两次妊娠超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤一例

<正>孕妇22岁,孕2产0,身体健康,无结节性硬化家族史,夫妻共同从事生产胶片工作近十年。第1胎孕23周时外院超声发现胎儿左心室高回声团,考虑横纹     

利多卡因局部阻滞结合针康法治疗脑卒中后上肢痉挛状态临床研究

目的:比较利多卡因局部阻滞结合针康法与常规针康法治疗脑卒中患者上肢痉挛的临床疗效.方法:选取2017年6月—2020年6月在黑龙江中医药大学附属第二医院就诊的符合纳入条件的脑卒中后上肢痉挛患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予针康法治疗,每周6次,连续治疗4周;观察组在针康法基础上给予利多卡...     

氩氦刀合中药治疗肝癌对机体免疫功能影响的临床研究

目的:研究肝癌患者接受氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药治疗前后,机体免疫功能的变化。方法:分析42例肝细胞肝癌患者经氩氦刀加中药治疗前和治疗后7d及14d外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞形成率。结果:42例肝癌患者接受治疗后7d和14d,CD3,CD4,CD4/CD8和NK细胞形成率均明显高于治疗前(P<0.05)。结论:采用氩氦刀经皮冷冻配合中药治疗肝癌,可以改善肝癌患者的免疫功能。     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

中药联合冷冻治疗对60例原发性肝癌患者免疫功能及生存质量影响的对照观察

目的：探讨中药益肝方配合美国氩氦刀冷冻消融对60例原发性中晚期肝癌患者免疫功能及生存质量的影响及临床意义。方法：经病理证实,Ⅱ-Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）30例,治疗组（益肝方合氩氦刀治疗组）30例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化及生存质量（KPS评分）变化,两组治疗后AFP转阴率及不良反应。结果：两组T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞水平及生存质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高;两组治疗后比较,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋和NK细胞值治疗组明显高于对照组,AFP转阴率分别为治疗组61.90%、对照组30.00%,两组治疗后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及KPS评分的差异以及AFP转阴率的差异均有统计学意义。结论：益肝方治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其配合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀冷冻消融治疗效果。     

毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的：观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗，对照组采用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗，观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗，疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、广泛焦虑量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平，并评估两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17评分均明显下调，SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调，差异具有统计学意义（p＜0.05）；治疗4周后组间比较，观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大，GABA、5-HT水平提升更明显，差异显著（p＜0.05）。且观察组的临床愈显率（76.67%）及总有效率（96.67%）明显优于对照组愈显率（41.94%）及总有效率（80.65%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量，减轻焦虑抑郁程度，提升生活质量，调节神经递质水平，方法简便廉验，临床疗效显著。     

重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能的超声研究

目的研究重度子痫前期患者分娩前及分娩后不同时间肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)。方法对49例重度子痫前期患者(研究组)分娩前(孕28~40周)、分娩后1、6、24周行高频彩色多普勒超声检测右侧肱动脉FMD,对照组为60例健康生育期妇女。测量静息状态下右侧肱动脉内径(D1)、血流量(Q1)以及反应性充血后内径(D2)、血流量(Q2);计算血管内径变化率(△D%)、血流量变化率(△Q%)。结果研究组分娩前、分娩后不同时间(1、6、24周)的△D%和△Q%均低于对照组(P0.001)。研究组内分娩前、分娩后不同时间(1、6、24周)的△D%及△Q%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期患者分娩前存在血流介导的FMD受损并持续至分娩后,且至分娩后24周时尚无明显恢复和改善。     

多功能造口测量尺在专科护理中的实际应用

目的:采用自制的多功能造口测量尺精准测量各种形状的造口,有效降低了造口底盘的渗漏率。方法:结合临床随机分为试验组(48例)和对照组(52例),两组均采用造口测量尺测量造口形态不规则的造口,试验组选择自制的多功能造口测量尺进行测量;对照组选择常规造口测量尺进行测量。结果:试验组进行的造口测量;有42例患者达到精准测量,佩戴造口袋已达正常使用天数为3至4天,明显降低了造口底盘的渗漏,有6例患者未达到正常使用天数,对照组进行的造口测量,其中有36例造口患者出现了明显的渗漏,均佩戴不足1天,有16例患者了正常使用天数。结论:自制的多功能造口测量尺在测量不规则的造口有明显的优势,可有效提高造口底盘的使用天数。     

超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值

目的 探讨超声心动图对心肌淀粉样变性的诊断价值.方法 回顾性分析20例经病理证实的心肌淀粉样变性的超声心动图特征,计算超声诊断符合率.结果 14例双房增大,20例心室大小均在正常范围内;15例室间隔与左室后壁对称性增厚;15例室间隔可见均匀的点状回声增强;12例出现心包积液;8例表现为限制性充盈障碍,即E/A＞2;10例合并胸腔积液.结论 超声心动图是确定心肌淀粉样变性心肌是否受累的主要方法,同时结合临床表现有助于提高该病的诊断率.     

针康法对脑卒中后痉挛状态的影响

目的探讨针康法对脑卒中后痉挛状态的作用。方法将39例脑卒中后肢体痉挛的患者随机分为观察组和对照组。观察组采用针康法抗痉挛针法配合康复治疗方法,对照组采用巴氯芬配合康复治疗。用改良Ashworth法和Barthel指数评定肌张力、日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果与对照组比较,观察组肌张力分级、ADL评分、临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论针康法在改善卒中后痉挛方面与药物治疗效果相同,且无严重副作用。