姜子维老中医调理月经病经验

60年代初期,我们曾有幸跟随享誉苏北地区的东台名老中医姜子维临床实习中医妇科,聆听教诲,得益匪浅。现将其调理月经病经验介绍如下。1　治病求本妇人以血为主,月经乃妇人正常之生理,当以通畅为期,应期而盈亏,乃常度也。一旦感受外邪或内伤以及其它因素波及冲任,则月经不以时下,或产生经期、经量、色泽的紊乱。先生认为临床以邪气郁积产生的妇科诸症最多。审证求因,澄本清源,病本既除,病标则随之而解。丁某某,女,24岁,已婚。1962年7月14日初诊。经水先期而至,每月三至。量少,色红,挟有少量瘀块,小腹胀痛,时觉心烦内热,舌质红,苔薄黄,脉弦细…     

香连丸源流与应用述略

香连丸是临床常用中成药,由于历代文献记载不同,其同名方在组方、用量、用法、功用与主治等方面差异较大。现常用香连丸的处方由黄连(吴茱萸制)、木香组成,但对其方源众说不一。《中国基本中成药》(一部)、《中药成药学》、中医高校教材《方剂学》、《中医方剂通释》等皆谓出自《兵部手集方》,而《新编中成药手册》则谓源于《和剂局方》,各版《中国药典》均未标明出处。本文就该方方源与历代衍化发展及临床应用考辨如下,以期能正本清源,扩大该方的临床应用范围。     

中医文献—发展中医学术的最有力支撑

发展中医学术的前提首先是继承,继承与发展中医学术必须以中医文献为基础,中医文献蕴含着丰富的临床知识,是中医教育的基础,亦能为中医科研提供思路。     

铁镰固定法治疗苯奈氏骨折

苯奈氏骨折即第一掌骨基底部骨折脱位,属关节内骨折。本病手法整复较易,但复位后不易保持稳定。笔者自１９９１年以来,采用自制铁镰外固定法治疗本病３７例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料３７例中男２３例,女１４例;年龄１８～５１岁;病程６小时～１０...     

3-甲基-7-氧-9-氟-10-烃氧基(或芳氧基)-2,3-二氢-7H-吡啶[ 1,2,3-de]苯并恶嗪-6-羧酸及其类似物(英) 的合成和抗菌以及抗肿瘤活性

合成了3－甲基－7－氧－9－氟－10－烃氧基（或芳氧基）－2,3－二氢－7H－吡啶［1,2,3－de］苯并恶嗪－6－羧酸及其类似物,体外抗菌筛选证明10－烃氧基化合物（尤其是氟乙氧基化合物3d）的抗菌作用明显优于10－羟基化合物3a。体外抗肿瘤试验证明有的化合物对LAX和P388细胞株培养具有中等或较低的细胞毒。     

乳腺腺脂肪瘤1例

患者女,４３岁。因左乳肿胀十余年,临床以乳腺小叶增生收入院。入院后体检发现患者左乳轻微肿胀,内上象限触及一肿块,边缘光滑,活动度好,无压痛。１９９８年１１月１２日行左乳内上象限肿物切除术。术中见肿瘤约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,肿瘤有完整包膜,与周围组织无粘连。完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见肿瘤呈卵圆形,大小５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,灰黄色,包膜完整,部分包膜周围附有少许脂肪组织。肿物切面淡黄色,质地柔嫩,状似脂肪瘤。镜下观察：肿瘤由上皮性和间叶两种成分构成,其中脂肪组织在整个肿瘤中占绝对优势,在…     

哮喘致死原因的临床分析

哮喘患者若症状控制不良,常频繁就诊、住院,甚可引起死亡,据统计,美国1980～1989年间哮喘死亡率增长了50%。故近年提出致死性哮喘(Ｆａｔａｌ或ｌｉｆｅｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇａｓｔｈｍａ)的概念,其中又包括濒于致死性哮喘(Ｎｅａｒｆａｔａｌａｓｔｈｍａ)和突发致死性哮喘(Ｓｕｄｄｅｎｏｎｓｅｔｆａｔａｌａｓｔｈｍａ,ＳＦＡ)。我国目前尚缺乏对哮喘发病状况的大规模流行病学调查资料,对哮喘死亡相关因素的数据甚少。我们通过对本院近3年收治的重症哮喘病例,尤其是死亡病例的回顾性分析,试图了解此种特殊类型哮喘的临床特点与防治现…     

胃癌67例临床分析

目的观察胃癌的临床病理特点及其与预后的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的67例胃癌患者临床资料。结果所有67例病例中，五年生存率：男性56．1％（23／41），女性50．0％（13／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≤40岁者46．2％；年龄〉40岁者55．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤部位：胃底部14例，有7例五年后存活（50．0％）；胃体22例，五年生存12例（54．5％），胃窦部31例中17例五年后存活（54．8％），三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；组织学类型：腺癌者五年生存率为55．9％（33／59），与印戒细胞癌（40．0％，2／5）和未分化癌（33．3％，1／3）比较差异无统计学意义（X^2=0．36，P〉0．05）；治疗时已发生远处转移的40例患者五年生存率为40．0％（16／40），远低于未发生转移患者的74．1％（20／27）（X^2=7．53，P〈0．05）；根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统分期显示I期和Ⅱ期的五年生存率为72．7％（8／11）和70．6％（12／17），显著高于Ⅲ期（46．2％，12／26）和Ⅳ期（30．8％，4／13）（x。=6．06，P〈0．05）。结论TNM分期和有无远处转移是影响胃癌患者预后的主要因素，早期发现胃癌将有助于胃癌的治疗和预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务模式的建立与效果评价

摘 要 目的：建立慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者全程化药学服务模式，考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法：采用随机、对照、前瞻性试验方法，将COPD住院患者随机分至试验组和对照组中。对照组患者接受传统的住院医疗服务项目，试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。考察两组患者入院时和出院1个月随访时的用药依从性，患者满意度、用药偏差、药品不良事件(ADE)发生率和12个月后的非预约再入院率。结果：试验组出院1个月随访时的用药依从性较本组入院时明显提高（P<0.01），且显著高于同时期的对照组（P<0.01）。试验组对医疗过程及用药指导的满意度均显著高于对照组(P<0.01)，1年后非预约入院1次的比例和总的用药偏差发生率均明显低于对照组(P<0.01)。试验组发生的ADE（2例）少于对照组（9例），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床药师对患者进行全程化药学服务可显著改善患者的用药依从性和满意度、减少非预约再入院率、降低用药偏差，保证患者用药的安全性和有效性。     

地诺前列酮栓促宫颈成熟效果及剖宫产原因探讨

目的探讨地诺前列酮（前列腺素E2）栓用于足月促宫颈成熟的效果及中转剖宫产的原因。方法采用病例对照研究的方法，将196例足月妊娠、有临床引产指征、无禁忌证的患者，随机分为两组，研究组100例阴道放置前列腺素E2栓促宫颈成熟＋缩宫素，对照组96例静脉推注普拉睾酮促宫颈成熟＋缩宫素。比较两组患者的宫颈成熟率、引产失败率、自然临产率、阴道分娩率、剖宫产率及导致剖宫产的原因。结果研究组的引产失败率和剖宫产率分别为1．00％和15．00％，均明显低于对照组的8．33％和35．42％。而宫颈成熟率、自然临产率、阴道分娩率在研究组分别为93．00％、90．00％和85．00％，明显高于对照组的65．62％、15．62％和64．58％，两组比较差异均有统计学意义；在剖宫产的原因中社会因素和引产失败在研究组和对照组中的比率分别为4．00％和1．00％、12．50％和8．33％，两组比较差异均有统计学意义，其他原因两组比较差异均无统计学意义。结论前列腺素E2栓可以有效地促进足月宫颈成熟、自然临产并阴道分娩，不需进一步产科干预；并且所需时间短，患者耐受性好，从而降低中转剖宫产的发生。