Creutzfeldt-Jakob病与路易体痴呆脑电图表现的研究进展

社会老龄化加速使神经系统变性疾病成为神经病学一个备受关注的领域。EEG作为一项无创、廉价、可重复的检查手段,在神经系统变性疾病中已有广泛应用。目前已有多种特征性EEG被纳入相应疾病的诊断标准。本文从临床角度对Creutzfeldt-Jakob病(CJD)及路易体痴呆(DLB)的EEG表现、产生机制、鉴别诊断及临床应用作以总结,以期对诊断及鉴别诊断起提示作用。     

接受肠镜检查患者的耐受性与其艾克森人格问卷评分的相关性分析

为了解性格特征及情绪稳定情况对接受结肠镜检查者的耐受性的影响,我们对接受结肠镜检查的230名患者的耐受性进行观察并进行艾克森人格问卷（EPQ）评分,分析报告如下.     

慢性便秘的病因及病理生理

慢性便秘(chronic constipation,CC)主要的临床表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力,是临床最常见的胃肠道症状之一.近年来便秘患病率越来越高,对CC的病因及发病机制的了解,有助于我们选择有效的治疗方法,帮助患者恢复正常排便.     

固态和水灌注高分辨率测压系统检测食管功能一致性的研究

背景:固态高分辨率测压(SHRM)和水灌注高分辨率测压(WHRM)系统的物理性能特征和测压原理有着本质上的不同,两种HRM对食管测压结果的一致性尚未清楚。目的:比较两种HRM检测食管功能的一致性,并探讨基于SHRM的芝加哥标准是否适用于WH-RM。方法:对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者分别行SHRM和WHRM检查。比较两种HRM的食管动力学参数和单次吞咽蠕动类型变化。结果:除上食管括约肌静息压(UESP)外(P=0.086),SHRM的食管动力学指标均明显高于WHRM(P<0.05)。Bland-Altman法表明两种HRM的测压结果一致性差,在临床上不能互相替代。WHRM较SHRM能诊断更多的无蠕动、小缺损和大缺损弱收缩类型(P<0.05)。在所有380次吞咽中,6次吞咽被SHRM判断为高幅蠕动,而WHRM判断为正常蠕动。结论:两种HRM检测食管功能的一致性欠佳,目前基于SHRM的芝加哥标准并不适用于WHRM技术,因此有必要制定基于WHRM数据的食管动力障碍性疾病的诊断标准。     

四磨汤对胃窦平滑肌的影响及钙通道在其中的作用

目的研究四磨汤对SD大鼠离体胃窦纵、环行平滑肌条收缩活动的影响及钙通道在其中的作用。方法正常SD大鼠离体胃窦纵、环行平滑肌条置于盛有Krebs液的组织浴槽中,记录其等长收缩活动,观察四磨汤累积量加入(1μL、5μL、25μL、50μL、100μL、150μL、200μL)对大鼠胃窦纵、环行平滑肌条收缩活动的影响,以及钙通道阻断剂硝苯地平(30 nmol/L)对四磨汤引起的胃窦平滑肌条收缩活动的影响。结果四磨汤剂量依赖性引起大鼠胃窦纵、环行平滑肌条收缩活动增加,硝苯地平可部分阻断四磨汤对胃窦纵、环行平滑肌条的兴奋作用;硝苯地平对于四磨汤诱导的纵行肌兴奋的抑制效应明显强于环行肌。结论四磨汤对大鼠胃窦平滑肌的收缩活动具有明显的兴奋作用,这一兴奋作用部分通过钙通道介导,纵行肌较环行肌更多的依赖于外钙内流。     

气滞胃痛颗粒治疗功能性消化不良患者随机、双盲、安慰剂对照临床研究

[目的]评估气滞胃痛颗粒对功能性消化不良的临床疗效与安全性。[方法]采用随机、双盲、安慰剂对照方法,观察餐后不适综合征(PDS组)与上腹痛综合征(EPS组)患者各20例,将2组分别随机分为气滞胃痛颗粒亚组10例(给予气滞胃痛颗粒,3次/d,每次2.5g,餐前服用)与安慰剂亚组10例(给予安慰剂,3次/d,每次2.5g,餐前服用),疗程均为4周,于治疗前和治疗后第2、4、6周进行随访,观察各组症状变化,并记录不良事件。[结果]PDS组患者治疗第6周时,气滞胃痛颗粒亚组主要症状综合疗效高于安慰剂亚组,差异有统计学意义(P0.05);气滞胃痛颗粒亚组治疗4周后主要症状缓解显效率以及治疗6周后完全缓解率均高于安慰剂亚组,差异有统计学意义(P0.05);气滞胃痛颗粒亚组治疗第4周、第6周时主要症状积分均下降,与同组治疗前比较、与安慰剂亚组治疗后比较,均差异有统计学意义(P0.05)。EPS组患者,气滞胃痛颗粒亚组治疗后总体疗效、症状改善率以及症状积分同安慰剂亚组比较,差异无统计学意义(P0.05)。纳入研究的所有功能性消化不良患者治疗4周后,气滞胃痛颗粒亚组与安慰剂亚组中医证候总分差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者均未出现严重不良事件。[结论]气滞胃痛颗粒治疗功能性消化不良餐后不适综合征有效、安全。     

小鼠骨髓源性树突状细胞体外诱导培养方法的比较研究

目的 探讨最佳体外诱导培养小鼠成熟树突状细胞(dendritic cells,DC)的方法.方法 分离、纯化6周龄C57BL/6小鼠骨髓单核细胞,以含10 %胎牛血清、20 ng/ml重组小鼠粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和10 ng/ml重组小鼠白细胞介素-4(IL-4)的RPM I-1640培养基培养7 d,然后将细胞分成对照未刺激组、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激组和TNF-α+脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激组.继续培养48 h后,观察各组细胞形态,检测IL-12、IL-6浓度及细胞表面标志CD11c、CD80、CD86 和MHC Ⅱ.结果 培养9 d后,两刺激组培养的细胞经相差显微镜观察有DC生长.TNF-α刺激组细胞培养上清液中IL-6、IL-12含量显著高于对照组(P＜0.01),但显著低于TNF-α+LPS刺激组(P＜0.05).3组均高表达CD11c,各组间无显著差异;而CD80、CD86和MHCⅡ表达阳性率TNF-α刺激组显著高于对照组(P＜0.01),TNF-α+LPS刺激组显著高于单纯TNF-α刺激组(P＜0.05).结论 联合使用TNF-α与LPS刺激可使DC成熟度提高,分泌IL-6、IL-12增加.     

结直肠机械刺激对大鼠内脏功能的影响

目的　了解结直肠机械刺激对大鼠内脏功能的影响。方法　清洁级SD大鼠 ,在日龄 8～ 2 1天时每天进行结肠直肠扩张 (CRD组 ) ,应用血管成形术气囊经直肠插至降结肠 ,注入 0 3mL水扩张气囊 (压力约 6 0mmHg) ,1分钟后抽出并撤出气囊。 30分钟后重复一次。对照组仅用导管在肛门周围轻微接触。对 8～ 10周龄的大鼠用自制气囊扩张降结肠和直肠 ,在囊内注气压力 2 0 ,4 0 ,6 0 ,80mmHg时分别观察动物的腹壁回撤反射 (AbdominalWithdrawalReflex ,AWR)。结果　大鼠结直肠气囊扩张在不同压力时出现不同程度的大鼠行为反射 ,随着压力的增大 ,A…     

2.18 pH梯度法对pH电极的定位误差很大

目的 pH电极的定位直接影响检查结果.绝大多数研究者认为LES压力测定是 pH电极定位的金标法,但是它与pH梯度法的比较很少报道,为此我们对门诊22例患者采用了静态LES压力测定及pH梯度法对pH电极进行定位,以验证pH电极的准确性.方法 22例患者受试者包括病人及正常健康人,LES压力测定采用经鼻静态多导水灌注式袖套压力感受器导管检测,将LES上缘上方5cm处定为pH电极的位置.pH检测采用便携式锑电极pH监测仪,将pH电极经同侧鼻孔插入胃内,然后缓慢经LES向外牵拉,并同步准确记录pH值及导管的插入深度(cm).结果两种方法中仅有1例对pH电极的定位是一致的,21例均存在不同的差异 ,范围从0.5～5.0cm,pH电极定位相差大于或等于1cm的有19例,相差小于1cm的有3例. 经统计学处理,我们发现两种方法对pH电极定位的差异有显著性意义(P＜0.05).其中 pH梯度法对pH电极定位偏差有0.5cm的2例,pH梯度法对pH电极定位偏差有1.0cm的3例;pH 梯度法对pH电极定位偏差有1.5～5cm16例.采用pH梯度法对pH电极定位,位置上移大于1cm 的有3例、下移大于1cm的有13例.结论通过本研究我们发现,pH梯度法对pH电极的定位误差很大,它不能替代LES压力测定法为pH电极的定位.     

全身炎症反应综合症与多发性创伤的相关分析

全身炎症反应综合症（systemic inflammatory re-sponse syndrome,SIRS）是一种进展性、全身性的炎症过程,系免疫系统不适当和弥漫性激活的结果,可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。是多发性创伤的早期并发症,为研究多发性创伤并发SIRS的临床价值及对判断其预后的意义,现将我院2005年10月-2008年06月收治的98例多发性创伤患者的病例资料进行回顾性分析,报告如下。