8例成人噬血细胞综合征临床分析

目的:分析8例噬血细胞综合征的临床表现及实验室检查特点.方法:回顾性分析2017年1月—2019年6月在德阳市人民医院初步诊断为噬血细胞综合征患者8例临床资料,对患者性别、年龄、临床表现、实验室检查结果及归转情况进行分析.结果:本组8例噬血细胞综合征患者,7男1女,患者平均年龄为(46.13±16.65)岁;临床表现主要以发热(100％)、淋巴结大(50％)、肝脏肿大(50％)等为主;实验室检查结果以血细胞减少(100％)、铁蛋白升高(100％)、乳酸脱氢酶升高(87.5％)、甘油三酯升高(75％)、纤维蛋白原降低(37.5％)、可溶性CD25升高(87.5％)、NK细胞活性降低(75％).比较肿瘤、感染2组HPS患者初诊时各实验室指标HB、Ferr有统计学意义(P<0.05).比较EB病毒感染与非EB病毒感染2组HPS患者初诊时各实验室指标WBC、HB、PLT、Ferr、LDH、TG、FBG的差异均无统计学意义(P>0.05).比较死亡组与生存组2组HPS患者初诊时各实验室指标Ferr有统计学意义(P<0.05).结论:HPS临床表现错综复杂,病因多种多样;高铁蛋白水平的患者预后不佳.     

探讨优质护理服务在剖宫产产妇护理中的应用

目的探析优质护理服务用于剖宫产产妇护理中的护理效果。方法选入我院2017年5月—2019年4月年妇产科收治剖宫产产妇100例,经随机抽签落实分组,优质组及参照组,参照组50例予以常规护理,优质组50例接受常规护理+优质护理,记录两组产妇住院时间、首次下床时间,评估产后疼痛情况、抑郁情况。结果此次观察中优质组首次下床时间、住院时间同参照组对比显著更低(P<0.05),产后疼痛VAS评分中优质组评分显著更低(P<0.05),SDS抑郁评分对比为优质组显著更低(P<0.05)。结论剖宫产产妇护理时给予优质护理服务可改善产后疼痛、抑郁情况,促进其早期康复。     

韦格纳肉芽肿病合并肺部烟曲霉菌感染一例

韦格纳肉芽肿病是一种病因未明的坏死性肉芽肿性血管炎,临床表现多样[1].由于早期诊断和治疗方法的改进,患者生存率有了明显提高,而条件致病菌感染成为该病苇要的死因.常见病原微生物包括卡氏肺囊虫、水痘一带状疱疹病毒以及念珠菌属等[2].     

中药提取物粉末物理指纹谱研究及应用

中药口服固体制剂原辅料的物理性质与产品质量密切相关。该文借鉴中药化学指纹图谱的概念,提出构建中药提取物粉末物理指纹谱的方法,物理指纹谱由5个一级指标(堆积性、均一性、流动性、可压性和稳定性)和12个二级指标(松密度、振实密度、粒径50μm百分比、相对均齐度指数、豪斯纳比、休止角、粉末流动时间、颗粒间孔隙率、卡尔指数、内聚力指数、干燥失重、吸湿性)构成,并以雷达图定量直观展示。以三七总皂苷(PNS)提取物为例,介绍了物理指纹谱在不同来源或不同批次提取物粉末质量一致性评价中的应用,通过对12个二级指标的集成,构建参数指数、参数轮廓指数和良好可压性指数,用于预测PNS提取物粉末及其与常用药用辅料构成的制剂处方的压缩特性,为中药粉末质量评价和中药固体制剂处方开发及工艺控制提供新的思路。     

朱莹运用肝胃百合汤化裁治疗胃痛验案3则

<正>胃痛为临床常见疾病,以胃脘部疼痛反复发作为主症,常伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐,大便干结或溏,多由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛所导致,又称胃脘痛~([1])。本病病位在胃,其病因病机均与肝密切相关。脾胃相为表里,同居中焦,脾主升清,胃主降浊,联通上下,为气机升降之枢纽;肝为刚脏,主疏泄,其气升发,喜条达而恶抑郁,关系到五脏六腑气机之疏畅条达。肝的疏泄功能     

微波消融术与甲状腺腺叶切除术对BRAF V600E基因野生型cN0甲状腺微小乳头状癌临床效果对比研究

目的探讨微波消融术与甲状腺腺叶切除术对BRAF^V600E基因野生型cN0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床效果。 方法选取2017年1月至2019年7月湖北省黄冈市中心医院收治的BRAF^V600E基因野生型cN0-PTMC患者108例,采用随机数字表法分为切除组和消融组,每组54例;切除组行甲状腺腺叶切除术,消融组行微波消融术。比较两组围手术期相关指标、甲状腺功能、术后并发症发生情况及随访情况等。 结果与切除组比较,消融组手术时间、术中出血量、VAS评分、术后住院时间及住院费用显著降低,美观满意度更高（t=27.825、29.693、10.145、15.495、8.152、12.662,均P<0.01）。术后消融组TSH水平较术前显著降低（t=32.457,P<0.001）,FT3及FT4水平较术前无显著差异;术后切除组TSH水平较术前显著升高（t=130.517,P<0.001）,FT3及FT4水平较术前显著降低（t=28.104、25.641,均P<0.001）;术后两组TSH、FT3及FT4水平比较,差异有统计学意义（t=21.022、6.586、4.659,均P<0.001）。消融组术后总并发症发生率为7.4%,显著低于切除组的22.2%,差异有统计学意义（χ2=4.688,P=0.030）。消融组术前与术后各时间点病灶体积比较差异有统计学意义（W=21.052,P<0.001）。随访期间,两组均未发现病灶复发或远处转移病例。 结论与甲状腺腺叶切除术相比,微波消融术治疗BRAF^V600E基因野生型cN0-PTMC不仅具有微创、恢复快、美观满意度高、并发症少等优势,而且能够更好地保留甲状腺功能,且预后良好,具有较高的临床应用价值。     

重型颅脑损伤患者的阶段康复与护理

颅脑损伤(TBI)是指由于创伤所致的脑部损伤.脑损伤是当今威胁人类生命的最主要的疾患之一,特别是重型颅脑损伤,死残率为30%～50%[1].……     

亚急性联合变性病的病因护理6例

亚急性联合变性病(subacute combined degeneration。SCD)是维生素B12缺乏所引起的脊髓变性疾病。临床上以脊髓后索和侧索联合损害为特发性改变，表现为肢体深感觉障碍，感觉性共济失调，痉挛性截瘫及伴发周围神经病，巨幼红细胞贫血。在我国此病非常少见，近年有上升趋势。我院2003年7月-2004年9月共收治SCD病人6例，针对其发病原因，在护理过程中我们结合治疗对病人进行饮食、用药及心理护理，取得良好的效果，现将护理报告如下。     

两种冷冻方法冻融人卵巢组织异种移植后血管生成素-2表达变化的比较

目的 通过检测血管生成素-2（Ang-2）的表达,探讨两种冷冻方法对人卵巢组织的冻融及异种移植后的效果。 方法 共收集16例人卵巢组织标本,每例分成2份,其中1份应用程序化冷冻方法进行冷冻,另1份应用玻璃化冷冻方法进行冷冻。解冻后分别移植到去卵巢的雌性裸鼠颈部皮下。32只SCID裸鼠随机分为两组：A组16只,移植以程序化方法冷冻复苏的人卵巢组织;B组16只,移植以玻璃化方法冷冻复苏的人卵巢组织。解冻后及移植6周后观察两组卵巢组织中始基卵泡的存活及颗粒细胞Ang-2的表达情况。 结果 解冻后,A组Ang-2的阳性率明显高于B组（P<0.05）,始基卵泡正常率两组相比差别不明显（P＞0.05）。移植后,始基卵泡正常率及Ang-2的阳性率两组相比均无明显差别（P＞0.05）。解冻后和移植后相比,两组的Ang-2阳性率及A组的始基卵泡正常率差别均不明显（P＞0.05）,B组移植后始基卵泡正常率明显低于解冻后（P<0.05）。 结论 与玻璃化冷冻相比,程序化冷冻对人卵巢组织始基卵泡颗粒细胞Ang-2的表达影响更小。将解冻后的人卵巢组织进行异种移植不影响Ang-2的表达。     

化疗病人陪护人员化疗防护意识的调查与分析

目的了解化疗病人陪护人员化疗防护意识，探讨应对措施。方法采用自行设计问卷，对3所医院405名化疗病人陪护人员进行问卷调查。结果化疗病人陪护人员防护意识差，防护知识总评分为（25．78±5．10）分。与陪护人员的年龄、学历、与病人的关系有关（P〈0．05）。结论注重化疗病人陪护人员的防护管理，完善化疗防护措施，加强对其卫生防护宣教工作。