腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

目的  探讨超声检查对剖宫产后子宫前壁下段肌层疤痕破裂的诊断价值,以指导临床及时采取必要的治疗措施,保障母胎安全。方法  腹部超声检查有剖宫产史并再次妊娠至中、晚期的孕妇,诊断子宫前壁下段肌层疤痕缺陷82例。其中局部肌层菲薄（厚度<1.0 mm）49例,局部肌层缺失33例。上述所有患者在超声检查后12 h内行再次剖宫产术,其中77例术中成功探查瘢痕。将术前超声检查结果与术中所见比较,评价超声检查对子宫疤痕破裂的诊断价值。结果  超声诊断前壁下段肌层疤痕缺陷与手术结果对照,符合率为87.0%,其中诊断子宫破裂及不全破裂的符合率为84.4%。结论  超声检查可准确评估剖宫产后再次妊娠时子宫疤痕缺陷,对临床医师及时采取必要治疗措施有重要指导意义。

     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察

目的评价阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的预后效果。方法104例脑梗死患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各52例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、神经功能缺损情况、日常生活活动功能情况及炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为96.15%(50/52),高于对照组的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(7.60±1.20)分、Barthel指数评分为(79.05±8.05)分,对照组NIHSS评分为(11.10±1.50)分,Barthel指数评分为(61.20±7.05)分;观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死具有安全性、有效性价值,可以减少神经功能受损、炎性反应,提高患者日常生活活动功能,助于患者康复。     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息经复苏后仍可能出现反复 ,良好的护理对促进病情恢复有重要意义。现将 2 0例不同程度的新生儿窒息复苏后护理体会 ,报告如下。1　一般护理将窒息患儿列为护理重点 ,必要时派专人进行护理。保证病室安静 ,调整好病室温度、湿度及搞好消毒隔离工作 ,密切观察患儿的呼吸、心跳、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。吸净呼吸道分泌物 ,以保持呼吸道通畅。将患儿上半身抬高 ,使腹部内脏下降以利肺的扩张。2　给氧一般可持续给氧 3～ 6ｈ或是新生儿恢复正常呼吸 ,面色转红后 3 0ｍｉｎ停止给氧 ,有条件的要监测ＰａＯ…     

气管切开术后的护理

目的探讨气管切开患者气道管理的方法,以更好地预防气管切开后并发症的发生。方法 2009年1月~2010年12月,我科收治78例重症脑血管病患者,行气管切开术后在护理方面密切观察患者病情,执行无菌操作技术各项护理措施。结果 78例患者中,66例治愈,10例好转,2例自动出院,无明显并发症发生。结论保持气管切开患者的呼吸通畅,防止并发症的发生是护理的关键。     

头穴丛刺结合环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马MAP-2和p38表达影响的实验研究

目的:探讨头穴丛刺结合环境刺激对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马微管相关蛋白-2和突触素表达的影响。方法:7日龄Wistor大鼠通过结扎左侧颈总动脉后,吸入8%的氮氧混合气体2 h,制成缺氧缺血性脑病(HIE)模型。随机分为5组,假手术组(A)16只,造模组(B)16只,头穴丛刺组(C)16只,环境刺激组(D)16只,头穴丛刺加环境刺激组(E)16只。治疗14天和28天后采用免疫组织化学方法对海马微管相关蛋白-2和突触素的表达进行分析。结果:海马微管相关蛋白-2和突触素的免疫组化结果显示,C、D、E组MAP-2和P38的表达在14天和28天时均高于A、B组(P<0.01),而E组与C、D组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:头穴丛刺结合环境刺激可促进HIBD后大鼠海马微管相关蛋白-2和突触素的阳性表达。     

L-NAME对人脐静脉内皮细胞VE-cadherin表达的影响

目的　探讨一氧化氮合酶（NOS）抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的eNOS、VE-cadherin蛋白表达的影响。 方法 HUVEC传代培养并用CD31特异性抗体进行鉴定,实验分为对照组、0.1 mmol/L L-NAME组、1.0 mmol/L L-NAME组,运用MTT比色法检测L-NAME对HUVEC细胞活性的影响,并采用免疫荧光细胞化学法或Western blot检测实验各组HUVEC细胞的eNOS、VE-cadherin等蛋白的表达,以观察L-NAME对HUVEC的eNOS蛋白、VE-cadherin蛋白的影响。 结果 95%以上传代后的细胞为CD31免疫阳性细胞。MTT比色法结果显示,随着L-NAME的浓度增加,HUVEC的细胞活力值逐渐减弱。免疫荧光细胞化学或Western blot结果显示,与对照组比较,0.1 mmol/L L-NAME组和1.0 mmol/L L-NAME组 HUVEC中eNOS的表达减弱（P<0.01）,并呈剂量依赖性降低;与对照组比较,0.1 mmol/L L-NAME组和1.0 mmol/L L-NAME组 HUVEC中VE-cadherin的表达增强（P<0.01）,呈剂量依赖性增加。 结论 L-NAME能抑制HUVEC 的eNOS表达和细胞活性,并影响细胞粘附连接的主要蛋白-VE-cadherin的表达。     

高频超声诊断输尿管末端结石的价值评估

目的探讨应用高频阴式探头诊断输尿管末端结石的价值和意义。方法应用高频阴式探头对145例有明显肾绞痛症状的患者,经腹超声检查患侧肾脏未见分离性液性区,输尿管上段未见增宽病例,针对输尿管末端进行常规检查。结果检测输尿管末端结石145例,结石共173枚。结论高频超声检查对输尿管末端结石的诊断具有重要价值,高频阴式探头较常规经腹凸阵探头的超声分辨率高,图像清晰度高,故准确率高。     

转移性肝癌射频消融治疗的超声造影评价

目的探讨超声造影评价转移性肝癌射频消融治疗的近期消融效果的价值。方法回顾性分析转移性肝癌射频消融治疗患者43例(56个病灶)的近期随访资料,包括病灶的超声造影与增强CT检查、实验室检查和临床表现等,比较分析超声造影与增强CT检查所见及对肿瘤灭活程度的判断情况。结果超声造影显示56个病灶中47个造影灌注各期均无增强,9个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强;增强CT显示56个病灶中49个造影灌注各期均无增强,7个病灶边缘少部分组织在动脉期不规则增强,内部大部分组织在各期均无增强。超声造影与增强CT对转移性肝癌射频消融治疗后病灶灭活程度比较,差异无统计学意义(P=0.788);对灭活效果的判定具有较高的一致性(K=0.635,P<0.001)。结论超声造影可以较准确检查转移性肝癌射频消融的肿瘤灭活范围和发现残留病灶,具有与增强CT评价肝癌射频消融治疗近期疗效的相似效果。     

赛博刀治疗肿瘤患者196例的护理配合

我院2007—12／2008—03使用赛博刀（又译为射波刀）治疗肿瘤患者196例，收到了满意疗效，护理配合报道如下。