外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折21例

目的探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值。方法21例儿童股骨粗隆下骨折,年龄在6~15岁之间,应用外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月。结果所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5mm。结论外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法。     

单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折

应用单臂多功能外固定器治疗小儿股骨干骨折76例,术后随访6～24个月,平均42．5天临床愈合,无1例发生骨折不愈合及感染。     

CT导引下的骶髂关节造影及其临床意义初探

目的探讨ＣＴ导引下的骶髂关节造影术及其临床意义。方法对５例骶髂关节病变患者和１５例腰腿痛的志愿者进行ＣＴ导引下的骶髂关节造影,造影后行ＣＴ扫描、Ｘ线拍片并填写疼痛图。结果骶髂关节ＣＴ扫描显影良好,Ｘ线片影像欠清晰。２例有骶髂关节病变患者的ＣＴ扫描发现有造影剂外溢及隐窝。本组共１４例感造影后穿刺侧臀部及大腿后上方酸痛,５例骶髂关节病变患者诉造影术引发的疼痛与术前疼痛部位相同。结论ＣＴ导引下的骶髂关节造影术与传统的造影方法相比,即避免了过多接触Ｘ线照射引起的伤害,又提高了工作效率,为临床诊断和开展相关研究提供了有意义的影像学信息。     

道路交通伤院内死亡分析

目的 探讨道路交通伤院内死亡原因和流行病学特点。方法 统计分析１９８１年１月￣１９９６年１２月我院收治路交通伤院内死亡病例的致伤方式,部位和创伤严重等特点,对死亡时间与原因的关系行Ｒｉｄｉｔ分析,结果 交通伤院内死亡伤员年龄较大,农民所占比例明显上升;致伤方式多为机动车肇事;颈椎和腹部致伤比较常见;死亡原因依伤后时间不同而有明显区别,据此可将其病程分为脑损伤休克期（急性期）、过渡期,感染期和多脏器     

汽车驾驶员腰椎保护带的研制和防治腰痛的初步效果观察

目的　自行设计汽车驾驶员专用腰椎保护带 (腰带 ) ,并初步观察其对驾驶员腰痛的防护疗效。方法　对 434名男性高原汽车驾驶员 (平均年龄 2 5 7岁 ) ,在佩带腰带和不佩带腰带长途驾驶后腰痛状况进行问卷式调查。自身对照后行统计学处理。结果　统计结果表明 ,佩带腰带后腰痛程度明显减轻 ,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1)。结论　驾驶员专用腰椎保护带从改变脊柱的生物力学特性和振动特性两方面起到了缓解腰痛的作用 ,但对驾驶员腰椎疾患的防护作用尚须长期观察     

汽车驾驶员腰椎保护带的振动防护效应测试及其生物力学作用分析

通过对汽车驾驶员腰部振动的测试 ,了解腰椎保护带对振动的防护效应并对其生物力学作用进行分析。以日本产五十铃八吨载重卡车 (TDG72 )为测试车型。在装载六吨货物以三种不同车速 (10、30、6 0 km/ h)行进在柏油公路时 ,分别在佩带和不佩带腰椎保护带的情况下 ,对驾驶员腰椎部位垂直振动和水平纵向振动进行实时测量 (传感器安置于裤腰带和保护带的背外侧 )。结果显示 :1驾驶员腰部振动频率多为 10 Hz以下 ,属低频振动 ;2垂直振动大于水平纵向振动 ;3系腰椎保护带时的振动测量值大于不系腰椎保护带的测量值。由于腰椎保护带改变了脊柱的生物力学和振动特性 ,从而起到了保护腰椎的作用。我们认为它是防治汽车驾驶员腰痛的良好方法之一。     

单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器(HOIST器械)的设计与临床应用

目的 介绍单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器（ＨＯＩＳＴ器械）的结构、原理及在轻、中度腰椎滑脱治疗中的应用。方法 ＨＯＩＳＴ器械由提拉螺钉、角度开口螺钉（支撑螺钉）、阻塞器、角度连接棒及阻挡环等组成。通过角度开口螺钉与角度连接棒的不同组合应用。增大或减小作为支撑擘的角度开口螺钉与连接棒之间的固定角度,以满足不同腰骶角及复位距离的需要,治疗２３例腰椎滑脱患者,滑脱率为２５％～５０％,５例术中同时行椎间ＢＡＫ置入,１８例行椎间植骨融合。结果 术后随访５～１６个月,平均１０．３个月,滑脱椎体完全复位,临床症状消失,无严重并发症。结论 ＨＯＩＳＴ器械只需固定不滑脱及其相邻的下位椎体,对腰椎活动度影响小,由于复位的力臂短,更适用于轻、中度腰椎滑脱的治疗。     

胸椎椎弓根螺钉固定矫治青少年脊柱侧凸

目的 :探讨青少年胸椎椎弓根螺钉的固定方法及注意事项。方法 :测量 2 0例正常青少年胸椎椎弓根影像学参数 ,并在此基础上采用自行设计的胸椎椎弓根螺钉固定器械 (Scofix器械 ) ,对 32例青少年脊柱侧凸进行了矫正治疗。结果 :正常青少年T4椎弓根横径最小 ( 3 9± 0 6 6mm) ,胸椎椎弓根中点均位于横突根部上缘与中点之间 ,椎弓根与矢状面夹角在T11、T12为负角 ,T10以上为正角 ,T1最大 ( 35 8°± 0 84°)。 2 7例患者术后平均随访 11个月 ,特发性和先天性侧凸的矫正率分别为 5 7 8%和 46 4% ,无严重并发症。结论 :根据测量结果 ,如选择好进钉点、方向及深度 ,Scofix器械对青少年脊柱侧凸的矫正可获得更好的稳定性和固定强度     

多节段开窗术治疗严重腰椎管狭窄症

目的：尝试在局麻下行多节段开窗术治疗严重而广泛的腰椎管狭窄症。方法：本组１８例,其中男性１５例,女性３例。平均年龄４８．１７岁。所有患者在术前均有间歇性跛行病史,跛行距离３０～２００ｍ。本组平均手术做２．４个间隙,开窗３．５个。结果：所有患者在术后３～７ｄ内下床活动。随访结果显示：除１例术后症状未缓解而再次行推管扩大减压术外,其余患者术间歇性跛行症状明显缓解。结论：我们认为该手术具有即缓解症状又维持脊柱稳定的特点,但应严格掌握该手术的适应证。     

创伤性肩关节前不稳定的诊断与治疗

目的:探讨创伤性肩关节前不稳定患者的临床诊断、治疗原则.方法:52例患者根据临床症状、体征,肩X线片,气、碘双重造影CT提供的信息,确定创伤性肩关节不稳定的诊断;根据病程,盂唇损伤、关节囊撕裂、松弛程度,选择治疗方法:1.病程在3个月以内,关节囊无或者轻度撕裂,采用康复治疗.2.病程3个月以上,或康复治疗后症状无缓解、甚至加重,或关节囊明显撕裂,采用前关节囊修复成形术治疗.结果:本组病例平均随访21个月,康复治疗组3例剧烈活动后肩部不适,2例后伸受限20°,4例无效改行手术治疗;手术治疗组1例后伸活动受限20°,其余病例症状消失,关节活动度正常.结论:创伤性肩关节前不稳定的诊断应结合病史、症状、体征、气碘双重造影CT全面分析.康复治疗适用于病程短,关节囊完整的患者.前关节囊修复成形术后,关节功能恢复较传统的肩胛下肌腱移位重叠术完善.