计算机辅助照射野验证系统

放射治疗成功的关键在于每次实施照射时 ,靶区都能得到准确的剂量 ,同时邻近周围正常组织和要害器官得到充分的防护。通过分析外照射的照射野验证片和电子照射野成像发现 ,在整个治疗过程中 ,每次治疗时患者的摆位位置会有所变化[1 3] 。这种摆位误差会导致部分靶区不能得到足够的剂量 ,从而降低肿瘤的局部控制率 ,使复发率上升。考虑到摆位误差的存在 ,为了使靶区得到足够的剂量 ,就需要加大计划靶区的边界范围 ,而这样做又会使正常组织的受照范围加大 ,导致并发症的几率增加[4 6] 。　　随着放射治疗技术的发展 ,各种先进的方法、手段 ,…     

锁骨下静脉穿刺置管术在胸外科病人中的临床应用

锁骨下静脉穿刺置管术是一种提供各种治疗药物、输血和输入营养的良好途径。它不仅可以减少对末梢静脉的刺激,减轻病人经受反复对周围静脉穿刺的痛苦,而且还可减少护     

微创小切口心脏手术92例术后观察及护理

目的:探讨微创小切口心脏手术的术后护理方法.方法:对40例动脉导管未闭患者行左腋下小切口;52例房间隔缺损、室间隔缺损、法洛三联症患者行右腋下小切口、心脏不停跳手术,并给予精心观察与护理.结果:本组无一例死亡.无严重并发症发生,40例动脉导管未闭患者于术后5～10d痊愈出院,52例先天性心脏病患者于术后7～12d痊愈出院.结论:微创小切口心脏手术创伤小、出血少,住院时间短,及时有效的护理和准确的病情观察对术后恢复起重要作用.     

腹腔镜胆囊切除术的护理

随着科学技术的迅速发展,微创治疗技术在外科已被广泛应用.由于其具有病人痛苦小、住院时间短、术后切口小且美观、效果满意等优点,更易被病人接受.2000年1月～2007年1月,我院共应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性病变213例,效果满意,现将护理体会总结如下.     

侧向电子失衡对肺部肿瘤放射治疗计划设计的影响

目的 :分析高能X射线通过低密度的肺组织时 ,侧向电子失衡对肺部肿瘤放射治疗计划的影响。方法 :用 6MV和 18MVX射线对一例肺癌进行三维适形治疗 (3D CRT)计划设计 ,并用Helax TMS计划系统提供的笔形束算法和筒串算法对两种能量下的布野方案相同的 3D CRT计划进行剂量计算 ,比较靶区及危及器官的剂量分布、DVH等指标。结果 :采用笔形束算法 6MV与 18MV计划的等剂量线和DVH相近 ,18MV计划的靶区剂量均匀性略优于 6MV计划 ;而当采用能进行电子侧向散射修正的筒串算法时 ,靶区的高剂量覆盖程度明显变差 ,18MV计划靶区剂量亏损更为显著 ,6MV计划高剂量覆盖靶区的程度优于 18MV计划 ;不同能量、算法下肺和脊髓的受量基本相同。结论 :对于肺部肿瘤 ,剂量计算应采用能够准确修正不均匀组织影响的算法 ,非调强放射治疗时最好使用 6MVX射线。     

计算机辅助照射野验证软件的设计与开发

照射野验证（PIV）是实施精确放射治疗质量保证（QA）的关键步骤之一。为了定量分析摆位误差，提高照射野验证的准确性和可视性，在Windows95操作系统平台上，采用C 编程技术，设计开发了PIV应用软件，PIV软件通过提供图像处理工具，多种融合显示方式可以有效提高照射野验证的可视性，半自动的照射野影像登记算法能够提高定性验证的准确性，对于规则照射野可以给出精度较高的定量分析结果。它具有分析处理的手段多，灵活，分辨率高的特点，是临床照射野验证的有力工具。     

21例严重胸部外伤行气管切开术患者的护理

严重胸部创伤患者多伴有不同程度的呼吸衰竭，需行气管切开治疗，1995年1月～2002年12月，我院收治严重胸部创伤患者47例，现将其中21例行气管切开术患者的护理体会报告如下。临床资料：本组男15例，女6例；年龄17～63岁，平均40岁，均为多发性肋骨骨折伴有血气胸、创伤性湿肺及呼吸衰竭。均应用抗生素、适量补液、化痰、解痉平喘、雾化吸人及对症支持治疗。气管切开后气管内置管5～11天，其中17例应用呼吸机辅助呼吸；结果1例因呼吸衰竭而死亡，余均治愈且无并发症发生。     

计算机辅助照射野验证技术的研究

目的　为改善放射治疗照射野验证的可视性、提高照射野验证的准确性和定量分析摆位误差 ,寻找一种切实可行的方法 ,为临床照射野验证工作提供有效的工具。方法　设计开发Win dows应用软件PIV ,在软件中提供了多种图像分析工具 (如图像增强、融合显示 )、半自动的照射野影像登记算法并可以报告定量的误差分析结果。结果　应用一组已知误差的参考图像与照射野图像对PIV软件的准确性进行评估 ,对于规则照射野使用软件进行验证其准确度平移可达 2 .5mm ,旋转可达1.5°,误差纠正后的照射野覆盖率≥ 96 .5 % ;对于不规则照射野验证时要注意将定量分析结果与融合显示的图像相结合 ,以发现由于照射野形状不同而产生的误报。结论　计算机辅助照射野验证技术可以有效提高照射野验证的可视性 ,半自动的照射野影像登记算法提高了定性验证的准确性 ,对于规则照射野可以给出精度较高的定量分析结果 ,是临床照射野验证的有力工具。