肝硬化患者血一氧化氮和内皮素-1的变化及其临床意义

目的:探讨一氧化氮(nitrogen oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平在不同Child-Pugh分级肝硬化患者血中的变化情况及其临床意义.方法:对73例肝硬化患者(肝硬化组,其中Child-Pugh A、B、C级分别为27、28、18例)和40例正常对照者(对照组)分别用硝酸还原酶法检测血清NO及放射免疫法检测ET-1水平.结果:肝硬化各组(Child-Pug A、B、C级)血清NO、血浆ET-1水平明显高于对照组(P<0.01).肝硬化各组患者血NO、ET-1水平随肝功能恶化逐渐升高,ET-1水平在各级之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),NO水平在A级和B、C级间差异有统计学意义,但B级和C级间差异无统计学意义(P>0.05).肝硬化组NO/ET-1值较对照组升高(P<0.05).NO/ET-1在Child-Pugh A、B级间及B、C级间差异有统计学意义(P<0.05),但在Child-Pugh A、C级间差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝硬化患者血浆中NO和ET-1水平可反映肝硬化的严重程度,对肝功能预测有重要意义.NO、ET-1在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制中起着重要作用但并非唯一影响因素.     

脑静脉及静脉窦血栓的MR征象分析

目的 总结脑静脉及静脉窦血栓形成(CVST)的MRI及MRV成像特点,提高对其影像诊断水平.资料与方法 回顾分析39例经DSA或临床随访证实的CVST患者的临床及影像资料.结果 所有病例均行MRI平扫,19例行增强扫描,26例行MR静脉成像(MRV).MRI平扫表现为静脉窦流卒信号消失(38/39),血栓信号随病程长短而不同,急性期(11/38),血栓于T2WI多呈低信号(7/11),T1WI呈等信号(6/11)或略高信号(5/11);亚急性期(17/38),T2WI多呈高信号(12/17)、T1WI也多呈高信号(14/17);慢性期(10/38),T2WI多呈高信号(8/10),T1WI多呈等信号(6/10).增强扫描急性及亚急性期血栓均表现为受累静脉窦充盈缺损,慢性期多表现为血栓明显不均匀强化(6/7),静脉窦壁增厚毛糙.67%(26/39)病例出现闭塞静脉窦相应引流区域脑组织肿胀甚至出血,增强扫描肿胀区可出现异常强化(8/17),脑膜亦可强化(6/17);同时在闭塞静脉窦引流区可见多发强化血管信号(12/17).23例26人次MRV均可显示闭塞静脉窦血流信号缺失,其中2例治疗后静脉窦再通显示为不规则血流信号形成.结论 MRI结合MRV是CVST首选的无创检查方法,有助于CVST的早期诊断及排除诊断.     

脑后部可逆性脑病综合征MRI及DWI表现及临床意义

目的分析脑后部可逆性脑病MRI及DWI的影像学特点。方法 15例经临床诊治及MRI检查的脑后可逆性脑病综合征(Poster revers Tble encephalopathy.syndrome,PRES)患者的资料,均常规MRI及DWI扫描并计算出ADC图。结果 15例双侧大脑半球后部皮层受损,以枕叶、顶叶、颞叶好发,其中11例伴额叶受损,3例伴侧脑室深部白质、基底节受损,2例伴丘脑、小脑半球受损。13例发病时以血管源性水肿为主,2例为细胞毒性水肿。5例在首次检查后7~21d复查,3例病灶为可逆性完全消失,2例大部分病灶可逆性消失,局部有残留病灶。结论脑后部可逆性脑病综合征影像学具有特点,DWI、ADC容易区分血管源性水肿和细胞毒性水肿病灶,有助于临床鉴别及判断预后。     

臭氧联合硝酸咪康唑栓治疗真菌性阴道炎疗效观察

目的观察臭氧联合硝酸咪康唑栓治疗真菌性阴道炎(MV)的疗效。方法将MV患者随机分成对照组和观察组各72例。对照组采用硝酸咪康唑栓治疗,观察组则采用臭氧联合硝酸咪康唑栓治疗。治疗7 d后,统计2组间疗效差异,并比较2组间症状缓解时间、体征改善时间、病菌转阴率及复发率差异。结果 1个疗程结束后,观察组治愈率和总有效率均显著高于对照组,无效率则显著低于对照组。观察组症状缓解时间和体征改善时间显著短于对照组,病菌转阴率显著高于对照组,而复发率显著低于对照组。结论采用臭氧联合方案能有效提高硝酸咪康唑栓治疗MV的疗效,加快症状缓解和体征改善,并降低复发率。     

小护士

她是一名护士，小护士。虽然她、的个子挺高，年龄也已经不算太小，但所有人都这样叫她。她无所谓，快乐地应着每一声呼唤。自古以来，医生都是大的，护士总是小的。她明白。     

脑损伤婴儿早期智力训练的疗效观察

目的探讨早期智力训练对脑损伤婴儿智能发育的疗效观察。方法随机抽取0到6个月愿意接受早期智力训练的30名脑损伤婴儿为治疗组,随机抽取同龄的30名脑损伤婴儿为对照组,治疗六个月后对抽取婴儿进行Gesell智能测评。结果治疗组的发育智商在适应性、精细动作、语言、个人-社交等方面均比对照组高（P〈0.05）。结论早期智力训练在脑损伤婴儿康复治疗过程中有促进作用。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血的应用价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血的应用价值.方法 将2010年5月-2013年6月期间在本院收治的宫缩乏力性产后出血产妇随机分成对照组和观察组各62例,对照组在胎儿娩出后,按摩子宫,注射缩宫素40U及米索前列醇0.4mg;观察组在此基础上肌肉注射卡前列素氨丁三醇250μg,比较治疗前后两组间出血情况差异,统计两组间疗效差异.结果 治疗后第15、30min观察组出血量显著少于对照组;观察组止血时间亦显著短于对照组（均P＜0.05）.治疗后观察组显效率及总有效率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血能有效降低出血时间和出血量,提高疗效,在产后出血具有较高的应用价值.     

胶原支架负载BMP-2促进大鼠脊柱横突融合的临床观察

目的探讨胶原支架负载骨形成蛋白2（BMP2）在脊柱横突融合中的应用价值。方法将60只雄性SD大鼠随机分成3组,假手术组、材料组与复合材料组,各20只,行脊柱后外侧横突间融合手术,材料组和复合材料组大鼠L4～5横突间分别植入胶原支架和胶原支架负载BMP2,未植入任何材料组为假手术组。术后8周予手触力学评定、X线评分、mi-cro-CT扫描、H＆E染色观察等分析和检测。结果手触力学评定、X线评分、micro-CT扫描、H＆E染色观察显示8周后材料组和复合材料组大鼠L4～5横突间均有不同程度融合,假手术未见融合,且复合材料组融合效果优于单纯材料组。结论胶原材料负载BMP2促进大鼠脊柱横突融合,具有潜在的临床应用价值。     

新改良捆绑式胰十二指肠切除术(附30例分析)

目的探讨新型改良捆绑式胰肠吻合术在防止胰瘘、减少并发症方面的临床价值。方法2000年1月￣2006年12月我院在胰腺离断、断面处理、残胰周围血管处理及引流方面改良了彭氏Ⅱ型的方法,手术30例。现对临床资料进行回顾性分析,观察术后胰瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症的发生率。结果30例中,发生胰瘘1例(3.3%),胆瘘2例(6.7%),腹腔出血4例(13.3%),腹腔积液(非化脓性)22例(73.3%),肝脓肿2例(6.7%),存活率100%。结论新改良捆绑式胰肠吻合在胰腺处理及胰肠套入等多个手术环节上改良了原彭氏Ⅱ型法,取得了较好的效果。     

献血对血小板的影响

献血对血小板的影响附属第二医院林甲进，郑晓群，倪莉［关键词］献血，血小板近年来，血液在临床应用越来越广泛，特别是成份输血的广泛开展，其中重要的是血小板输注，已在临床上取得较好疗效。血小板参数变化在妊娠与妊高征方面已有报道（１）。但献血对血小板参数影响...