外来工患者求医行为及其影响因素调查分析

目的 为了解外来工的求医行为及其影响因素，更好地有针对性开展医疗服务。方法 通过对在门诊内科就诊、户口在珠江三角洲之外的外来工患者982人进行问卷调查，了解外来工患者得病后是否寻求治疗、寻求治疗的地点、次数、就诊时间、依从性等。结果 外来工病后平均首次就诊时间为2．96d以上，40．53％生病后愿意选择到当地最大的综合医院看病，25．05％选择到当地公立医院看病，而影响外来工求医行为的调查显示29．36％的求医者认为到医院看病费用太贵，有27．94％求医者认为到大医院看病手续烦琐。结论医院应该开展全方位，多层次的医疗服务，如增设简易门诊、平价门诊、家庭病床、合理收费，针对性检查等，最大限度满足不同层次患者的就医需求。     

心房扑动的分层阻滞与交替下传的文氏现象1例

1资料病人,女,60岁。主诉心悸、水肿1个月来院就诊。血压110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。临床诊断:心力衰竭。常规行心电图检查示:心房扑动的分层阻滞与交替下传的文氏现象(房率:250/min,室率固定规整:107/min),肢体导联低电压,极度顺钟向转位。心电图示典型的心房扑动,发生在右心房内的折返性激动,由于折返环路固定,因而f波的形态、时限、振幅完全一致。频率(250~350)/min。如此高频的心房激动几乎不可能经房室交接区1∶1下传心室。因为每个f波经房室交接区下传心室的同时,在房室交接区会产生一个不应期窗口,之后紧跟的第2个f波到达时,多会…     

乙型肝炎病人求医行为及其影响因素的调查分析

求医行为是指人们察觉到自己身体不适或出现某些症状、体征之后,寻求医疗帮助的行为和活动。通常人们患病以后都会寻求医疗帮助,但也有一部分人由于各种原因,并未求医,但他确实是病人,多种原因影响其扮演病人角色。随着医学模式的转变,护理工作的服务范围也随之发生变化,除了主     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.     

临床路径在预防产后尿潴留健康教育中的应用

目的探冲临床路径在预防产后尿潴留健康教育中的实施效果。方法将2007年7—12月实施临床路径前在我科阴道分娩的产妇883例列为对照组,将2008年1-6月实施临床路径后在我科阴道分娩的产妇1172例列为实验组,比较2组产妇产后第1次排尿的情况。进行r检验。结果实验组自行排尿率为95．9％,对照组自行排尿率为91．6％,实验组自行排尿率显著高于对照组。结论应用临床路径预防产后尿潴留可显著提高产科护理质量。     

蛋白消合剂对肾病综合征大鼠SOD、MDA和-OH影响的实验研究

目的:探讨蛋白消合剂方减轻尿蛋白、改善白蛋白血症及肾组织病变,即对肾病综合征的治疗作用.方法:将雄性Wistar大鼠30只,随机分成正常组、模型组、蛋白消合剂组.按Bertani法[1]造模,造模后7 d开始灌胃给药,疗程为28 d.以超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)和自由基(-OH)为观察指标,观察蛋白消合剂对大量蛋白尿的影响.结果:盐酸阿霉素尾静脉注射后7 d,造模组大鼠24 h尿蛋白定量较正常组明显增加;超氧化物歧化酶(SOD):模型组显著低于正常组(P<0.01),蛋白消合剂组显著高于模型组(P<0.01);丙二醛(MDA)和自由基(-OH):模型组显著高于正常组(P<0.01);蛋白消合剂组显著低于模型组(P<0.01).结论:蛋白消合剂对治疗肾病综合征所致的大量蛋白尿有一定的治疗作用.     

临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究

目的 在产科中运用临床护理路径理论,探索适宜围生期服务的方式.方法 选择在我院产科门诊就诊并建卡的孕妇和住院分娩的孕产妇2597例作为研究对象.实验组1332例,设计围生期各阶段临床护理路径,医护人员按路径的标准化流程合作完成各项内容.对照组1265例,接受常规围生保健教育并按常规分娩方式分娩.2组均观察记录分娩结局,阴道分娩各产程时间,了解产妇对护理服务满意度和实施临床护理路径前后护理人员的心理状态情况等.进行χ2检验和t检验.结果 实验组剖宫产率较对照组显著降低.2组总产程比较差异显著.实验组产妇对护理工作满意度较对照组明显提高.实施临床护理路径前后护理人员在自信心、工作自主性、工作满足感及个人成就感等方面比较差异显著.结论 将临床护理路径引入围生期孕产妇的护理中,增加自然分娩信心,缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇对护理工作满意度,改善了护理人员心理状态及整体素质.     

临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究

目的在产科中运用临床护理路径理论,探索适宜围生期服务的方式。方法选择在我院产科门诊就诊并建卡的孕妇和住院分娩的孕产妇2597例作为研究对象。实验组1332例,设计围生期各阶段临床护理路径,医护人员按路径的标准化流程合作完成各项内容。对照组1265例,接受常规围生保健教育并按常规分娩方式分娩。2组均观察记录分娩结局,阴道分娩各产程时间,了解产妇对护理服务满意度和实施临床护理路径前后护理人员的心理状态情况等。进行r检验和t检验。结果实验组剖宫产率较对照组显著降低。2组总产程比较差异显著。实验组产妇对护理工作满意度较对照组明显提高。实施临床护理路径前后护理人员在自信心、工作自主性、工作满足感及个人成就感等方面比较差异显著。结论将临床护理路径引入围生期孕产妇的护理中,增加自然分娩信心,缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇对护理工作满意度,改善了护理人员心理状态及整体素质。     

集束干预策略预防中心静脉导管相关血流感染的研究

目的探讨导管相关血流感染集束干预策略(Central Line Bundle,CLB)的制订与实施。方法通过比较,执行CLB以前和以后的CLBSI发生率,确定预防CRBSI集束干预的有效性。结果执行CLB后,CRBSI的发生率下降2.69/1000导管日(由4.24‰降至1.55‰),P<0.05。结论集束干预策略作为主动预防措施并启动多学科的循证研究,可明显降低我院ICU的中心静脉导管相关性血流感染的发生率。     

实施"病友之家"对乙型肝炎患者出院后遵医行为影响的研究

目的加强医护患的沟通,提高乙型肝炎患者出院后遵医行为.方法实施乙型肝炎"病友之家",选取实施前100例作为对照组,实施后100例作为实验组,并对实施前后住院乙型肝炎患者出院后进行遵医行为的观察.结果乙型肝炎患者出院后除注射干扰素的遵医行为两组无明显差异外(P＞0.9),其他医嘱内容,实验组的遵医行为明显优于对照组(P＜0.05).实验组对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论实施乙型肝炎"病友之家",有利于提高乙型肝炎患者出院后遵医行为,提高服务质量.