18F-FDG PET-CT在结直肠癌术后随访中的应用价值

结直肠癌是继乳腺癌和肺癌之后处于第3位的常见恶性肿瘤.目前,结直肠癌经治疗后临床上主要依靠传统影像诊断方法（如CT、磁共振、超声、肠镜等）在随访过程中监测有无复发或转移.因传统影像诊断方法是通过组织、器官的形态学改变而作出诊断,所以很难将残留、复发和转移灶与因手术或放疗而形成的非肿瘤性病变（如瘢痕、纤维化组织等）区别开来.     

131^I-FIAU在不同载体介导的HSV1-tk转导心肌细胞中的实验研究

目的为以单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶基因（HSV1-tk）为报告基因的核素心脏显像寻找合适的载体并提供依据。方法以胶原酶单次消化法获得乳鼠原代心肌细胞，分别应用重组腺病毒Ad5-HSV1-tk（Ad5-tk）和脂质体lipofectamine^TM2000包裹的重组质粒pDC316-tk（pDC316-tk／lipoplex）将报告基因HSV1-tk转导入细胞，以空载体腺病毒作为对照；采用Iodogen固相氧化法对特异性报告探针氟-碘阿糖呋喃基脲嘧啶（FIAU）进行131^I标记，经Sep-Pak C18反相色谱层析柱纯化后，测定标记物的标记率和放化纯；比较各组细胞对131^I-FIAU的摄取情况，并应用半定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫细胞化学方法，在mRNA和蛋白质水平检测不同载体介导HSV1-tk转导心肌细胞后HSV1-tk的表达。结果131^I-FIAU的标记率为（53．82±2．05）％，放化纯为（94．85±1．76）％，标记物在体外稳定存在；转导后5h，Ad5-tk感染组和pDC316-tk／lipoplex转染组对131^I-FIAU的摄取率分别为（12．55±0．37）％、（2．09±0．34）％，且各时间点摄取率前者均明显高于后者（t=12．978～38．253，P均〈0．01）；2种载体介导心肌细胞转导后24h，RT—PCR即可检测到HSV1-tk mRNA的表达，且Ad5-tk感染组的表达水平明显高于pDC316-tk／lipoplex转染组（3．11±0．14与1．60±0．05，t=17．663，P〈0．01）；免疫细胞化学检测中二者阳性率分别为（81．70±0．40）％、（22．06±0．32）％，差异有统计学意义（t=23．237，P〈0．01）。结论腺病毒载体介导HSV1-tk感染心肌细胞的效率和对标记探针的摄取率均明显高于脂质体介导组，其可做为活体报告基因心脏显像的载体，可得到更为清晰的显像图。     

人膜联蛋白Ⅴ的表达及核素标记

目的 构建人膜联蛋白Ⅴ（Annexin Ⅴ）表达载体并诱导其表达．应用双功能螫合剂联肼尼克酰胺（HYNIC）偶联后应用核素^99mTc标记。方法PCR扩增含Annexin Ⅴ编码基因序列．将扩增产物克隆至His融合表达载体pET-28a（＋）．以异丙基硫代-β-D-半乳糖苷（IPTG）诱导His融合Annexin Ⅴ的表达．应用Ni-NTA Superflow纯化并经测序、SDS-PAGE及Western blot确证。表达的蛋白通过HYNIC偶联后进行^99mTc标记，考察标记物的特性。结果琼脂糖凝胶电泳示PCR扩增产物碱基数量与目的片段大小一致。对重组质粒的分析表明，插入片段的序列与发表的Annexin Ⅴ基因编码序列一致。在IPTG诱导下．经Western blot及SDS-PAGE证实，重组大肠埃希菌DH5α高效表达分子母约36kD的目的产物。…99mTc-HYNIC-Annexin Ⅴ标记率及放化纯均达到90％以上，稳定性在6h以上．可以满足核素显像的要求。结论 人Annexin Ⅴ编码序列已被克隆至His融合表达载体pET-28a（＋）上．并在大肠埃希菌DH5α中高败、大量表达。经HYNIC偶联后^99mTc标记．可以得到较高的标记率和放化纯。^99mTc-HYNIC-Annexin Ⅴ有望成为一种行良好临床应用前景的凋亡显像剂。     

放射性核素诊疗一体化临床研究进展

利用放射性药物紧密结合分子影像与靶向核素治疗的优势,核医学逐步实现精准诊断与个体化治疗疾病,有力促进了诊疗一体化的发展。本文就放射性核素诊疗一体化临床研究进展进行综述。     

利用报告基因rNIS监测大鼠骨髓间充质干细胞移植大鼠心肌的可行性研究

Objective To investigate the feasibility of rat sodium/iodide symporter (rNIS) as a reporter gene monitoring rat bone marrow mesenchymal cells (rBMSC) transplanted to rat myocardium in vivo.Methods Recombinated adenovirus vector was constructed by rNIS/enhanced green fluorescence protein (EGFP) (Ad-rNIS/EGFP).rBMSC transfected by Ad-rNIS/EGFP were studied using fluorescence microscope.Fifteen rats were transplanted with rBMSC and randomly divided into three groups:rNIS group (with rNIS transfection), blocked group (with rNIS transfection) by oral intake of perchloric sodium before planar imaging(GE Millennium MPR SPECT), and control group (without rNIS transfection).All rats underwent 99Tcm-pertechnetate planar imaging.The biological distribution of 99Tcm-pertechnetate was studied.The expressions of rNIS gene and protein in myocardium were measured by real time polymerase chain reaction (PCR) and western blot, respectively.The expressions of CD29, CD44, CD90, CD11b, CD34 and CD45 were measured by immunohistochemistry.Results rBMSC transfected by Ad-rNIS/EGFP showed EGFP expression under fluorescence microscope.The transplanted rat myocardium could be visualized on 99Tcm-pertechnetate planar imaging in rNIS group.The relative uptake ratio( Rheart/Rhmb, RUR) was 6.7 ±0.4.RUR in control group (3.0 ±0.2) was lower than that in rNIS group (t =2.78, P=0.03).The percentage injection dose per gram of tissue (% ID/g) of the transplanted myocardium was 60.2 ± 20.8 in rNIS group,which was higher than that (2.5 ± 0.4) % ID/g of control group ( t = 7.13, P＜0.001 ).rNIS gene and protein were highly expressed in transplanted myocardium in rNIS group but less expressed in control group.The expressions of CD29, CD44 and CD90 were positive, CD45 and CD45 negative CD11b mildly positive in the myocardium transplanted with infective rBMSC.Conclusion rNIS can efficiently monitor rBMSC transplanted to rat myocardium.     

18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断与疗效评估中的作用

目的 评价18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断、疗效评估与复发监测中的作用.方法 回顾性分析90例恶性淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT结果.15例HD患者,1例治疗前、后均做了PET/CT显像,14例为治疗后患者.75例NHL患者,治疗前PET/CT显像24例,10例治疗前、后均进行PET/CT检查,41例仅治疗后显像.结果 15例HD患者,接受化疗和(或)放疗后PET/CT显像4例正常;4例改善或部分改善,7例进展或缓解后复发,其中仅8例CT、MR或超声见软组织影或淋巴结肿大.34例未治疗的NHL患者,PET/CT显像32例为阳性(94.12%),同期CT或MR的阳性率为85.71%.51例治疗后的NHL患者,23例PET/CT显像为正常(45.10%),9例改善或部分改善(17.65%),19例(37.25%)病灶有进展或缓解后又复发.结论 18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的临床诊断、分期、疗效监测、复发与残留的评价方面是灵敏而准确的方法.     

两种99Tcm标记双功能螯合剂:NHS-MAG3和HYNIC

99Tcm在标记蛋白、核酸、多肽和抗体时,常采用双功能螯合剂作为偶联剂的间接标记法,以避免直接标记所带来的损伤.研究表明,近年来常用的两种螯合剂NHS-MAG3及HYNIC合成路线清晰,偶联及标记方法成熟,标记率、放化纯及比活度较高,为核素分子显像提供了必要的基础条件和广阔的临床应用前景.     

门控心肌灌注显像相位分析及其临床应用进展

在门控心肌灌注显像（GMPI）中采用相位分析获得简单的参数值来评估左室机械不同步性具有简便和可重复等优势,同时,其也受到多种因素的影响。GMPI相位分析的应用前景广阔,其研究和应用的主要方向包括心脏再同步化治疗、其他多种心脏疾病的早期诊断、帮助制定临床决策以及预测疾病的临床结局等。笔者对GMPI相位分析及其临床应用进展进行综述。