清洁手术围术期抗菌药物使用的干预研究

目的 探讨清洁手术围术期抗菌药物合理应用的有放干预措施.方法 调查某院2011年4月及10月出院的450例清洁手术患者抗菌药物使用情况,其中4月为干预前组(205例),10月为干预后组(245例);干预措施包括教育性干预、行政性干预和限制性干预.结果 干预后清洁手术的使用率由93.17％下降至11.43％(x2=298.517,P=0.000),其中甲状腺手术抗菌药物使用率仅为3.73％;抗菌药物使用品种由5种下降至1种,用药选择相对合理;且手术部位感染率无明显变化.结论 该院实施的综合干预措施切实可行,有效促进了抗菌药物的合理应用.     

早期乳腺癌中前哨淋巴结导航的淋巴结群切除的价值

[目的]比较腋窝前哨淋巴结（SLN）导航的淋巴结群切除与单纯前哨淋巴结活检（SLNB）的优劣,探讨其作为早期乳腺癌外科腋窝处理手段的可行性及临床意义。[方法]2003年10月至2009年5月．连续入组305例早期乳腺癌手术病例,术中序贯施行腋窝SLNB、SLN所在淋巴结群切除及全腋窝淋巴结清扫（ALND）,比较SLNB与SLN导航的淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的差异并分析影响淋巴结状态的因素。[结果]SLNB成功率为99.34％（303／305）。SLNB假阴性10例,SLNB预测淋巴结状态假阴性率为9．80％（10／102）、敏感性90．20％（92／102）、准确性96．70％（293,303）、阴性似然比0．098。SLN导航的淋巴结群切除活检预测腋淋巴结状态的假阴性率为1．96％（2／102）、敏感性98．04％（100／102）、准确性99．34％（301／303）、阴性似然比0．020。淋巴结状态与肿瘤大小、脉管浸润、组织学分级及Her-2状态相关（P〈0．05）。[结论]以腋窝SLN导航的淋巴结群切除替代ALND治疗早期乳腺癌较单纯SLNB更具安全性及应用价值。结合肿瘤大小、脉管浸润、组织学分级及Her-2状态有助于更准确地指导腋窝淋巴结处理方式.     

基于网络药理学预测肝岩舒方抗肝癌有效成分及机制

目的 基于网络药理学探讨肝岩舒方治疗原发性肝癌的活性成分、作用靶点、信号通路等,并验证肝岩舒方对肝癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法 通过3种数据库获得肝癌疾病靶点,以及肝岩舒方10味中药的活性成分,筛选出各中药有效化合物所对应的药物靶点,分析获得药物成分-疾病共同靶点,绘制蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络,构建肝岩舒方中药-化合物成分网络图、药物活性成分-作用靶点网络并进行拓扑分析,获得核心靶点。基因本体（Gene Ontology,GO）分析对靶点基因的序列信息进行功能分类分析,京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）分析靶点相关代谢通路。通过体外实验,制备对照组、肝岩舒方组、芪灵蟾组、索拉非尼组、肝岩舒方和索拉非尼联合治疗组的SD大鼠含药血清,CCK-8检测细胞活性,细胞划痕检测细胞迁移水平,Transwell检测各组细胞转移水平,蛋白免疫印迹法（Western Blot,WB）检测各组基质金属蛋白酶2(matrix metalloprotein...     

浅谈护士人文素质培养的思路与经验

人文素质包括人文知识和人文精神,是综合素质的重要体现.护理是人性化的事业,护理人员在工作中的人生观、价值观、责任感、使命感是人文素质内涵的重要体现,即人文素质是"以人为本"开展不足体化护理的内在动力[1].     

新辅助化疗后乳腺癌中Her-2和p27的表达及意义

目的探讨在新辅助化疗后乳腺癌中Her-2和p27的表达及意义。方法用免疫组化的方法测定16例未化疗及62例新辅助化疗乳癌患者术后标本Her-2和p27的表达状况。结果新辅助化疗组的Her-2的阳性率较未化疗组低，而p27的高表达率较未化疗组高，且在有效组中p27的高表达率升高尤为明显。新辅助化疗后Her-2与p27明显相关。结论Her-2,p27及其两者之间的关联可能作为乳腺癌新辅助化疗的一个作用靶点。     

慢性心力衰竭患者心肾功能相关关系的探讨

目的 探讨慢性心力衰竭(心衰)患者心、肾功能相关关系.方法 选择356例慢性心衰患者(心衰组)和100例心功能正常者(对照组)进行回顾性分析,对2组患者一般资料、生化指标、超声心动图等进行比较.结果 心衰组患者发生肾功能异常者为47.2％ (168/356)明显高于对照组16.0％(16/100),差异有统计学意义(x2=31.556,P＜0.01).心功能(NYHA)Ⅳ级患者100％(26/26)发生较严重肾功能异常,与Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(x2=37.950、41.092,P＜0.01)；心功能(NYHA)Ⅱ级与Ⅲ级比较差异无统计学意义(x2=5.676,P＞0.05).结论 慢性心衰患者常合并不同程度的肾功能异常,肾功能损害的发生和发展与心功能密切相关,心功能进行性下降常引起肾功能损害进行性加重.     

可见光对RPE细胞自噬及凋亡的影响

目的:研究光诱导下的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)自噬的影响并探讨RPE细胞光损伤中自噬与凋亡之间关系.方法:体外培养ARPE-19,随机分为对照组、模型组、甲基腺嘌呤(3MA)组、Rapamycin组.倒置显微镜观察各组ARPE-19细胞形态结构;CCK8法结合流式细胞仪检测(Annexin V/PI双染色法...     

2019年圣加伦国际乳腺癌会议HER2阳性早期乳腺癌内科治疗热点解读

第16届圣加伦（St. Gallen）国际乳腺癌会议于2019年3月20日—3月23日在奥地利维也纳盛大召开,两年一度的St. Gallen国际乳腺癌会议与专家共识对过去两年来乳腺癌领域所出现的新的治疗证据进行盘点和总结。今年大会的主题是“评估早期乳腺癌（EBC）治疗方案的临床获益”。会议主要针对早期乳腺癌外科治疗、内科治疗、放射治疗等热点以及具有争议的话题展开热烈的讨论,并最终形成了专家共识。本文就内科治疗的热点问题（HER2阳性早期乳腺癌部分）作一解读。     

序贯无创正压通气在急性左心衰竭并呼吸衰竭患者撤机中的应用

急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1]。但临床经验告诉我们在抢救过程中根据不同的临床情况适时提供不同方式的机械通气具有重要意义。我们前期工作曾对11例急性难治性左心衰竭患者,采     

认知行为治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 探讨认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)对精神分裂症后抑郁治疗的影响.方法 对61名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的门诊患者进行随机分组.研究组(30例)给予利培酮合并认知行为治疗;对照组(31例)使用利培酮合并氟西汀治疗.8周后,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定.分别在治疗第2、4、6、8周进行疗效评价;于第8周末评价副反应.结果 两组的HAMD总分在治疗后均显著下降(P<0.05);两组的疗效以及不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论认知行为治疗对精神分裂症后抑郁有治疗作用.