合并脑损伤时骨折愈合过程中血管内皮细胞生长因子的表达

背景：大量临床病例显示,骨折合并脑损伤患者骨痂量明显增多,骨折愈合速度明显加快。但对合并脑损伤时骨折愈合过程中血管内皮细胞生长因子的表达及作用机制缺乏前瞻性对照研究,对其潜在的机制尚未阐明。 目的：对比观察SD大鼠在骨折合并脑损伤以及单纯骨折时骨折愈合过程中骨痂内血管内皮细胞生长因子的表达变化。 方法：将SD大鼠以数字表法随机分为3组：正常对照组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组。脑损伤模型采用改进的Marmarou自由落体装置撞击大鼠颅骨制作弥漫性中度脑损伤模型;于左侧胫骨髁间处钻孔,插入无菌克氏钢针,在胫骨中上1/3处横向折断胫骨,制作骨折模型。术后X射线摄片观察骨折修复过程和效果;RT-PCR检及免疫组化染色观察骨痂标本血管内皮细胞生长因子表达。 结果与结论：骨折后3,7,14 d,单纯骨折组、骨折合并脑损伤组X射线表现无明显差别。与单纯骨折组相比,骨折后 24 d脑损伤合并骨折组骨折线变得模糊,形成较多骨痂量;42 d后骨折线消失,伤肢基本愈合。单纯骨折组骨痂中血管内皮细胞生长因子骨折后7 d开始出现,表达逐渐增强,约3周时达高峰,42 d已经不见血管内皮细胞生长因子表达;脑损伤合并骨折后3 d即可见血管内皮细胞生长因子表达,两三周达高峰期,其表达高峰提前且持续时间较长。说明脑损伤后大鼠骨折愈合加速,骨痂量增多,表明脑损伤对骨折愈合有促进作用,这可能与脑损伤后大鼠体内生长因子血管内皮细胞生长因子表达高峰提前且持续时间较长有关。     

根据《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》第三十二条伦理审查实践中应注意的问题

2023年2月, 由国家卫生健康委等四部委联合印发施行《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(以下简称《办法》)。《办法》充分考虑了生命科学的发展、互联网和大数据分析等应用对医学科研活动伦理治理管理的需求, 有关《办法》的积极性解读较多, 如明确了伦理审查委托机制等。本评论主要针对《办法》新增的适用对象——利用人的生物样本和数据的研究的审查, 实践应用应注意的问题, 提醒适用机构及其人员应注意的相关事项。     

穿琥宁治疗小儿上呼吸道感染50例疗效分析

目的探讨穿琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将笔者所在医院儿科门诊100例上呼吸道感染的患儿分为治疗组和对照组，各50例，治疗组采用穿琥宁对其进行治疗，对照组采用常规治疗。结果治疗组退热时间及痊愈时间较对照组明显缩短。结论穿琥宁用于治疗小儿上呼吸道感染，具有疗效好、副作用小，简便易行的特点，值得临床推广。     

颅内原发性黑色素瘤一例报告

颅内原发性黑色素瘤一例报告杨任富，关健雄，胡奇志患者杨某，男性，２０岁，农民。住院号：３３１２７２。病理号１０６３３，１０６４４，ＣＴ号：２６７７。因发热头痛半个月，间歇呕吐于１９９４年３月２１日入院。无肢体功能障碍或抽搐，亦无头部外伤史。体检：神清...     

非酮症高血糖性舞蹈病1例

患者 男性,70岁.因右侧肢体不自主运动10余天,于2012年12月24日入院.无明显诱因下出现右侧肢体不自主扭动,表现为右侧肢体舞蹈样动作,以肘、腕、指、踝关节为主,不时伸屈、扭动,上肢为重,无明显规律,清醒时出现,睡眠时消失.未觉精神紧张加重,无挤眉弄眼、努嘴伸舌等面部异常动作,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无意识障碍,无肢体无力及抽搐,无尿便障碍,无言语不清及饮水呛咳,无精神行为异常.既往患糖尿病8年,1月前因糖尿病酮症酸中毒入院.体格检查:生命体征平稳,一般内科检查未见异常.     

急性滑脱性髌股关节撞击综合征35例治疗体会

临床通常将急性滑脱性髌股关节撞击综合征称为急性髌骨脱位或外伤性髌骨脱位、半脱位,仅通过临床查体及X线片易漏诊或误诊,且对损伤程度判断困难。2003年1月～2008年1月,我们对35例急性滑脱性髌股关节撞击综合征患者行关节镜下微创治疗,获得满意疗效。现报告体会。     

玻璃体视网膜手术后早期高眼压的临床研究

目的 观察行玻璃体视网膜手术后发生早期高眼压患者的临床情况及治疗效果.方法 随机观察统计由同一术者行玻璃体视网膜手术的患者190例(204眼).记录术眼术前、术中、术后高眼压的发生率、发病因素、发生时间、治疗方法及治疗后的效果.结果 ①行玻璃体视网膜手术的204眼中,发生术后早期高眼压43眼,占21.1%.②术前不同疾病:PDR 81眼中,有23眼(28.4%)术后发生高眼压.原发性视网膜脱离的73眼中,15眼(20.5%)术后发生高眼压.视网膜血管疾病中玻璃体积血的26眼中,2眼(7.7%)术后发生高眼压.眼外伤的21眼中,3眼(14.3%)术后发生高眼压.术前各疾病组间术后高眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).③术后发生高眼压的43眼中,发生于术后前3 d的有30眼,第4天～1 w的有9眼,1 w以后的有4眼.④眼内填充平衡盐灌注液的共51眼,3眼(5.9%)术后发生高眼压;填充C3F8气体的共71眼,16眼(22.5%)术后发生高眼压;填充硅油的共82眼,24眼(29.3%)术后发生高眼压.眼内不同填充物的各组间差异有统计学意义(P＜0.05).⑤术中行玻璃体视网膜手术联合晶状体手术共76眼,18眼(23.7%)术后发生高眼压;术中视网膜脱离的患者行玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术共7眼,2眼(28.6%)术后发生高眼压,差异没有统计学意义(P＞0.05).⑥发生高眼压的患者治疗后眼压降至正常范围,视力较治疗前有改善.结论 玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果.术中避免导致眼压升高的原因,减少眼内填充硅油和气体,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因积极治疗可保护视功能.     

解密自来瘦者的内心世界

研究人员指出，身材苗条的人对食物的想法与其他人有所不同。耶鲁大学公共健康教授助理、医学博士大卫·凯茨解释说：瘦人与食物保持着一种很宽松的关系，超重肥胖者却对食物全神贯注，他们非常关注食物的多少、进食的间隔以及食物标签上对某些食品的评价，还总是念念不忘进餐时间。[第一段]     

宁夏职业人群MS流行特征及影响因素分析

目的 了解宁夏职业人群代谢综合征(MS)的流行现状及相关危险因素.方法 应用分层整群抽样方法,选择2009年3-10月至宁夏医科大学附属医院进行健康检查的3 191人,按2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)的MS诊断标准进行判定并分析.结果 MS总体患病率为17.2%(550/3 191),标化患病率为10.7%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势(χ²=137.110、52.8661、22.850,P<0.01);男性MS患病率为25.2%(481/1 905),明显高于女性5.4%(69/1 286)(χ²=212.781,P<0.01),汉族人群为17.5%(471/2 685),高于回族人群14.9%(64/428)(u=1.172 2,P<0.05),已婚人群为18.6%(521/2 794),高于未婚人群5.2%(16/308)(χ²=35.071,P<0.01),干部人群为15.2%(353/1 896),高于工人人群15.2%(197/1 295)(χ²=6.257,P<0.05);MS患病率随着体质指数和腰围增长而增加;男性、≥50岁、饮酒、肥胖(高BMI或高腰围)、高血压、高甘油三酯、高血糖、高血尿酸、白细胞水平较高、高天冬氨酸氨基转移酶、高丙氨酸氨基转氨酶为MS的危险因素,高学历和高密度脂蛋白-胆固醇(High-density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)为MS的保护因素.结论 宁夏职业人群MS患病率较高,并且是多重危险因素共同作用的结果.