奥曲肽治疗急性重症胰腺炎合并消化道出血64例临床分析

本文收集了我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0 0年 12月共 6 4例患急性胰腺炎合并消化道出血的住院病人 ,其诊断依据为Ｒａｎｓｏｎ标准和Ｂａｎｋ标准[1,2 ] ,及 1992年美国亚特兰大召开的急性胰腺炎的国际会议标准 ,6 4例病人均属急性重症胰腺炎。急性重症胰腺炎临床症状重、变化快、病死率高30 %～ 10 0 %。死亡的主要原因是并发症 ,以消化道出血最为常见 ,积极的治疗对于降低死亡率起到一定的作用。1　材料方法1.1　病例材料　我院近 8年来共收治了 6 4例急性胰腺炎合并消化道出血的患者 ,该组病人均具有重症胰腺炎的症状体征 ,血、尿淀粉酶…     

中医外治技术联合快速康复外科理念对肝胆外科术后患者的临床疗效

目的:探讨中医外治技术联合快速康复外科(ERAS)理念促进肝胆外科患者康复的临床疗效。方法:选择于2018 年8 月—2020 年10 月在我科行腹腔镜手术的患者308 例,随机分为外治组156 例,对照组152 例。对照组行腹腔镜手术+ERAS 理念,外治组在前者基础上加用中医外治技术,比较两组患者在术后肠鸣音恢复、肛门首次排气及排便时间、疼痛评分、住院天数、相关并发症等方面的差异。结果:外治组术后肠鸣音恢复、肛门首次排气排便时间均短于对照组(P <0.05),术后疼痛评分低于对照组(P <0.05),行肝脏手术及胰腺手术患者的住院时间均短于对照组(P <0.05)。但两组相关并发症发生率差异无统计学意义(P <0.05)。结论:中医外治技术联合ERAS 理念在肝胆外科围手术期的应用能减轻术后患者的疼痛,促进胃肠道功能的恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

氧化应激在糖尿病视网膜病变中的作用及机制

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是临床上糖尿病患者出现的较为常见的并发症,也是糖尿病患者严重的微血管并发症之一糖尿病视网膜病变的发生原因较多,目前发病机制尚不明确,而氧化应激(OS)与DR的发生发展存在一定的相关性,参与并促进病变的发展.因此,本文对糖尿病视网膜病变氧化应激产生的原因与机制、氧化应激对视网膜组织的损伤机制等进行综述,以期更好的了解氧化应激与糖尿病视网膜病变的关系,为抗氧化疗法应用于糖尿病视网膜病变的治疗提供理论依据.     

液相色谱-质谱联用技术在中药方剂现代研究中的应用进展

液相色谱与质谱联用技术(LC-MS)将液相色谱的高分离效能与质谱的结构鉴定功能结合起来,已逐渐成为方剂现代研究的强有力手段.本文从液相色谱与质谱联用技术在各类型化合物裂解规律研究、方剂中效应成分快速定性定量分析、方剂配伍规律研究、方剂效应物质的体内代谢研究等方面的应用进展进行了综述,并对该技术目前在方剂研究中存在的问题及应用前景进行展望.     

肝性脊髓病7例临床分析

肝性脊髓病是在晚期肝硬化的基础上发生的一种脊髓病变,是肝硬化的一种少见并发症.     

内镜超声对早期胃癌术前分期的评估价值及相关影响因素

目的 探讨内镜超声(EUS)对早期胃癌术前分期的评估价值及相关影响因素.方法 收集180例术前行EUS检查的早期胃癌患者的临床资料.以术后病理诊断结果为金标准,分析EUS对早期胃癌黏膜下浸润深度的评估价值及EUS对早期胃癌术前分期评估准确性的影响因素.结果 180例早期胃癌患者中,经术前EUS检查评估病灶浸润至黏膜内层者106例,浸润至黏膜下层者74例.EUS评估早期胃癌术前分期的灵敏度为62.8％(91/145),特异度为57.1％(20/35),准确度为61.7％(111/180).多因素分析结果显示,肿瘤直径﹥2 cm是EUS对早期胃癌分期不足的独立危险因素(P﹤0.05),而肿瘤直径﹥2 cm、分化程度为低分化均是EUS对早期胃癌分期过度的独立危险因素(P﹤0.05).结论 EUS对早期胃癌术前分期具有较高的评估价值,而肿瘤直径和分化程度是影响EUS对早期胃癌术前分期评估准确性的重要因素.     

氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗癔球症 91例分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗癔球症的临床价值。方法选择 2017年 9月至 2019年 8月濮阳市油田总医院收治的 182例癔球症病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组 91例,两组均给予认知行为疗法,在此基础上对照组采用埃索美拉唑、莫沙必利等抑酸、促动力学治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组治疗前后癔球症症状评分量表( GETS)的变化,采用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)及匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)评定病人心理状态及睡眠质量的变化;并采用胃肠动力学测定仪进行食管上括约肌运动功能;采血测定治疗前后神经肽 Y、P物质、降钙素基因相关肽( CGRP)等脑肠肽指标的变化;比较两组治疗不良反应发生情况;并采用 Pearson相关性分析评估癔球症病人 GETS评分与食管上括约肌运动功能指标的相关性。结果治疗 12周,两组 GETS表、 SAS表、 SDS表、 PSQI评分均降低(P<0.05)观察组降低幅度［( 6.36±2.11)分、(46.63±5.14)分、(44.52±4.15)分、(4.71±0.65)分］高于对照组［( 9.26±3.05)分、(49.06±3.75),分、(48.14±3.97)分、(5.23±0.78)分］(P<0.05);治疗 12周,两组食管上括约肌静息压降低( P<0.05),观察组静息压     

木香挥发性成分气质联用分析及其抑制血小板聚集作用的研究

目的:分析鉴定木香挥发油中化学成分,并探讨其抑制ADP诱导的血小板聚集作用的效应物质。方法:采用水蒸气蒸馏法提取木香中挥发油,采用毛细管气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术对挥发油中化学成分进行分析鉴定,并对挥发油及去氢木香内酯、木香烃内酯的体外抑制ADP诱导的家兔血小板聚集效应进行了评价。结果:GC-MS法分析鉴定了木香挥发油中59个成分,其主要成分为去氢木香内酯、木香烃内酯、雪松烯醇、α-榄香烯、环辛二烯、桉叶(油)醇、α-芹子烯、丁子香烯、长松叶烯、7-甲基-3,4辛二烯等,占挥发油总量的72.91%;首次发现木香挥发油及去氢木香内酯、木香烃内酯具有抑制ADP诱导的血小板聚集活性。结论:GC-MS法分析鉴定了木香挥发油中59个组分;活性评价结果表明木香挥发油及去氢木香内酯、木香烃内酯成分具有显著的抑制ADP诱导的血小板聚集作用,其效应物质源于挥发油中萜内酯类及萜烯类成分。     

胃癌患者手术前后血清急性时相蛋白的检测

目的：探讨血清急性时相蛋白变化在胃癌术后复发早期诊断中的价值。方法：检测120名胃癌患者手术前、后血清急性时相蛋白的水平；对行胃癌根治术的87名患者，分别根据术后6个月血清C反应蛋白（CRP）、α1－抗胰蛋白酶（α1－AT）和α－酸性糖蛋白（α－AG）水平进行分组，观察其复发情况，至少随访12个月或至死亡。结果：胃癌组血清CRP、α1－AT和α－AG水平显著高于对照组，铜蓝蛋白（CER）、转铁蛋白（TFR）和前白蛋白（PAB）水平未见显著变化；胃癌术后一定时期血清CRP、α1－AT和α－AG水平显著低于术前水平，其他指标未见显著改变；CRP阳性组复发率（6／10)显著高于阴性组（11／17），α－AT阳性组复发率（7／11）显著高于阴性组（10／76），α－AG阳性组复发率（6／13）显著高于阴性组（11／74）。结论：急性时相蛋白可作为肿瘤复发的预测因子 ，检测急性时相蛋白可为胃癌术后复发早期 诊断提供可靠的临床信息。