制成100 mL液体的镇痛泵与硬膜外导管或静脉输液管连接给药镇痛。结果患者VAS 0分192例(93.20%),1⁴分14例(6.80%),患者镇痛效果均达到临床要求,恶心、呕吐2例,低血压3例,对症用药后均好转。无呼吸抑制等其他不良反应。结论护士在护理期间要熟练掌握PCA泵的使用方法,了解镇痛药的药理作用等,密切观察,以减少不良反应,确保镇痛。     

应用多普勒超声心动图研究心律失常血流动力学变化

应用脉冲波多普勒超声心动图（ＰＷＤＥ）对４０名室性早搏（ＶＰＢ），１３名房性早搏（ＡＰＢ）及５名单纯性心房纤颤（Ａｆ）患者心律失常发生的血流动力学变化进行了研究。结果表明，早搏对心脏血流动力学的影响与其联律间期（ＣＩ）及左室舒张功能有关。还就心率、年龄、早搏的类型等对早搏瞬间血流动力学的影响进行了分析。