肾上腺功能水平对脑缺血再灌注大鼠海马bax和bcl-2基因表达的影响

目的：观察肾上腺功能水平对大鼠脑缺血再灌注后海马bax和bcl-2基因表达的影响。方法： 成年雄性Wistar大鼠36只随机分为单侧肾上腺切除组（ADX）、单侧肾上腺切除+注射糖皮质激素组（GC）和假手术对照组（sham）。所有大鼠在单侧肾上腺切除或假手术14 d后行全脑再灌注手术。每组大鼠分别于再灌注后1 h、4 h、8 h、24 h随机取3只断颈处死，取海马组织提取总RNA，RT-PCR半定量检测c-fos、bax和bcl-2的表达情况。另设3只大鼠为正常组（normal）。结果： c-fos、bax表达水平在ADX、GC、sham 3组之间无统计学差异（P>0.05）。Sham组bcl-2表达水平明显高于ADX组和GC组(P<0.05)，而ADX组与GC组bcl-2表达无统计学差异(P>0.05)。Sham组bax/bcl-2明显低于ADX组和GC组(P<0.05)，而ADX组与GC组间bax/bcl-2无统计学差异(P>0.05)。结论: 肾上腺功能水平对脑缺血再灌注后大鼠海马组织c-fos和bax基因表达无影响，但肾上腺功能低下会导致脑缺血再灌注后大鼠海马组织bcl-2基因表达下调，bax/bcl-2比值升高，可能促进海马组织细胞发生凋亡，补充糖皮质激素对此bcl-2基因表达下调无纠正作用，表明还有其它机制存在。     

中度低温脑灌注技术在婴幼儿一期主动脉弓部重建术中的应用

目的 总结中度低温停循环(MHCA)结合选择性脑灌注(ASCP)技术在婴幼儿一期主动脉弓部重建中的临床效果.方法 回顾分析本院2009年1月-2010年12月行一期主动脉弓重建的动脉弓缩窄合并心内畸形30例患儿的临床资料.患儿平均年龄10个月(16 d～8岁),体质量3～22(6.3±3.3) kg.30例患儿体温均降至鼻咽温23～26 ℃,直肠温度24～28℃,患儿均在术中采用MHCA,通过无名动脉进行ASCP(20～30 mL·kg-1)的体外循环(ECC)方法.心肌保护均采用康斯特保护液(HTK液).患儿均采用术中常规超滤及术后改良超滤.结果 患儿均无与ECC相关的神经系统并发症,无死亡病例.ECC时间为65～170(123±23) min,主动脉阻断时间为16～95(53±18) min,ASCP时间为10～50(25±8) min,自动复跳率100%.患儿术后常规镇静清醒时间为6～95(46±26) h,机械通气时间为8～96(44±23) h,ICU滞留时间为1～12(5.5±3.5) d,住院时间为10～58(32±14) d.结论 MHCA结合ASCP等综合保护策略应用于婴幼儿一期主动脉弓重建手术中,有助于脑及重要脏器的保护,是安全可行的ECC方法.     

血液超滤策略对低体重婴幼儿心肺转流期乳酸和血糖的影响

目的 比较三种不同血液超滤(UF)方法对低体重(＜8 kg)婴幼儿心肺转流(CPB)期乳酸(LAC)和血糖(GLU)的影响.方法 196例心内直视术手术患儿分成三组.DM组,合并应用改良超滤(MUF)和稀释性超滤(DUF),117例;M组,CPB结束后应用单纯MUF,22例;C组,在CPB中应用常规超滤(CUF),57例.记录术前、升主动脉阻断后、停CPB前和术后LAC和GLU.结果 C组升主动脉阻断后、停CPB前血细胞比容(Hct)明显高于其他两组,但术后明显低于其他两组(P＜0.05);术后M组和DM组的LAC明显低于C组(P＜0.05);DM组的GLU明显低于C组(P＜0.05),术后用血量、24 h胸腔引流量明显少于M组和C组,术后拔管时间明显短于C组(P＜0.05).结论 应用复合血液UF不仅能有效地降低库血的用量、减少CPB后患儿的LAC和GLU水平,而且能改善机体的氧代谢,有效地促进CPB后患儿心肺功能的恢复.     

肾上腺素能受体与肿瘤发生和发展关系的研究进展

近年来的大量研究表明,某些外在因素或药物可以活化各种肿瘤所表达的肾上腺素能受体进而通过一定的信号转导通路引发一系列的后续效应,从而调节肿瘤的发生发展。这有助于进一步了解肿瘤的发展机制,同时也为肿瘤的治疗提供了新的靶向。     

腹腔镜模拟训练对提高腔镜手术基本技能的效果分析

目的:探讨自行设计的腹腔镜训练装置对腹腔镜基本技能的训练效果.方法:通过三项简单项目、三项复杂项目和两项综合项目,对医学院不同年级未经过腹腔镜模拟训练的学生与实验组学生(接受50个小时简单项目和复杂项目训练)的腹腔镜基本技能操作能力进行了比较.结果:在简单和复杂操作项目中,实验组平均得分达到对照组3倍以上.在均未训练过的综合项目中,实验组成绩仍明显好于对照组,得分达到对照组2倍以上.结论:腹腔镜模拟训练对于熟悉腹腔镜器械的使用,提高操作能力有着显著的训练效果,有必要在今后的外科手术学教学中进行运用.     

胸腺肽联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

我院自2004年8月-2006年9月用胸腺肽联合抗痨药治疗结核性胸膜炎32例，并与同期用糖皮质激素联合抗痨药物对比观察疗效，结果满意，现报告如下：[第一段]     

一项神奇的保健计划

ＲｉｃｈａｒｄＨａｕｇｈ在Ｈ＆ＨＮ杂志1999年2月第61～64页上发表文章,简要介绍了美国加州一家医疗保健机构———救生员公司。这是一项神奇的计划:加州一家规模较小的保健管理机构面对强大的竞争对手,居然能在无情的市场上占据了一席之地。听起来,这项计划的战略是落?..     

慢性非特异溃疡性结肠炎的护理体会

慢性非特异溃疡性结肠炎病因不明,病变主要侵犯结肠黏膜,以溃疡为主,病程长,轻重不一,易复发。通过我们在临床上精心仔细的治疗和护理,取得了满意的效果。现将我科20例患者的护理体会报告如下。1临床资料1.1病例来源我院收治的慢性非特异溃疡性结肠炎患者20例,其中男12例,女8例,平均年龄35岁。病程1年￣5年16例,5年￣10年4例。1.2主要临床表现慢性腹泻、黏液血便、腹痛反复发作、消瘦、低热、贫血等。1例转为结肠癌,院外误诊为阿米巴痢疾3例,功能性腹泻2例,局限性肠炎1例。1.3结果根据X-线钡剂灌肠,纤维结肠镜及临床症状、体征、实验室检查…     

MDM2蛋白对卵巢癌细胞药物敏感性的影响

卵巢癌在进行化学药物治疗(化疗)中的耐药问题十分棘手。目前，关于p53-MDM2蛋白对癌细胞对顺铂类化疗药物敏感性(药敏性)影响的研究日渐深入，MDM2蛋白是p53的调节因子，是一种细胞原癌蛋白，其过度表达时，可阻断p53的功能。为了解MDM2蛋白在卵巢癌细胞中的表达及对卵巢癌细胞耐药性的影响，我们选取p53野生型的人类     

火针对脊髓损伤模型大鼠IL-1β、Caspase-3蛋白表达的影响

目的探讨火针对脊髓损伤（SCI）模型大鼠Caspase-3、IL-1β蛋白表达的影响。方法选择SD大鼠80只,随机分为假手术组、模型组、火针组与毫针组,采用改良Allen＇s法建立急性SCI模型,经不同针刺方法干预后,在不同时段取材并通过免疫组化SABC法检测Caspase-3、IL-1β蛋白表达。结果模型组中,SCI大鼠脊髓内IL-1β与Caspase-3的蛋白表达明显增高;两个针刺干预组中,IL-1β与Caspase-3的蛋白表达明显降低,其中火针干预组更为明显。结论火针可降低SCI模型大鼠IL-1β、Caspase-3蛋白表达。