病区分类研究中基于Delphi法建立护理操作共性项目与权重的研究

[目的]应用Delphi法建立医院病区分类的评价指标之一——护理操作共性项目与权重。[方法]提取我院医院信息管理系统（HIS）中所有可计费的护理操作项目106项,由20名专家通过4轮问卷调查进行增删,确立护理操作共性项目内容及各项目权重。[结果]共确定45项共性操作项目及其权重,其中专家的积极性系数平均为97．4％,权威系数平均为0．83,协调系数平均为0．63。[结论]咨询专家代表性强,积极性高,权威程度与协调性好;应用Delphi法建立45项护理操作共性项I／1与权重,从而计算各病区的共性护理操作项目工作量当量,作为进行病区分类评价的重要指标之一。     

食管贲门癌切除术后经鼻十二指肠营养管肠内营养效果观察

目的探讨食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管肠内营养（EN）的价值。方法将328例食管贲门癌患者随机分为观察组185例和对照组143例,均行肿瘤切除术,观察组术中放置鼻十二指肠营养管,术后第2天开始行EN,对照组术后第1天开始经周围静脉行肠外营养（PN）。分别于手术前后测定两组体质量、血浆白蛋白水平及血清免疫学指标,并观察术后肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及住院费用、时间等。结果观察组术后血浆白蛋白及免疫指标水平均显著高于对照组,肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及住院费用等均低于对照组,P均〈0．05。结论食管贲门癌术后经鼻十二指肠营养管EN有助于改善患者营养及免疫水平,减少并发症发生,缩短住院时间并降低费用。     

脉冲多普勒组织成像定量分析血管重建术前后 左心室局部与整体的收缩功能

目的　采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)定量分析血管重建术前后左心室的收缩功能。方法　 16例健康人 ,2 0例冠心病患者均行 2 DE及DTI。采用PW DTI分析血管重建术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标 :收缩期峰值收缩速度Vs、射血前时间PEP、射血前时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET、二尖瓣环 4个位点平均收缩速度值Vmva。结果　冠心病患者与健康人比较 ,室壁运动异常节段Vs显著降低 (P <0 .0 1) ,PEP延长 (P <0 .0 5 ) ,PEP/ET值增大 (P <0 .0 1) ;冠心病患者血管重建术前后比较 ,室壁运动恢复节段Vs显著增高 (P <0 .0 1) ,PEP缩短 (P <0 .0 5 )、PEP/ET值减小 (P <0 .0 1) ,血管重建术后Vmva增高 ,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关 (r=0 .81,P <0 .0 1)。结论　PW DTI可实时监测心肌运动变化情况 ,定量检测血管重建术前后左室局部与整体收缩功能     

医学生人格特征形成的相关性研究

目的分析影响医学生人格特征形成的相关因素，为发展大学生的人格特征探寻其理论依据。方法用EPQ量表对601名医学生进行团体测验，其数据在WJZ心理测验软件上预处理后转入电子表格，用SPSS11．0软件进行统计学分析。结果EPQ量表中E、N、P、L的均值、标准差与常模比较，其差异有统计学意义；E，P，L3个维度间有不同程度的相关性：当以EPQ为因变量，15个影响因素为自变量进行逐步回归分析时，进入回归方程的主要是人际关系、家庭、学校教养(育)方式、经济状况、身心伤害否及自我形象、才能、专业的满意度。结论医学生的人格特征还处于发展阶段，其形戍过程与上述因素密切相关。     

糖尿病酮症酸中毒诱发因素及诊断治疗探讨

目的研究糖尿病酮症酸中毒（DKA）诱发因素及诊治情况,以期提高DKA正确诊断率和成功抢救率。方法对确诊的DKA患者进行胰岛素、迅速扩容,维持有效循环等有效治疗,观察其纠正DKA的疗效,并统计每个患者的诱发因素。结果除2例因休克、多脏器功能衰竭死亡外,其余38例患者血糖、血钾、血氯等恢复正常,尿酮、血酮消失,DKA纠正出院。结论 DKA在正确诊断的基础上,尽快给予胰岛素、扩容,维持有效循环是治疗成功的关键。     

直肠盆底功能性疾病85例排粪造影X线征象分析

阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髋窝形成的脓肿或炎性包块，多是急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作而未及时处理形成，临床上较为常见。笔者自2002年12月至2007年6月，采用中西医结合治疗，临床效果满意，现报告如下。     

Inhibition of P2X<Subscript>7</Subscript> receptor by extracts of Chinese medicine

目的：探讨中草药石菖蒲粗提物SCP01及其纯化物SCP02（α-细辛脑）和迷迭香抽提物X0728对人肥大细胞的作用。方法：用膜片钳技术全细胞记录人肥大细胞膜ATP激活的P2X7受体的电流。结果：40μg／mL SCP01抑制P2X7电流（27．6±2．0）％，而同样浓度的SCP02抑制（29．5±2．2）％（-100mv电位下），笔者还比较了商业用α-细辛脑的效应，42μg／mL可抑制P2X7电流（52．2±2．0）％。相反，40μg／mL X0728激活P2X7电流（28．6±2．8）％，所有这些作用都是电压依赖性的。结论：α-细辛脑对P2X7的抑制将阻滞胞内钙的增加，从而可以解释抑制神经元死亡的原因。而X0728刺激P2X7的药理学效应尚需进一步研究。     

高山红景天提取物对糖尿病大鼠谷胱甘肽过氧化物酶活性及丙二醛含量的影响

目的观察高山红景天提取物对链脲佐菌素(STN)诱导的糖尿病大鼠肝组织中的谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及丙二醛(malodialdehyde,MDA)含量的影响。方法采用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,分别测定各组大鼠使用高山红景天提取物处理前后大鼠肝组织中GSH-Px活性和MDA含量。结果高山红景天提取物可提高糖尿病大鼠肝组织中的GSH-Px活性,降低MDA含量。结论高山红景天提取物对糖尿病大鼠具有清除自由基及抗脂质过氧化作用。     

补益肺阳法的临床运用

历代医籍论治肺气虚、肺阴虚甚详,而独略于补益肺阳。实际上五脏皆有阴阳虚实之辨,肺之病变亦不例外。为了界定肺阳虚的临床特征及其治疗方药,完善脏腑证治体系,兹不揣浅陋,略抒管见于后,乞望同道教正。