消癥止痛外用方治疗癌性疼痛的临床作用特点分析

目的分析消癥止痛外用方对癌性疼痛的临床疗效及作用特点。方法将纳入研究的中晚期癌痛患者124例,采用随机数字表法分为治疗组（消癥止痛外用方＋三阶梯疗法）64例和对照组（单纯三阶梯疗法）60例,两组基础治疗均相同,分别于用药前及用药后24h记录患者疼痛强度、药物起效时间、持续止痛时间、最佳止痛时间、疗效持续时间。结果两组总体有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。消癥止痛外用方组的起效时间、最佳止痛时间短于单纯三阶梯口服药组（P〈0.001）。消癥止痛外用方对癌痛的不同部位的疗效不同,对胸胁部疼痛的疗效最好,其次为背部、四肢部、腹部,对骨转移所致腰部疼痛的疗效最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效,而且疗效持续时间亦大于重度疼痛（P〈0.05）。消癥止痛外用方平均疗效持续时间约为8天。结论消癥止痛外用方配合三阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,可获得协同作用,止痛起效时间短,达到最佳止痛时间短,且对疼痛部位表浅相对固定的胸胁部、背部有较好的疗效,而对体表部位不固定的内脏疼痛局部用药效果相对略差,对骨转移引起的腰痛效果最差,对中度疼痛的疗效高于重度疼痛,而且疗效持续时间亦长于重度疼痛。     

基于“火郁发之”论治放射性口腔黏膜炎

火郁发之是对"气机壅塞,郁结生热"的病机及"清、透"治法的凝练概括。"火郁"为无形之火被有形之邪所隔而不得正常发越,"发之"则是针对气机壅塞不通之所在,以清宣、透散、升发、疏导等治法分而论之。放射性口腔黏膜炎乃火毒之邪与痰瘀等癌肿毒邪内外相合而成,热毒内伏郁遏气机,阳气不得宣发,故具有气机郁闭、怫热郁结的病机特点。本文宗"火郁发之"之旨,开拓论治放射性口腔黏膜炎的新思路。放疗初期急以清宣透热,放疗中期缓以升阳泻火,放疗后期虚以伏火滋阴,疏布气机祛其壅塞,直切病机以证立方,并结合临床验案进行阐释,以期指导临床诊疗。     

基于网络药理学探讨黄连-吴茱萸治疗胃癌的作用机制

目的:筛选黄连-吴茱萸配伍对胃癌治疗的主要活性成分,预测两者共同活性成分的作用靶点,建立药物活性成分-靶基因网络,进一步探讨药对黄连-吴茱萸对胃癌治疗的潜在作用机制。方法:采用中药系统药理学技术平台(TCMSP),筛选黄连-吴茱萸的潜在活性化学物质,借助基因组注释(Genecards)数据库平台,预测和筛选胃癌的作用靶点,采用Cytoscape(3. 7. 1)软件,构建"药物-活性化学物质-疾病-作用靶点"网络图,借助String数据库平台构建蛋白质相互作用网络。最后利用Bioconductor平台和R语言进行基因本体(GO)富集分析和基因相互作用(KEGG)通路分析。结果:通过筛选,得到黄连的潜在活性成分14个,吴茱萸的潜在活性成分15个,共涉及与胃癌相关作用靶点127个。黄连-吴茱萸-胃癌共同靶点33个,主要通过调控PTGS2,PTGS1,AR,RXRA,NOS2等靶基因及细胞凋亡,p53信号通路,白细胞介素(IL)-17信号通路等发挥对胃癌的治疗作用。结论:黄连-吴茱萸对胃癌的治疗作用体现了中药多成分-多靶点的特点,阐明了药对黄连-吴茱萸对胃癌治疗的作用机制与物质基础的科学内涵。     

基于网络药理学分析人参-黄芪治疗肺癌潜在靶点和机制

目的:基于网络药理学分析人参-黄芪治疗肺癌潜在靶点和机制。方法:通过传统中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)筛选人参、黄芪活性成分和靶基因。使用人类基因数据库(Gene Cards)获得肺癌相关基因。使用Cytoscape构建"药物-成分-靶点-疾病"网络。使用STRING下载蛋白与蛋白相互作用(PPI)数据,利用插件Centi Scape筛选PPI核心基因。使用R软件进行关键靶基因基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共筛选17个人参,16个黄芪活性成分,50个人参,95个黄芪治疗肺癌的靶基因,构建"药物-成分-靶点-疾病"网络。筛选出38个PPI核心基因。GO功能富集显示人参-黄芪生物学过程和功能集中在核受体功能、转录相关功能、泛素化、细胞凋亡等。KEGG通路富集显示,人参-黄芪治疗肺癌主要涉及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt),细胞凋亡、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。结论:通过构建"药物-成分-靶点-疾病"网络,从多成分、多靶点、多通路阐释人参-黄芪作为对药治疗肺癌的作用机制,为后续深入研究提供一定参考。     

宫颈癌与人乳头状瘤病毒16型感染关系的初步研究

采用非放射性标记ＤＮＡ技术，检测宫颈鳞癌、宫颈不典型增生和正常宫颈石蜡包埋组织中ＨＰＶ１６ＤＮＡ，阳性率分别为６３．２％、３５．７％、２０．８％。宫颈癌患者ＨＰＶ１６阳性率高于其它两组（Ｐ〈０．００１），宫颈不典型增生Ⅲ级病变的患者中ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级病变。结果提示：ＨＰＶ１６感染与宫颈瘤的发生有相关性。     

康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:评价康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法:对69例经过一线标准治疗后达到完全缓解、部分缓解或稳定的晚期转移性结直肠癌患者,采用区组随机化方法,将符合标准患者按1∶1比例分为治疗组与对照组,其中治疗组(35例)应用康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗,对照组(34例)单用辨证中药维持治疗,观察患者无进展生存期及生活质量变化。结果:治疗组和对照组的中位无疾病进展生存期(Progression Free Survival,PFS)分别为7个月和5个月,治疗组无疾病进展生存时间优于对照组(P=0.023)。结论:对于晚期结直肠癌患者,康力欣胶囊维持治疗能延长患者PFS,辨证中药联合康力欣胶囊口服可作为晚期结直肠癌维持治疗选择之一。     

中药配合内镜下碎石术治疗胃石症15例

我院于1984年至1997年共收治胃石症病人15例,均经在内镜下碎石,同时口服健脾和胃,消石化积中药治疗,现将临床诊治情况总结如下。1 临床资料 15例胃石症病人均经上消化道造影和纤维胃镜检查确诊,年龄18岁～67岁,其中男性5例,女性10例。胃内结石最大者7cm×5cm×6cm,最小者长约3cm,胃内结石有2块者3例,其余均为1块。病史最长者达半年余,最短者为半月,主诉为胃脘部疼痛、阻塞感、反酸、恶心、暖气、黑便等症状。     

基于中医传承辅助平台探讨侯炜教授中医维持治疗鼻咽癌的用药规律

目的:归纳总结侯炜教授中医维持治疗鼻咽癌的用药规律与组方特色.方法:提取中国中医科学院广安门医院门诊电子病历数据,经筛选处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),采用频数分析、关联规则、复杂系统熵聚类分析等处理方法,明晰核心药物,总结辨治规律.结果:共纳入方剂218首,用药频数较多的有白花蛇舌草、甘草、牛蒡子、苦地丁、半...     

MRI诊断出血坏死性鼻息肉

目的 探讨MRI对出血坏死性鼻息肉的诊断价值。方法 观察14例经手术病理证实的出血坏死性鼻息肉临床资料及MRI表现。结果 14例出血坏死性鼻息肉均源自单侧上颌窦,以上颌窦口为中心向上颌窦-中鼻道生长,MRI信号混杂,13例T2WI显示病变边缘见明显不规则低信号环;3例增强扫描表现为"菜花"状不均匀显著强化,T2WI低信号环无强化。所有病变均有不同程度的压迫性骨质吸收,上颌窦周围软组织未见受侵征象。结论 出血坏死性鼻息肉的MRI表现具有一定的特征性,可作为该病首选检查方法,对指导临床治疗有重要价值。