利用GSP筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症的性能验证及切值的设定

目的 利用全自动荧光免疫分析仪(GSP)检测先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查的指标-促甲状腺素(TSH),评估GSP性能,并建立河南地区新生儿CH在GSP上筛查TSH的切值。方法 1)通过对美国疾病预防与控制中心(CDC) 的滤纸干血片标本的检测,计算GSP的精密度与正确度;检测6个浓度的线性样本计算 GSP的线性; 2)收集用Victor₂D 1420检测的1 273例新生儿样本在GSP上同步检测TSH,通过配对t检验,分析两种检测结果的一致性;3)采集新生儿足跟血,使用GSP促甲状腺素测定试剂盒检测干血片中的TSH,采用百分位数法和ROC曲线法确定TSH切值。结果 1)GSP筛查系统的批内变异系数为4.32%~5.87%;批间变异系数为4.45%~9.08%,均＜1/3总误差(TEa);GSP系统检测的偏移为－7.89%~0.12%,指标的偏移小于1/2TEa;线性标本的检测值和理论值的线性方程为y=0.908x-0.915,相关系数的平方(R²)为0.998;2) GSP 与 Victor₂D 1420检测的1 273例新生儿样本TSH值差异具有统计学意义(t=7.764,P<0.01)。3)百分位数法第99%可信限位为6.1 μU/ml; ROC曲线法临界值为6.45 μU/ml。结论 GSP系统对TSH检测的定量性能可以达到实验室要求,应用于新生儿CH筛查是可行的,但需重新设定切值,切值定在6.1 μU/ml。     

运用护理程序对慢性阻塞性肺病的康复治疗

慢性阻塞性肺病 (COPD)的治疗已不局限在危重时的抢救成功 ,而是在努力追求通过肺的康复治疗减轻病情 ,减少症状 ,改善肺功能和提高生命质量 [1]。本院从1999年1月～2000年12月对入院的32例COPD患者进行康复治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组共32例 ,男22例 ,女10例 ,病史及胸片为慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿 ,均有不同程度的肺功能损害及轻度的低氧血症。年龄62～75岁 ,32例均有积极参加康复治疗要求和经济及家庭支持。1.2方法1.2.1初步评估对接受康复治疗的32例患者的情况进行全面的评估 ,包括系统病史、物…     

情志疗法联合耳穴揿针在混合痔术后尿潴留中的应用

目的 探讨基于中医心神论的情志疗法联合耳穴揿针在混合痔术后尿潴留中的应用效果.方法 选择安徽医科大学第一附属医院中医科2019年6月至2020年11月行混合痔外剥内扎术的93例病人为研究对象,采用随机数字表法分成A组(对照组)、B组(耳穴揿针组)及C组(耳穴揿针+情志疗法组),三组各31例.A组接受混合痔术后常规治疗,B组在术后常规治疗的基础上接受耳穴揿针疗法,C组在术后常规治疗的基础上给予情志疗法联合耳穴揿针法.术后评估病人首次排尿时间、尿潴留发生率、临床疗效,并在24 h内评估病人生活质量指数.结果 三组的首次排尿时间分别是(178.21±94.61)min、(102.79±87.93)min和(68.71±38.23)min,尿潴留发生率分别为29.03％、22.58％和0％,术后生活质量得分分别为(4.11±1.26)分、(3.12±1.34)分和(2.19±0.70)分.三组在首次排尿时间(F=15.257,P<0.001)、尿潴留发生率(χ2=9.230,P=0.010)、中医的临床疗效(Z=22.630,P<0.001)及生活质量指数(F=20.714,P<0.001)方面的比较,均差异有统计学意义(P<0.05).C组和B组的首次排尿时间、临床疗效、生活质量明显优于A组(P<0.017),C组尿潴留发生率明显比A组低(P<0.017);C组在尿潴留发生率、临床疗效、生活质量指数方面明显优于B组(P<0.017),C组与B组首次排尿时间差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组的尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于中医心神论的情志疗法联合耳穴揿针能发挥中医思想理念的优势,在防治混合痔外剥内扎术后尿潴留方面有一定疗效,能够促进病人的术后康复,提高其生活质量.     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是当今世界上对人类健康和生命危害极大的恶性肿瘤之一，化疗是肺癌的主要治疗手段。近年来新型高效的抗肿瘤药物问世，为探讨有效化疗方案提供了新的思路。我科自2001年1月起，采用多西紫杉醇联合吉西他滨每周给药方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）28例，取得较好疗效，现将结果报告如下：     

eNOS:糖尿病内皮祖细胞功能失调的一个关键因素

糖尿病是由多种病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。糖尿病患者内皮祖细胞(EPCs)数目减少,动员、迁移、归巢、分化能力明显降低,这可能是引起糖尿病大血管并发症的主要原因之一。内皮型NO合酶(eNOS)是调节内皮祖细胞功能的关键酶。该文就eNOS与糖尿病内皮祖细胞功能失调的相关性进行综述,为糖尿病治疗提供新的思路。     

腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘的临床研究

目的 评估腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术治疗顽固性结肠慢传输型便秘(colon slow transit constipation,STC)的疗效.方法 选择2010年1月至7月间符合纳入标准的15例STC患者,行腹腔镜回肠直肠侧侧吻合分流术.收集患者的临床资料和术后随访结果进行分析.主要分析指标为:手术相关指标(手术时间,出血量,首次排气排便时间,术后进食时间,住院时间,术后并发症);术前、术后3个月患者生活质量评分以及术后1周、1个月、3个月便质评分、便意感次数、排便次数、腹胀程度.结果 15例患者均成功施行手术,无肠瘘、盆腔感染、吻合口狭窄、切口感染、术后粘连性肠梗阻、肛门失禁发生.手术后平均住院时间(8.13±2.26)d.术后第一天进流质,平均1.5 d排气,2 d排便.术后随访3～6个月,患者便秘症状指标明显改善,均达到治愈标准.全部停用泻剂、灌肠以及其他针对STC的治疗,恢复正常饮食.Bristol便质评分达正常;术后患者生活质量指标中身体不适、心理不适、便秘相关的焦虑和关心、满意度四方面分值及总分差值均明显下降(P＜0.01).腹胀减轻或消失.结论 回肠直肠侧侧吻合分流术治疗结肠STC近期疗效和生活质量满意,远期疗效尚待观察.     

奥曲肽、奥美拉唑、思密达治疗非曲张静脉上消化道出血疗效观察

目的 观察奥曲肽、奥美拉唑和思密达治疗非曲张静脉上消化道大出血的疗效.方法 将146例非曲张静脉上消化道出血患者随机分为A组(76例)和B组(70例),A组为奥曲肽、奥美拉唑和思密达治疗3天,B组为单用垂体后叶素治疗,持续用药72h,并可合用止血芳酸、止血敏等止血药物,连续观察两组的止血效果.结果 A组24h和72h止血显效率分为50.00%和97.37%,明显高于B组38.16%和64.29%,(P<0.05).结论 奥曲肽、奥美拉唑、思密达治疗非曲张静脉上消化道出血较单用垂体后叶素有止血成功率高、止血速度快,输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

鼻咽癌治疗次间摆位误差变化及主观因素影响研究

目的基于锥形束CT(CBCT)配准误差研究鼻咽癌治疗次间摆位误差变化和治疗工作人员主观因素对误差的影响。方法20例鼻咽癌患者,其中男性12例,女性8例;年龄31～65岁,中位年龄44岁。对其进行放射治疗,每周1次治疗前摆位CBCT扫描,在X射线容积成像(XVI)系统中与计划CT图像进行匹配,获得X、Y、Z轴平移和绕各轴旋转误差。与误差限值(平移方向<2 mm,旋转方向<2°)对比,任意一个方向大于阈值,通过六维遥控床进行自动的摆位误差校正。误差调整后再次扫描并配准获取调整后的误差。分析鼻咽癌摆位误差随着治疗变化的趋势。同时根据工作人员分组(4组)统计摆位校正的频率,分析治疗人员的主观因素对摆位误差的影响。结果在20例的第1周至第6周的数据中,Y轴和Z轴平移摆位误差及Y轴旋转有逐步减少的趋势。对4组工作人员摆位校正频率统计对比,第1组为45.61%,第3组为16.13%,差异有统计学意义(P<0.05);第2组与第4组差别不大(58.82%vs 50.00%)。结论基于CBCT校正鼻咽癌摆位误差随着治疗的进行,有一定的减小。而工作人员主观因素对误差的产生有一定的影响,应采取积极可行的措施减少这一影响。     

开放血管平滑肌细胞Kir6.1/SUR2B降低去窦弓神经大鼠血压波动性

目的 探讨心血管系统不同分子组成的ATP敏感钾通道(KATP)在降低去窦弓神经(SAD)大鼠血压波动性(BPV)中的作用.方法 建立SAD大鼠模型,利用计算机化清醒自由活动大鼠血流动力学监测技术,观察非选择性KATP开放剂吡那地尔、Kir6.1/Sur2B和Kir6.1/Sur1选择性开放剂二氮嗪对SAD大鼠BPV的影响;并观察用Kir6.1/Sur1选择性阻断剂5-羟基癸酸盐(5-HD)、Kir6.2/Sur2A选择性阻断剂HMR1098阻断KATP后,吡那地尔和二氮嗪对SAD大鼠BPV作用的改变.结果 吡那地尔和二氮嗪能够降低SAD大鼠BPV(P＜0.01),阻断Kir6.1/Sur1、Kir6.2/Sur2A后不改变吡那地尔和二氮嗪对BPV的降低作用.结论 开放血管平滑肌细胞Kir6.1/Sur2B能够降低SAD大鼠的BPV.     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期多程治疗失败后的非小细胞肺癌临床观察

背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者多程治疗失败后,目前尚无标准的化疗方案。本研究旨在观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期NSCLC多程治疗失败后的疗效和安全性。方法:2010年1月—2011年2月经病理证实符合入选标准的35例晚期NSCLC患者,接受贝伐单抗联合化疗方案治疗。化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效。按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价不良反应。结果:35例患者中,30例完成2个周期以上的化疗,32例病例可评价疗效,总体PR 7例,SD 18例,PD 7例,RR为21.9%(7/32),DCR为78.1%(25/32);中位PFS为3个月,中位OS为8个月。与贝伐单抗相关的不良反应以高血压、蛋白尿和出血多见,其中多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级少见。结论:贝伐单抗联合化疗对晚期多程治疗失败后的NSCLC有一定的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率,安全性较高,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。