颅内恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断(附10例报告)

目的：提高影像学对颅内恶性纤维组织细胞瘤的认识。方法：10例均经手术病理证实，术前均经CT检查，其中3例行脑血管造影检查，2例行MRI检查。结果：肿瘤位于额颞顶部、额部、颅中窝、顶部各2例，额顶部、额颞部各1例，CT显示不均匀高密度区或混杂密度区，不均匀强化，2例伴颅骨破坏向颅外生长，MRI（2例）1例T1WI呈等信号，T2WI呈混杂信号；1例T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。全部肿瘤边缘呈分叶状。脑血管造影（3例）见大脑前、中动脉受压或弧形移位，可见肿瘤血管显影。结论：对中老年颅脑CT、MRI等影像学表现酷似恶性脑膜瘤、胶质瘤或脑转移瘤者，结合病程短和病情急剧加重，应考虑本肿瘤诊断。     

脑梗死误诊脑肿瘤临床分析

少数脑梗死病例临床表现不典型 ,ＣＴ影像酷似胶质瘤和 (或 )脑转移瘤 ,容易误诊。本文对 12例脑梗死病人误诊脑肿瘤教训分析如下。1　资料与方法收集我院 1980年以来 ,经ＣＴ检查住院 12例病人。女性 7例 ,男性 5例。年龄 32～ 6 5岁 ,平均 48 1岁。临床表现 :12例均为间歇性头痛 ,其中 7例伴肢体无力 ,间歇性抽搐 3例 ,走路不稳 1例 ,视物模糊 1例。病史最短 1周 ,最长半年。既往史 :无脑梗死和脑出血等脑血管病史 ,否认风湿性心脏病史。 12例病人最初按脑梗死治疗 ,静脉滴注精制青栓酶 (10ｄ) ,维脑路通、刺五加注射液等药物一疗程(15ｄ)…     

室管膜瘤的CT及MRI表现与病理 ——光镜、电镜和免疫组化对照研究

目的:提高室管膜瘤的CT及MRI诊断水平。方法:进行77例室管膜瘤的CT及MRI表现与手术病理——光镜、电镜超微结构与免疫组化对照研究。结果:位于脑室32例,脑内45例。CT显示不规则形或类圆形混合密度肿块或稍高密度肿块伴斑点状钙化,境界清楚,边缘分叶状。MRI显示T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号。选择乳头型室管膜瘤的电镜显示:在胞质见微绒毛呈直棒状或形成菊形团,常见胶质丝。免疫组化检查:Vimentin显示阳性;Cytokeratin、EMA显示阴性。结论:进行室管膜瘤的CT及MRI表现与病理对照研究,有助于CT及MRI诊断及鉴别。     

颅咽管瘤的CT及MRI诊断(附102例分析)

ＣＴ、ＭＲＩ问世以来,有关诊断颅咽管瘤报道很多,但大组病例报道不多,有关该病的ＣＴ、ＭＲＩ表现与病理改变的密切相关性研究报道甚少。为提高ＣＴ、ＭＲＩ诊断颅咽管瘤的水平,本研究回顾性分析了经手术病理证实的102例颅咽管瘤。1　资料与方法1.1　102例颅咽管瘤中,男52例,女50例。年龄1～64岁。其中10岁以下19例,11～20岁23例,21～30岁15例,31～40岁19例,51～64岁17例。主要临床表现为儿童发育迟缓、侏儒、嗜睡等;成人为头痛、视力下降、多饮多尿、闭经、性欲减退等。病程1周～18年,其中1～5年居多,占94.1%。102例均经ＣＴ检查,其中25例…     

4例肝脏炎性病变的影像学诊断

肝脏肉芽肿少见，影像学检查容易误诊。为提高对肝脏肉芽肿影像学表现的认识，本研究分析总结了经影像学检查，并经手术及经皮肝穿刺病理证实的４例肝脏肉芽肿的影像学表现。１　资料与方法４例中，男３例，女１例。年龄２５～６５岁，平均４９岁。临床表现：右上腹不适２个月１例；咳嗽、胸痛、盗汗半年１例；体检超声发现肝脏病变２例。４例均经超声及ＣＴ检查，其中２例经ＭＲＩ检查。２　结果２－１　超声检查　４例均位于肝右叶，单发３例，多发１例，圆形或类圆形低回声团块，病灶大小２～４ｃｍ，内部回声欠均匀（图１），边缘略清楚…     

二维磁共振波谱分析在评价颅内胶质瘤中的临床应用

为探讨脑胶质瘤二维磁共振波谱分析(2D1H-MRS)表现及其主要代谢物含量变化,选择120例幕上脑胶质瘤行常规MRI及2D1H-MRS检查,并定量检测其主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)和脂质(Lip)含量,采用t检验进一步探讨各级别胶质瘤代谢物含量的差异。结果表明,120例按术后病理结果分为3组:星形细胞瘤(AS)、间变性星形细胞瘤(AA)和胶质母细胞瘤(GM)各40例。随胶质瘤恶性程度的增加,NAA呈下降趋势,Cho呈上升趋势,Cr变化不明显或轻度下降,Lip-Lac呈升高趋势。t检验结果表明,NAA在AS与AA、AS与GM、AA与GM间均具有非常显著的统计学差异(t=13.4,P<0.01;t=56.3,P<0.01;t=7.30,P<0.01);Cr在AS与GM间有显著差异(t=2.30,P<0.05);AS与AA间、AA与GM间无显著统计学差异(t=0.94,P>0.05;t=1.64,P>0.05);Cho在AS与AA、GM间均具有显著的统计学差异(t=4.68,P<0.01;t=9.35,P<0.01),而AA与GM间无显著差异(t=1.56,P>0.05);Cho/Cr在AS与AA、AS与GM、AA与GM间均具有显著差异(t=7.06,P<0.01,t=12.8,P<0.01;t=4.56,P<0.01);NAA/Cho在AS与AA、GM间均具有显著差异(t=18.2,P<0.01;t=20.9,P<0.01),AA与GM也具有显著差异(t=2.11,P<0.05);Lip-lac在AS与AA、GM间均具有显著差异(t=32.1,P<0.01;t=51.7,P<0.01),而AA与GM间无显著差异(t=1.67,P>0.05)。结论:胶质瘤2D1H-MRS表现及其代谢物定量研究有助于胶质瘤临床诊断与肿瘤恶性度分级。     

微囊型脑膜瘤的CT、MRI表现

微囊型脑膜瘤是ＷＨＯ于１９９０年重新对神经肿瘤病理分类的脑膜瘤分型之一。由于微囊型脑膜瘤的组织学形态特殊,ＣＴ、ＭＲＩ表现酷似胶质瘤及转移瘤,经常误诊。为探讨微囊型脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现与病理学上的相关性以有助于提高诊断水平,本文对经手术病理证实的１５例微囊型脑膜瘤的ＣＴ和ＭＲＩ诊断进行了分析总结。１资料与方法 １５例中,女１１例,男４例。年龄２８～６７岁,平均４７．４岁。主要临床症状及表现：头痛、恶心、呕吐、视力下降、肢体麻木等。全部病例经ＣＴ平扫和增强检查。其中９例作了ＭＲＩ检查,均行横轴…     

腮腺肿物的CT诊断

我院自1980年7月至1985年5月间,经CT 扫描并经手术病理证实的腮腺肿物26例,现分析报告如下:一、临床资料与方法本组26例腮腺部肿物病人,经手术与病理证实的22例,针吸活检证实4例。     

星形细胞瘤中1H-MRS与PCNA抗原表达的相关研究

目的：研究MRS、组织病理学与PCNA抗原表达的相关性。方法：58例经手术病理证实的星形细胞瘤患者，术前均行MR平扫，MRS及MR增强扫描，分别计算肿瘤不同区域的Cho/Cr，NAA/Cho代谢物比值，使用S-P免疫组化方法检测58例星形细胞瘤标本中PCNA抗原的表达。结果：高级别星形细胞瘤中Cho/Cr，Cho/NAA值显著高于低级别星形细胞瘤（P<0.05），各级别星形细胞瘤PCNA抗原表达与Cho/Cr比值有相关性（P<0.05）。结论：1H-MRS通过对NAA/Cho，Cho/Cr比值的定量分析，以及Cho/Cr比值与PCNA抗原表达的相关性分析，对星形细胞瘤术前恶性度分级以及间接的评价肿瘤细胞增殖潜能和预后都有重要的价值。     

脊柱疾病的CT诊断

脊柱疾病的ＣＴ诊断沈阳军区总医院（１１００１５）刘振春，关长群１检查方法１．１检查体位取仰卧位，为减少脊柱的正常生理弯曲，颈椎采取屈曲位，胸、腰段取双下肢膝部屈曲位。１．２扫描方法参考常规Ｘ线脊柱正侧位片、脊髓造影片确定检查部位。病变应在检查部位中，...