膀胱移行细胞癌COX-2表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系

目的　探讨膀胱移行细胞癌中环氧化酶 -2 (Cyclooxygenase -2 ,COX -2 )表达及其与肿瘤细胞增殖活性和凋亡程度的关系。方法　采用免疫组织化学法检测 5 4例膀胱癌、2 9例癌旁组织和 10例正常膀胱黏膜中COX -2和Ki67的表达 ,并采用TUNEL法检测原位细胞凋亡水平 ,结合临床病理资料分析。结果　膀胱癌组织中COX -2阳性表达、Ki67标记指数及细胞凋亡指数均显著高于癌旁组织及正常膀胱黏膜 (P <0 0 1) ;COX -2表达水平和Ki67标记指数均与膀胱癌分化、临床分期、淋巴转移呈正相关 ;细胞凋亡指数与肿瘤分期、分级呈负相关 ,即肿瘤“瘤级”和“瘤期”越高 ,则细胞凋亡越少 ,易复发肿瘤其细胞凋亡指数明显低于无复发肿瘤 ;COX -2表达水平的升高伴随着肿瘤细胞增殖活性的增加和凋亡程度的降低。结论　膀胱移行细胞癌中COX -2表达上调 ,其表达水平与肿瘤细胞的分化、生长及转移相关 ;COX -2的高表达可能通过促进细胞增殖和 /或诱导细胞发生凋亡耐受在膀胱癌的发生、发展中发挥重要作用     

T1b期肾癌及癌旁组织中PCNA、Bax的表达及意义

目的 探讨T1b期肾癌及癌旁组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bax蛋白表达及意义,为T1b期肾癌行肾部分切除术中安全边距的选择提供理论依据.方法 选取21例行肾癌根治术的T1b期肾癌患者的癌组织标本,病理诊断均为肾透明细胞癌;分别取其癌组织(A组),癌旁0.2 cm(B组)、0.5 cm(C组)、1.0 cm(D组)处的正常肾组织,采用免疫组织化学染色法检测各组不同组织中的PCNA、Bax蛋白表达情况.结果 A组PCNA阳性表达率最高,明显高于其他各组(P均＜0.05);A组Bax蛋白阳性表达率最低,明显低于其他各组(P均＜0.05).C、D组的PCNA蛋白阳性表达率明显低于B组,Bax蛋白阳性表达率明显高于B组(P均＜0.05).结论 癌旁0.5 cm是T1b期肾癌肾部分切除术的安全切除边距.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石（附4例报告）

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾性分析在2005年1月～2008年2月期间接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗的4例马蹄肾结石患者的疗效及并发症。结果本组结石一期清除率为75％（3／4），1例需要二期取石。所有患者均为中盏单通道取石。平均手术时间120min，术中平均出血量100mL，平均住院天数14．5d，无需要输血患者，无大的并发症。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法。     

建立泌尿外科多媒体教学素材库的探讨

为适应数字化教学的发展,实现教学资源的共享和现代化教学管理, 通过多种途径,利用多种方法构建适合泌尿外科教学的多媒体素材库,并对其具体内容及建立方法进行探讨.     

环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)是前 列腺素(Prostaglandins,PGs)生物合成过程中的一个重要限速酶,我们通过检测C0X-2在人膀胱癌组 织中的表达,探讨它与膀胱肿瘤生物学行为的关系。     

后腹腔镜技术在泌尿外科的应用(附237例报告)

目的:探讨后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病的疗效及方法。方法:采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病237例,其中肾囊肿去顶术132例,多囊肾去顶术6例,肾上腺手术46例(原醛25例,皮质醇腺瘤6例,皮质增生5例,无功能皮质腺瘤3例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质增生1例),输尿管切开取石术31例,单纯肾切除5例,肾癌根治性肾切除3例,肾盂癌肾输尿管全切3例,肾盂成型术10例,腔静脉后输尿管矫形术1例。结果:手术全部成功,无改开放手术者,手术时间15～240min(平均115min),术中出血20～100mL(平均55mL),患者均于术后12h～3d下床活动,术后住院时间3～18d(平均6.5d),术中术后未发生严重并发症。结论:后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强,具有良好的应用前景。     

后腹腔镜输尿管切开取石术(附31例报告)

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法和临床价值。方法采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术31例，结石直径0．8—2．5cm，病程2个月-3年，4例多发结石，27例单发结石，其中19例曾行ESWL和／或输尿管镜失败。站果手术全部成功，无改开放手术者。手术时间55-240min（平均105min），术中出血1060mL（平均25mL），患者均于术后18—24h下床活动，术后住院时间7-18d（平均8．7d），术中、术后无明显并发症。18例随访2—24个月，肾功能均有不同程度改善，无输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点，可部分替代传统开放手术，但应严格把握适应证。     

后腹腔镜下肾盂成形术七例报告

2001年8月至2004年8月我们采用后腹腔镜行肾盂成形术7例,效果满意,现报告如下.     

环氧化酶-2活性抑制对人膀胱癌T24细胞Survivin、Smad2、VEGFmRNA及其蛋白表达的影响

目的 观察环氧化酶-2（COX-2）活性抑制后，人膀胱癌T24细胞中Survivin、Smad2、VEGFmRNA及其蛋白表达的变化，探讨COX-2及其特异性抑制剂尼美舒利（NIM）对人膀胱癌生物学行为影响的可能机制。方法 体外培养的人膀胱癌T24细胞受终浓度为90μmol／L的NIM作用后，采用ELISA法检测细胞分泌PGE2变化，半定量RT-PCR法、Western Blot法检测COX-2、Survivin、Smad2、VEGFmRNA及其蛋白表达变化。结果 COX-2活性抑制后T24细胞分泌PGE：较对照组明显减少（P〈0.05）；实验组Survivin、VEGF mRNA及其蛋白表达较对照组减弱（P〈0．05），Smad2 mRNA及其蛋白表达增强（P〈0．05），而COX-2m RNA及其蛋白表达无显著变化（P〉0．05〉。结论 COX-2及其特异性抑制剂NIM可能通过PGE2调控凋亡负性调控基因Survivin、信号传导相关的Smad2基因及血管形成相关的VEGF基因的表达，进而影响膀胱癌的生物学行为。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术对机体应激反应的影响

目的 :探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对机体的应激反应。方法 :将 3 5例肾囊肿患者随机分成后腹腔镜组与开放手术组。分别于术前 2 4h和术后第 1、3天测定血白细胞总数 (WBC)、血清C -反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 -6(IL -6)的浓度 ,并比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后平均引流量、术后镇痛用药量、术后发热率、术后平均住院日和费用。结果 :开放手术组术后第 1天WBC计数比术前明显升高 (P <0 .0 5) ,后腹腔镜组升高不明显 (P >0 .0 5)两组术后第 1、3天血清CRP和IL -6水平显著高于术前 (P <0 .0 5) ,但开放手术组血清CRP和IL -6均显著高于后腹腔镜组 (P <0 .0 1)。与开放手术相比 ,后腹腔镜手术具有出血少 ,引流量少 ,术后发热率低 ,用药少、住院日短等优点。结论 :后腹腔镜肾囊肿去顶术对机体的应激反应较开放手术低 ,有望替代传统开放手术