一例高颈段脊髓刺激术的手术配合

2011年9月30日,我院神经外科应用脊髓电刺激术成功救治了首例闭合性颅脑外伤术后植物状态患者。手术疗效满意。现将手术配合介绍如下。1病例简介患者男,30岁,头外伤术后3个月。3个月前在当地医院行左额颞硬模下血肿清除术+去骨瓣减压术,术后患者持续昏迷。入院后患者生命体征平稳,自动睁眼,左眼睑下垂,眼球对声、光有微弱的追随动作。有咳嗽反射及吞咽反射。刺激肢体可以屈曲,肌     

外泌体及其微小RNA与脑卒中交互关系的研究进展

<正>目前,对于脑卒中的治疗方案提高了患者生存率,但患者经常面临脑卒中后永久残疾的负担。同时大多数脑卒中患者伴有一种或多种危险因素,对预后产生不利影响。外泌体可将其包含的微小RNA(mi RNA)转至受体细胞,mi RNA通过靶向基因,对脑卒中生物过程进行调节,参与关键代谢、炎症和神经血管修复过程,同时在脑卒中危险因素中扮演关键角色。因此,探索外泌体及其mi RNA与脑卒中关系尤为需要。现对与脑卒中及其危险因素有关的外泌体mi RNA进行综述,为脑卒中的预防和治疗新方案提供支持背景。     

TACE术联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌50例

目的:探讨TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:50例巨块型肝癌病人,先行TACE术治疗,术中给予碘化油15ml~20ml 平阳霉素8mg栓塞,然后灌注顺铂60mg 健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞。TACE术后10~14天给予CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗。1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查。随诊12个月。结果:疗前AFP>400ng/ml,疗后下降>50%者90.6%(29/32),其中完全转阴者43.8%(14/32);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死62.0%(31/50),不完全坏死28.0%(14/50),部分坏死10.0%(5/50)。6个月、12个月生存率分别为94.0%(47/50)和86.0%(43/50)。治疗中、治疗后未发生严重并发症。结论:TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠。     

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术患者的护理

食管曲张静脉破裂m血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因.贲门周围血管离断是治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的手术方式之一.1994年'rsimoyiannis用实验猪完成了腹腔镜下改良的su画UI'a断流手术,国内于1997年首先报告了手助的腹腔镜巨脾切除及贲门周围血管离断术.腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术具有创伤小、术后恢复快等优点.我院2006年10月一2007年10月共施行lO例,均获成功,无空气栓塞等并发症发生,现报道如下.     

射波刀治疗体部实体肿瘤患者不同时期的健康教育

射波刀是一种融合了图像引导和实时肿瘤追踪的立体定向放疗设备，是非常精确放疗技术设备。将健康教育应用在射波刀治疗的不同时期，能够有效提高患者参与治疗的积极性，帮助其顺利完成射波刀治疗计划，提高生存质量。     

超声造影和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

  目的  评价超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。  方法  对164个经手术病理证实的甲状腺良恶性结节的超声造影和弹性成像特征进行对比分析, 评估两种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。  结果  164个甲状腺结节中, 良性病灶96个, 恶性病灶68个良性结节在注射造影剂后均早于周围腺体增强, 晚于周围腺体廓清, 多数结节表现为周边环状增强, 恶性结节大多以低增强为主, 增强回声不均匀, 早于周边甲状腺组织消退超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.18%、93.75%、91.18%及93.75%;弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.24%、91.67%、88.24%及91.67%: 两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.06%、85.42%、82.50%及97.62%。  结论  超声造影和弹性成像对甲状腺良恶性结节有较高的鉴别诊断价值, 两者联合可提高对该病的诊断率。      

肝动脉栓塞化疗联合氩氦刀冷冻消融治疗62例中晚期原发性肝癌分析

[目的]探讨肝动脉栓塞化疗联合美国氩氦刀冷冻消融对中晚期原发性肝癌的治疗效果。[方法]62例巨块型肝癌患者，随机分为对照组和治疗组。对照组：肝动脉栓塞化疗（TACE）30例：治疗组：TACE＋氩氦刀32例。观察两组治疗后完全坏死率、初次复发率、1年生存率、AFP转阴率及不良反应。[结果]对照组、治疗组完全坏死率分别为26．7％、65．6％，初次复发率为46．7％、12．5％，1年生存率为56．7％、84．4％，AFP转阴率为28．57％、59．1％，两组间完全坏死率、初次复发率、1年生存率、AFP转阴率的差异均有统计学意义。[结论]肝动脉栓塞化疗联合美国氩氦刀冷冻消融治疗中晚期原发性肝癌效果明显优于单纯肝动脉栓塞化疗治疗效果。     

针刺配合康复改善偏瘫痉挛状态30例

目的 观察拮抗针法配合康复促进技术对脑梗死患者肌张力增高的康复作用.方法 对30例处于脑梗死偏瘫痉挛期的患者进行四星期的拮抗针法配合康复促进技术的治疗,应用改良Ashworth痉挛量表对患者进行肌张力的评分,观察肌张力降低的程度.结果 拮抗针法配合康复促进技术改善患者肌张力的总有效率达90.0%.结论 拮抗针法配合康复促进技术对脑梗死偏瘫患者肌张力的增高有显著的康复作用.     

反应停联合中药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的探讨反应停联合中药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法反应停与中药同步应用治疗30例晚期原发性肝癌，采用治疗前后自身对照研究，观察主要症状体征和瘤体的变化、生存情况以及安全性监测。12周后进行客观疗效及不良反应评价。结果治疗后主要症状体征均有所改善，其中腹胀减轻18例（60％），食欲增加15例（50％），肝区疼痛减轻11例（37％），腹水减少10例（33％）；黄疸不同程度减退7例（23％），体力及营养状态改善10例（33％）。瘤体变化情况：PR3例占10％，NC16例占53％，PD11例占37％；受益率（CR＋PR＋NC）为63％。生存情况：最长生存时间613d，中位生存时间280d。1a生存率43％，2a生存率17％。安全性监测：不良反应较轻，耐受性好。结论反应停联合中药治疗晚期原发性肝癌效果好，能有效减轻症状，延长患者的生存期。