肾血管平滑肌脂肪瘤的外科手术时机及方式

目的 探讨不同直径肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的手术时机及治疗方式的选择.方法 对76例行手术治疗的RAML患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例行肾切除术,25例行肾部分切除术,40例行肿瘤剜除术(开放手术34例,经后腹腔镜行肿瘤剜除术6例).本组病例术后病理诊断均为RAML.平均随访52个月,仅1例肿瘤局部复发.无继发性出血.结论 根据肿瘤直径大小、部位及有无症状综合考虑,确定手术时机;保留肾单位手术是治疗RAML安全有效的治疗方法,后腹腔镜下对直径较小的RAML行单纯剜除术创伤小、恢复快.     

喉癌前病变100例分析

对１００例喉癌前病变进行临床及病理学分析。发现喉癌前病变的发病和过度使用嗓音及长期大量吸烟有密切关系。其病理表现为上皮典型增生及轻、中、重度非典型增生（亦称异型）。扫描电镜观察到随喉粘膜上皮细胞异型程度的增加，细胞表面形状、大小、边缘、细胞间连接等有显著不同。１００例中有２０例转为恶性。其中，慢性肥厚性喉炎的恶变率为１１．６％，喉角化症为１９％，喉乳头状瘤为３６％。临床表现及病理均证明为喉息肉的病例也有恶性变者，故临床上应加以警惕。     

P73基因在喉鳞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨P73基因在喉鳞癌中的表达。方法用原位杂交方法检测49例喉鳞癌组织、19例声带息肉、12例癌旁组织及8例非典型增生组织中P73的表达。结果喉鳞癌组织P73阳性表达26例定位于胞浆，9例定位于腺体，5例定位于胞核，9例未表达。P73阳性表达率在喉鳞癌组织、声带息肉、癌旁组织及非典型增生组织中分别为53．06％(26／49)，36．84％(7／19)，41．67％(5／12)，37．5％(3／8)，P73与喉鳞癌的临床分型、分期无相关性。结论P73基因可能并非喉癌癌变过程中的靶基因，在喉癌的发生发展中可能不发挥重要作用。     

声门上型喉癌声带不同活动情况组织病理学分析

目的 :探讨声门上型喉癌声带不同活动情况下的组织病理学特点 ,为喉部分切除术提供理论依据。方法 :84例声门上型喉癌喉切除标本 ,经火棉胶包埋 ,制成连续切片 ,苏木精 伊红染色 ,光学显微镜下观察。结果 :声带固定 2 6例中杓状软骨、声门旁间隙下区以及两者同时受侵率分别为 4 6 .2 %、15 .4 %、38.5 % ;声带活动受限 30例中杓状软骨、声门旁间隙下区以及两者同时受侵率分别为 4 6 .7%、6 .7%、13.3% ;声带活动良好 2 8例中杓状软骨及声门旁间隙下区无受侵。声带固定、声带活动受限、声带活动良好 3组之间杓状软骨及声门旁间隙下区的受侵率差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;侵犯声门旁间隙下区的肿瘤均侵犯了喉室 ,声带活动受限及声带固定者中 ,肿瘤组织侵犯声门旁间隙下区占侵犯喉室比例分别为 4 0 .0 % (6 / 15 )、73.7% (14 / 19) ,两者之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :肿瘤侵犯杓状软骨及声门旁间隙下区是声门上型喉癌引起声带活动受限或固定的主要原因 ,观察声带活动及喉室的受侵情况 ,可为喉部分切除术提供参考依据。     

Survivin蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨Survivin蛋白在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及其相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测64例LSCC、28例正常喉黏膜及20例喉良性病变组织中的Survivin、Bcl2蛋白的表达,结合临床病理特征进行统计分析。结果:64例LSCC组织中,Survivin蛋白表达阳性43例;28例正常喉黏膜和20例喉良性病变中分别表达1例和2例。Survivin蛋白在声门上型LSCC中表达32例,声门型中表达11例;中低分化的标本中表达34例,高分化的标本中表达9例;在临床分期的Ⅲ、Ⅳ期标本中表达33例,在Ⅰ、Ⅱ期标本中表达10例。以上各项指标之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。在有淋巴结转移的标本中表达30例,无淋巴结转移的标本中表达13例,两者之间差异具有统计学意义(P<0.01)。在LSCC组织中Survivin与Bcl2蛋白表达有明显相关性(P<0.05)。结论:Survivin过度表达提示LSCC临床分期晚、分化程度低、易发生淋巴结转移,对于LSCC的早期诊断和预防具有重要参考意义。Bcl2与Survivin的表达可能在LSCC的发病机制中起协同作用。     

内耳冷冰冻切片方法的研究

冷冻切片技术在组织形态学技术中应用比较广泛,许多学者对内耳形态观察也常常采用冷冻切片技术。但是内耳位于颞骨内,极易受外力挤压而变形,给制作冷冻切片带来一定困难。我们对脱钙剂及包埋剂的应用进行探讨,旨在临床和科研上制作出满意的内耳冷冻切片。     

整合素连接激酶mRNA的表达与喉鳞状细胞癌相关性研究

目的:探讨整合素连接激酶(ILK)与喉鳞状细胞癌(LSCC)发生、发展的关系。方法:应用RT-PCR方法,检测64例LSCC标本(LSCC组)和10例正常喉黏膜组织(对照组)中ILK mRNA的表达。结果:LSCC组ILK mRNA表达(0.644±0.098)明显高于对照组(0.032±0.026),差异有统计学意义(P<0.05);ILK mRNA在有淋巴结转移组织中的表达(0.867±0.247)明显高于无淋巴结转移组织(0.389±0.199),差异有统计学意义(P<0.05)。随着LSCC临床T分期的发展,ILK mRNA的表达均相应升高,但相邻两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:ILK的高表达对LSCC的形成和发展起重要作用;ILK mRNA高表达与LSCC淋巴结转移密切相关,提示ILK可能成为预测LSCC转移和预后的生物学指标。     

先天性肾积水的手术治疗

目的：探讨小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的治疗方法。方法：３０只肾采用ＡｎｄｅｒｓｏｎＨｙｎｅｓ肾盂成形术；对积水严重、皮质菲薄部分采用肾折叠术。结果：ＡｎｄｅｒｓｏｎＨｙｎｅｓ肾盂成形术后，腹痛、血尿等症状消失，肾功能不同程度恢复。结论：掌握手术操作要点，防止术后感染，是手术成功的要点。     

CK-20在膀胱癌术后随访中的临床意义

目的　评估尿脱落细胞CK -20表达的检测在诊断膀胱癌复发中的价值及其临床意义。方法　对 60 例膀胱癌术后随访尿液标本进行CK -20标志物检测。分析参数包括肿瘤数目、大小、WHO分级及 CK- 20 mRNA标志物。结果　20 例复发者中 12例CK -20表达阳性(60%),且均为血尿标本; CK 20 表达检测诊断膀胱癌复发的敏感性、特异性及准确性分别为 60%、90%及80%; CK -20的表达与肿瘤分级间无明显相关性。结论　CK- 20 检测可以作为监测膀胱癌术后随访病人肿瘤复发的良好标记物。