利用DVH图比较鼻咽癌两种放疗方法对正常组织受量的影响

目的：两种鼻咽癌放疗方法对比，应用DVH图对正常组织的受量进行分析，确定最佳治疗方案。方法：鼻咽癌40例。按92福州分期法确定为T1期18例和T2期22例，分别采用常规放疗法和3D—CRT法，通过TPS进行布野、给量、优化并计算。最后用DVH图对正常组织（两侧晶体、枧神经、脑干、脊髓、腮腺及颈预关节）进行受量分析．两种方法均分三阶段进行。常规放疗法以两侧水平面颈联合野和耳前野为主（2野照射），3D—CRT法第一阶段加设鼻前野（3野照射），第二阶段加设一头顶野（3野照射）．第三阶段设3—5个共面或非共面野。两种放疗方法总剂量DT70Gy。结果：三维适形法脑千、两侧枧神经受量略高于常规方法，脊髓剂量相仿．而双侧晶体及腮腺受量明显低于常规方法（P〈0．05）。结论：用3D—CRT治疗鼻咽癌靶区适合度更好．能更好地保护正常组织或器官。     

低氧培养的肝癌细胞中低氧诱导因子1的表达与血管生成和细胞凋亡相关蛋白的关系

目的:观察低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在低氧培养的肝癌细胞中的表达变化,并初步探讨其与血管生成和细胞凋亡的关系.方法:将终浓度为125 μmol/L的氯化钴加入HepG2肝癌细胞培养液中模拟低氧环境,并设培养不同时间(0、1、2、4、6、8 h)组.(1)采用RT-PCR技术检测低氧培养不同时间的肝癌细胞中HIF-1α、VEGF、Caspase-3、bcl-2和bax mRNA的表达;(2)应用Western印迹方法及酶标免疫测量仪分别检测了各培养组细胞Caspase-3蛋白表达及Caspase-3酶活性.结果:(1)HepG2细胞在低氧培养1～2 h后,其HIF-1α、VEGF、bcl-2 mRNA的表达逐渐增加,在4 h达到高峰,随后下降,但仍高于低氧处理前水平;而bax mRNA表达无明显变化,bcl-2/bax比值与上述变化趋势一致.(2)Caspase-3 mRNA及蛋白的表达及酶活性变化趋势与HIF-1α正好相反.结论:HIF-1α可能通过调节VEGF、bcl-2、bax和Caspase-3的表达而抑制肝癌细胞凋亡,且这种抑制作用与缺氧程度有关.     

门冬氨酸鸟氨酸在原发性肝癌放疗时放射性肝损伤的保护作用

目的观察门冬氨酸鸟氨酸在原发性肝癌放疗时的保肝作用。方法选择经细胞学、影像学及AFP等明确诊断为肝癌并且已为中晚期而不宜手术治疗的病人为研究对象,在对其进行三维适形放疗的前后给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。并设立对照组,通过生化检测观察原发性肝癌放疔同嘲给予门冬氨酸鸟氨酸治疗的肝功能改变。结果门冬氨酸鸟氨酸对放射治疗的肝癌病人的肝功能有明显的保护作用,病人放疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和胆红素有所升高,但能较快恢复正常。结论门冬氨酸鸟氨酸可以防治放射性肝损伤,保护和促进肝功能恢复,减少并发症,增加对放疗的耐受性。     

甘氨双唑钠对食管癌根治性放疗后复发再程放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌根治性放疗后复发再程放疗的放射增敏作用及不良反应. 方法:2001-07/2003-06,收治食管癌放疗后局部复发行再程放疗的患者46例,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状,经病理检查确诊为复发,随机分为研究组和单放组,每组23例,研究组:CMNa 800 mg/m2,用生理盐水100 mL稀释溶解后静脉输入,输入结束后60 min内进行放射治疗,3次/wk,从再程放疗开始连续用药至放疗结束. 两组患者均采用加速器6MV-X线,体外等中心常规放疗或三维适形放疗,每次2 Gy, 5次/wk,照射剂量50～66 Gy. 对比两组近期疗效、局部控制率、生存率及毒副反应差别. 进行X线和CT检查客观评价. 结果:研究组近期有效率(CR PR) 73.9%,单放组为43.5% (P＜0.05). 两组的1,2,3 a局控率分别为65.2%,39.1%,30.4%和43.5%,17.4%,8.7%(P＜0.05);1,2,3 a生存率分别为87.0%,47.8%,34.8%和69.6%,21. 7%,13.0%(P＜0.05). 结论:CMNa可以增加食管癌放疗后复发病灶的放射敏感性,放疗合并使用CMNa可提高食管癌根治性放疗后复发的近期疗效、局部控制率及生存率.     

藿苏养胃口服液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察藿苏养胃口服液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将72例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组单纯使用SOX方案化疗,治疗组在SOX化疗方案的基础上加用藿苏养胃口服液.两组均以21 d为1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床疗效及不良反应的发生情况,比较中医证候积分、癌症患者生命质量测定...     

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2参与白细胞介素-1β促发的细胞移动过程

目的 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2在白细胞介素-1β(IL-1β)所促发的细胞移动中的作用.方法 构建重组质粒SHP-2-GFP以及SHP-2C＞S-GFP并分别转入MCF-7乳腺癌细胞中,建立SHP-2-GFP-MCF-7和SHP-2C＞S-MCF-7细胞株.采用荧光显微镜技术观察细胞移动情况;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹法检测钙黏蛋白和金属蛋白酶的变化情况,确定蛋白磷酸酶SHP-2在细胞移动中的作用.结果 E-钙黏蛋白在IL-1β刺激的SHP-2转染的乳腺癌细胞株中的表达量是最低的,而金属蛋白酶MMP-9的表达量最高.结论 SHP-2参与IL-1β促发的细胞移动,并且通过减少E-钙黏蛋白的表达以及增强金属蛋白酶MMP-9的分泌来发挥作用.     

重症急性胆管炎的手术时机与预后

本文通过２１３例重症急性胆管炎的手术资料分析，认为病程长短，病情轻重程度，年龄差别，合并病的存在与否等与预后的关系有显著性差异，掌握手术时机，充分，有效的胆管引流，可提高疗效，降低病死率。     

消化性溃疡急性穿孔治疗体会

目的　探讨手术治疗消化性溃疡急性穿孔的最佳方法。方法　对近 1 0年来基本条件相近的 71例消化性溃疡急性穿孔病人的手术及术后情况进行回顾性分析 ,其中行单纯缝合修补术39例 ,胃大部切除术 32例。结果　两组均无死亡 ,单纯缝合修补组平均手术时间、平均住院时间、近远期并发症与胃大部切除术有差异。结论　消化性溃疡急性穿孔单纯缝合修补术操作简单、适应范围广、并发症少 ,是治疗溃疡急性穿孔的首选方法 ,术后结合正规的内科治疗 ,疗效确实可靠。     

食管癌同时放化疗的临床探讨

放射治疗是治疗食管癌的重要手段.放射治疗失败的主要原因是局部复发或未控^[1].