组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊误治1例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎发病率较低,很容易误诊。现将1例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者误诊误治教训总结如下。1病历摘要男,41岁。因持续低热1个月伴干咳声嘶入院。患者于入院前1个月,自觉咽痛,发热,体温波动在37~38℃,半月后自觉左颈部酸痛不适,发现左侧颈部淋巴结肿大,经抗生素和抗结核药处理,体温未退,出现高热,最高达40℃,停用所用药物,给予糖皮质激素处理,体温恢复正常。2 d后,患者再度出现低热,午后明显,常伴干咳、声嘶。查体:T 37.4℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 105/60 mm Hg,神清语晰,巩膜无黄染,背部皮肤较多散在红色皮疹,左颈部扪及“胡豆”大小淋巴结3个,质软、轻压痛。颈、胸、腹、神经系统及四肢关节均正常。入院诊断:结核:(1)颈淋巴结?(2)肺?(3)支气管内膜?入院后观察1周,未以特殊治疗,体温波动在36.5~39.2℃之间。左颈部肿大淋巴结无明显变化,左腋窝出现两个“黄豆”大小淋巴结,活动、无压痛。血常规:W BC 2.7×109/L,M+G 0.778,Hb 134 g/L,PLT 200×109/L。肝肾功、电解质、血糖、血尿酸均正常。抗核抗体、抗双链...     

骨髓间充质干细胞自体移植治疗糖尿病足部溃疡

糖尿病患者因长期的血糖和血脂代谢紊乱,导致血管内皮细胞和基底膜损害,形成糖尿病血管并发症。当局部微血管发生病变,循环障碍,神经纤维受损,则会导致肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失足部生物力学的改变等,使机体缺乏对足部的保护措施,从而极易引起机械的或温度的损伤,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏．称为糖尿病足。形成糖尿病足的根本原因是下肢动脉慢性闭塞,可导致下肢远端组织缺血缺氧,轻者组织细胞变性,出现间歇性跛行、疼痛等;重者组织细胞坏死,出现下肢远端组织溃疡、坏疽。传统的治疗方法有药物,大、中动脉的介入或架桥,对保留下肢动脉流出道的治疗有比较肯定的疗效。然而,对于下肢远端没有动脉流出道的治疗,效果却不理想,尤其是糖尿病足,最终难以避免较高平面的截肢。     

5例恶性组织细胞病误诊的临床分析

目的：报告5例恶性组织细胞病，死前均误诊为其它疾病，死后经病理解剖证实为恶性组织细胞病。方法：详细描述了此5例的病理解剖所见，并对本组病例误诊原因进行了分析，结果：进行性黄疸加深是恶性组织细胞病的终末表现之一。结论：恶性组织细胞病表现为同期性、持续性、不规则性发热，肝脾淋巴结肿大进行性贫血、全血细胞减少。     

7例纯红细胞再障性贫血T细胞亚群改变

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的发病与免疫机制有关,部份病人出现T细胞亚群改变。现将7例PRCA T细胞亚群改变报告分析如下: 一般资料 男1例,女6例;年龄9月～63岁,平均年龄52岁;病程3月～17年,平均病程4年;7例病人均符合纯红细胞再生障碍性贫血诊断标准。     

增强安全意识保障医疗安全

近年来，医患关系紧张，医疗纠纷增加，是当前医疗服务中一个十分突出的问题。过多的医疗纠纷，严重影响医院的日常工作，干扰了正常的医疗秩序，使医务人员不得不将过多的精力投放到医疗纠纷处理、医疗事故鉴定及诉讼中，而不能专注于怎样提高医疗技术，这必然影响医学科学的长远发展。为了防范和减少医疗纠纷，在医疗纠纷的处理中占主导地位，医务人员必须依法行医，增强安全意识，保障医疗安全。     

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病4例报告

阿克拉霉素联合化疗方案治疗急性白血病４例报告傅红春端木传国吴亚兵阿克拉霉素（Ａｃｌａｃｉｎｏｍｙｃｉｎ，简称ＡＣＭ）对急性白血病疗效肯定。我们用ＡＣＭ联合化疗方案治疗４例急性白血病，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９３年３月～１９９４年９月，...     

肾上腺皮质激素联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效分析

目的探讨肾上腺皮质激素联合丙种球蛋白与单用肾上腺皮质激素治疗成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法将12例明确诊断为ITP的患者随机分成两组：治疗组给予肾上腺皮质激素联合应用丙种球蛋白;对照组单用肾上腺皮质激素,对比两种不同治疗效果。结果肾上腺皮质激素联合应用丙种球蛋白组疗效优于单用肾上腺皮质激素组。结论建议成人ITP的患者联合使用丙种球蛋白与激素方案,可提高预后质量。     

急性有机磷农药中毒患者治疗与预后分析

报告我院 1990— 2 0 0 1年收治急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者情况。1　临床资料AOPP患者 33例中男 15例 ,女 18例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (37± 13)岁。经皮肤吸收中毒 1例 ,口服中毒 32例。中毒农药 :乐果 13例 ,敌敌畏 10例 ,敌百虫 2例 ,水胺硫磷 2例 ,氯吡硫磷 1例 ,毒物不详 5例。患者临床表现、血胆碱酯酶 (Ch E)分级 〔1〕及临床分级 〔2〕见表 1。表 1　 33例 AOPP患者主要临床表现及病情分级例组别 例数(例 )临床表现 Ch E分级临床分级瞳孔缩小皮肤潮湿肺部湿口罗音肌无力肌颤动二便失禁 烦躁昏迷 循环衰竭 轻中重轻中重…     

脐血输注在血液系统疾病中的应用现状

自从1590年李时珍所著《本草纲目》中所记载用脐血点眼治赤眼以来[1],脐血就开始了它临床运用的历史,但脐血的应用仅限于民间。20世纪初,由于战争因素,作为血液的替代品,脐血得到较广泛应用。随着第二次世界大战结束和受科学发展滞后因素的影响,脐血应用未再深入下去,直到