氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析

我们采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗早期异位妊娠 ,获得较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1998年 1月～ 1999年 1月我院共收治异位妊娠 32 6例 ,其中 80例应用ＭＴＸ保守治疗 ,占同期异位妊娠总数的2 4 5 5 % ,年龄最小 18岁 ,最大 42岁 ,年均 2 4 3岁。入院时无停经史 7例 ,停经 5周以下者 8例 ,停经 5～ 6周者 6 6例 ,所有患者均行放免法测定ＨＣＧ水平、孕激素水平及Ｂ超监测。应用ＭＴＸ治疗异位妊娠的条件是 :①患者血液动力学稳定 ;②受累输卵管直径 <3.5ｃｍ ,输卵管无明显破裂 ;③肝肾功能正常 ,血红蛋白测定在 70ｇ/Ｌ以上 ;④…     

应用头孢呋辛预防剖宫产感染的临床研究

目的探讨头孢呋辛用于剖宫产手术预防感染的可靠性.方法150例剖宫产患者分为两组,实验组80例,术前30分钟内应用头孢呋辛1.5g,溶于5%葡萄糖溶液静脉滴注,单次冲击给药;对照组70例,按常规用药方法,术后当日开始使用头孢噻肟2g静滴每日2次,0.2%甲硝唑250ml静滴每日2次,疗程3～5天.结果实验组术后最高体温37.31±0.29℃,退热时间31.51±28.11小时;对照组术后最高体温37.48±0.34℃,退热时间55.83±27.60小时.最高体温两组间无显著性差异(P＞0.05),退热时间实验组明显优于对照组(P＜0.05).实验组产褥及伤口感染率均为0,对照组2例患者术后次日至6日内两次体温≥38℃,1例伤口感染.两组不良反应均可耐受,无严重不良反应发生.结论头孢呋辛术前单次冲击给药可有效用于剖宫产感染预防.     

妊娠滋养细胞疾病N-ras基因的表达及临床意义

目的探讨N-ras基因在妊娠滋养细胞疾病(GTD)组织中的表达及临床意义.方法用地高辛标记的N-ras裸核探针与54例石腊包埋的GTD组织进行原位杂交.结果N-ras mRNA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为88.9%、77.8%和44.4%.绒癌N-ras阳性表达率显著低于葡萄胎(P＜0.01)和侵蚀性葡萄胎(P＜0.05).N-ras基因在妊娠滋养细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期间表达无显著差异.结论N-ras基因为GTT发生的早期事件,N-ras基因表达与GTD病理类型及前次妊娠性质有关,与GTT的临床分期无关.     

羊水过少对围产期的影响及相关因素分析

目的:分析羊水过少对围产儿的影响及妊娠晚期羊水过少的相关因素。方法:对羊水过少126例临床资料进行回顾性分析。结果:超声诊断羊水过少的临床符合率为96.43%。过期妊娠、IUGR、妊高征及胎盘钙化与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。羊水过少组羊水Ⅲ度污染、胎儿宫内窘迫、剖宫产率及新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:超声检查是及时发现羊水过少的可靠方法。羊水过少对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究

目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析。结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程度与新生儿窒息率密切相关,胎心率低于60次/min,新生儿重度窒息率达61.54%;(3)胎儿窘迫持续时间与新生儿窒息率呈正相关,胎儿窘迫超过60min,新生儿窒息率可达88.33%,与胎儿窘迫少于30min者相比,差异非常显著(P<0.01)。结论胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆,通过对胎心率及羊水性状综合分析,可以对新生儿窒息发生的可能性做出预先判断,以便提早防范。     

浙江省直机关公务员亚健康状况及影响因素分析

目的:调查浙江省直机关部分公务员人群的亚健康状况及相关影响因素。方法:2018年11月-2019年1月,通过横断面研究方法对6家省级机关单位公务员进行在线调查。采用χ^2检验、Wilicoxon秩和检验对公务员亚健康的影响因素进行单因素分析,采用logistic回归对公务员亚健康进行生活方式等多因素分析。结果:本次调查共收集有效数据1248份,被调查机关公务员的亚健康检出率为8.1%。女性公务员的亚健康检出率(11.3%)高于男性(7.2%)。Logistics回归分析表明规律运动是亚健康的保护因素,高职业压力、喜爱吃辣、睡眠质量差、睡眠时间少、久坐是亚健康的危险因素。结论:为了降低浙江省机关公务员亚健康检出率,政府和主管部门应重视员工职业压力,关爱女性员工健康。公务员应注意劳逸结合,改变久坐习惯,规律运动、合理饮食、保证充足和有效的睡眠。     

两种不同方法治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效观察

目的:探讨阴道低频电脉刺激盆底肌肉治疗与中药直肠灌肠治疗对于盆腔瘀血综合征(PCS)的临床疗效。方法:选择深圳市第二人民医院2017年12月至2018年7月于妇科门诊接受治疗的PCS患者50例,随机分为观察组(n=24)与对照组(n=26),观察组采用阴道低频电脉冲刺激盆底肌肉治疗,对照组采用保留中药灌肠加红外治疗,治疗1个月后,通过超声检查的方法,观察两组患者治疗前后的盆腔静脉内径,静脉血流速度以及患者疼痛程度的变化。结果:两组患者治疗后,均较治疗前的静脉内径变小,血流速度变快,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组较对照组血流速度更快,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组中,无痛、重度疼痛患者较治疗前变化显著,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组中,轻度疼痛患者较治疗前变化显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:两种治疗方案皆为治疗PCS可选方案,可根据患者的疼痛程度进行选择,对于疼痛较为明显的患者,可以选择阴道低频电脉刺激盆底肌肉的方案,快速直接止痛,而对于疼痛轻度的患者,可以选择中药灌肠治疗。     

肾上腺色腙片治疗药物流产后阴道出血的临床观察

目的:观察肾上腺色腙片治疗药物流产(简称药流)后阴道出血的疗效及对患者焦虑抑郁、子宫恢复的影响。方法:前瞻性选取2019年2月至2020年6月间深圳市第二人民医院妇产科89例药物流产后阴道出血患者,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组口服黄体酮胶囊和断血流胶囊,观察组口服黄体酮胶囊和肾上腺色腙片。比较两组临床疗效...     

自然流产绒毛及蜕膜细胞凋亡的基因调控研究

目的应用流式细胞仪和免疫组织化学技术检测自然流产绒毛及蜕膜细胞凋亡及bax、bcl-2基因调控．探讨自然流产发病机制和基因调控机制,为进一步自然流产基因治疗研究提供理论依据。方法对20例自然流产病例和正常早孕吸宫流产病例的绒毛与蜕膜组织进行研究。常规光镜观察细胞形态学变化;DNA倍体分析检测细胞凋亡及其周期变化;免疫组化S-P法检测bcl-2／bax基因蛋白表达率比值。结果自然流产绒毛、蜕膜组织形态学结构均出现不同程度的退形性改变,自然流产中绒毛及蜕膜细胞凋亡率均较正常妊娠明显增高（P〈0．05）。蜕膜凋亡率尤其明显。自然流产的绒毛和蜕膜中抑凋亡基因bcl-2表达也较正常早孕时下降（P〈0．001）,而促凋亡基因bax表达自然流产中显著增高（P〈0．001）,结果与细胞凋亡的发生一致。结论细胞凋亡在胚胎的发育过程中起着重要作用,自然流产绒毛和蜕膜组织中大量的细胞凋亡是其形态学退变的重要原因,并进而阻碍了胚胎的发育。     

DNA倍体细胞检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的对比DNA倍体细胞检测(DNA-ICM)与宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的优缺点。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊同时进行DNA-ICM和TCT筛查的12 753例患者的临床资料,其中198例因两种筛查任一筛查结果阳性,或HPV高危分型(+),或HPV高危分型(-)但妇科检查宫颈有可疑病灶者,故行阴道镜下宫颈活检。病理结果按慢性炎症(单纯炎症、湿疣样变)、低度病变(LSIL:CINⅠ)、高度病变(HSIL:CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌进行划分。分析两种方法在不同病理分类的灵敏度和特异度的差异。结果 (1)活检病理以慢性宫颈炎为阴性结果,以LSIL (CINI)及其以上级别病变为阳性结果,两种方法比较,DNA-ICM灵敏度为93.5%(87/93),优于TCT的灵敏度69.9%(65/93),差异有统计学意义(P<0.05);DNA-ICM特异度为20.0%(21/105),低于TCT的特异度35.2%(37/105),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对不同病理分类进行分层分析,DNA-ICM在湿疣样变、LSIL和H...